Симптоми і причини формування кісти правої або лівої нирки
Кіста правої нирки (так само, як і лівої) є дуже поширеним урологічним захворюванням.
Існує кілька різновидів ниркових кіст, які супроводжуються характерною симптоматикою. У більшості випадків цю недугу не вимагає ніякого втручання.
Кіста нирки: суть проблеми
Ниркова кіста являє собою порожнину, яку оточує капсула зі сполучної тканини. Це полостное освіту заповнений рідиною, має круглу або овальну форму. Освіта відноситься до класу пухлин, однак в абсолютній більшості випадків носить доброякісний характер. Кіста на правій нирці (або лівої) діагностується в 70% від всіх урологічних проблем.
У медицині прийнято кілька класифікацій ниркових кіст. Перша з них - в залежності від походження. В рамках цієї класифікації кісти діляться на вроджені та набуті.
Кісти вродженого характеру теж діляться на види:
- Солітарні освіту. Воно частіше розвивається у чоловіків і вражає лівий орган, носить доброякісний і односторонній характер, має круглу або овальну форму і наповнене серозним вмістом, іноді з кров`яними або гнійними домішками.
- Мультікістоз. При цьому вражається один орган, але може протікати дуже важко, повністю вражаючи нирку і роблячи її недієздатною. Зустрічається патологія такого роду вкрай рідко.
- Полікістоз, при якому обидва органи уражаються кістами. Органи виглядають, як грона винограду.
- Мультікістоз мозкової речовини. Ця патологія називається ще губчастої ниркою. Характеризується розширенням канальців органу і утворенням множинних кіст дрібного розміру.
- Кіста дермоїдна типу, або дермоід. Кісти цього типу відрізняються тим, що мають вміст у вигляді елементів ектодерми, наприклад, наповнені кістковими включеннями, жиром, волоссям, зубами, епідермісом і т. П.
- Кісти при синдромах спадкового характеру. Кісти можуть формуватися при синдромах Меккеля, Гіппеля-Ліндау, Цельвегера, при склерозі туберкульозного типу.
Кістозні утворення на нирках придбаного характеру носять вторинний характер. Це означає, що їх розвитку передує якесь первинне захворювання. Зазвичай сприятливий фон для утворення кісти створюється при гломерулонефриті, туберкульозі, пухлинах різного походження, інфаркті, паразитарних інвазіях, пієлонефриті.
Інші класифікації ниркових кіст
Крім того, прийнято розрізняти освіти і залежно від інших чинників:
- Залежно від характеру ураження:
- одностороннє освіту, яке діагностується на правому або лівому органі;
- двостороннє, яке вражає одночасно обидва органи.
- Залежно від кількості новоутворень:
- мультікістоз, тобто одиничне освіту;
- полікістоз, тобто множинні ураження.
- Залежно від розташування (локалізації):
- кіста паренхиматозного типу, яка локалізується в тканинах органу;
- кортикального типу, яка вражає корковий шар органу;
- субкапсулярного типу, яка вражає область під капсулою;
- окололоханочного типу, яка локалізується біля миски, але не стикається з нею;
- мультилокулярні типу, або многокамерное освіту.
- Залежно від вмісту:
- серозного типу;
- геморагічного типу;
- складні;
- інфіковані кісти.
При діагностиці і постановці діагнозу дуже важливо виявити не тільки локалізацію кісти, але і її різновид.
Категорії утворень кістозного типу
Крім класифікації, прийнято розділяти кісти на кілька категорій. Всього прийнято 3 таких категорій:
- Цей тип новоутворення зустрічається найчастіше. Носить доброякісний характер і легко виявляється за допомогою ультразвукового дослідження.
- Пухлини даної категорії теж є доброякісними, але відрізняються наявністю перетинок і незначними змінами. Діаметр їх не перевищує 3 см.
- Пухлини даної категорії схильні до малігнізації. Відрізняються потовщенням оболонок і перетинок. При ультразвуковому дослідженні виявляються дуже важко і не завжди.
Остання категорія утворень є найбільш серйозною і складною патологією, яка вимагає термінового оперативного втручання.
Симптоми ниркових утворень на кшталт кіст
У більшості випадків недуга ніяк не проявляє себе, протікаючи безсимптомно. Хворі не відчувають хворобливих, неприємних або дискомфортних відчуттів. Але багато що залежить від розміру кісти і її локалізації. Чим вона більше, тим більш вираженими будуть симптоми. Якщо хвороба дає про себе знати, то зазвичай найбільш характерними ознаками в даному випадку є:
- хворобливі відчуття в області хворого органу, які носять тупий характер;
- хворобливі відчуття відзначаються в області попереку або підребер`я;
- хворобливі відчуття стають більш інтенсивними після фізичних навантажень, занять спортом, а також різких рухів;
- гіпертензія, тобто гіпертонічна хвороба.
Кісти по-різному розвиваються у кожного хворого. У одних людей сформувалася пухлина може відразу ж зупинитися в рості. У такому випадку, як правило, вона не доставляє дискомфорту і виявляється абсолютно випадково при дослідженні з приводу іншого недуги.
У інших хворих, навпаки, пухлина продовжує зростати з тим або іншим ступенем швидкості. Якщо вона досягає дуже великих розмірів і чинить тиск на органи, розташовані поруч з ниркою, то захворювання дає про себе знати. Так, можуть проявитися такі ознаки:
- домішки крові в урине;
- порушення процесу кровообігу в хворому органі;
- хворобливі відчуття тупого характеру в області сечового міхура, сечоводу;
- порушення процесу відтоку сечі з хворого органу;
- збільшення ураженого органу в розмірі.
Сама пухлина може прощупується при пальпації. Такі ознаки характерні для неінфікованих пухлини. Якщо ж сталося її інфікування або розрив, то клінічна картина зміниться, додадуться нові симптоми:
- хворобливі відчуття, які відрізняються інтенсивністю;
- запальні процеси;
- ознаки інтоксикації: висока температура тіла, загальна слабкість, нездужання;
- прискорені позиви до сечовипускання.
Дуже часто в такому випадку пацієнту ставлять діагноз - пієлонефрит, тобто ураження нирки інфекційного характеру.
Причини розвитку пухлин кістозного типу
Лікарі вказують на деякі причини, які служать "спусковим механізмом" для освіти кіст.
До них відносяться:
- перенесена травма нирки;
- інфекційне ураження нирок і сечовивідних шляхів;
- генетична спадковість.
Однак в більшості випадків лікарям не вдається виявити причину, яка спровокувала розвиток недуги. Проте, медики вказують на кілька груп ризику. Зокрема, мова йде про людей з певними діагнозами. До них відносяться:
- літній і старечий вік;
- гіпертонічна хвороба;
- туберкульоз;
- вегето-судинна дистонія;
- оперативні втручання на органах сечовивідної системи, нирці;
- мочекам`яна хвороба.
Якщо людина потрапляє в одну з груп ризику, він повинен більш уважно ставитися до свого здоров`я. Не зайвим буде контрольні візити до терапевта, уролога, нефролога.
Методи лікування хвороби
Як правило, дана недуга не вимагає ніякого втручання, тільки спостереження кісти в динаміці. Однак в разі будь-яких ускладнень або розвитку хронічних хвороб, ниркової недостатності може бути показане лікування. Існує кілька методик:
- Аспірація вмісту порожнини шляхом чреснокожной пункції. Полягає в проведенні пункції і подальшому дренированием порожнини. Пункція проводиться за допомогою дренажної системи. Метод небезпечний, оскільки великий ризик інфікування.
- Метод лапароскопічного видалення. Альтернативна попередньої методика. Відрізняється малою інвазивністю, при цьому вирішує проблему кісти радикальним шляхом. Найбільш сучасний підхід.
- Відкрите хірургічне втручання. Цей метод показаний, якщо стався розрив або нагноєння кісти або вона переросла в злоякісну пухлину і в інших важких випадках. При цьому може бути показано видалення всього органу, резекція, видалення або вилущування кісти.
Останній метод є найбільш радикальним, важким і показаний у випадках, коли жоден інший метод не буде ефективний.
