Особливості дієти при виразковий коліт
Нерідко діагностується таке захворювання, як виразковий коліт. Дієта при виразковий коліт є важливою складовою лікування. У більшості випадків захворювання органів шлунково-кишкового тракту розвиваються на тлі нераціонального харчування.
Виразковий коліт - це хронічне захворювання, яке може зустрічатися як у дітей, так і у дорослих. Дана патологія небезпечна своїми ускладненнями. До них відноситься розширення товстої кишки внаслідок спазму, кровотечі. При тривалому перебігу і відсутності лікування дана патологія може перейти в рак. Якою має бути дієта при неспецифічний виразковий коліт, що представляє собою це захворювання?
Етіологія і патогенез
Неспецифічний виразковий коліт - це запальне захворювання товстого кишечника, що характеризується набряком кишки і формуванням виразок. Хвороба протікає в хронічній формі. Хворі відзначають періоди поліпшення і погіршення самопочуття. Рівень захворюваності виразковим колітом дорівнює приблизно 50-80 випадків на 100 тисяч чоловік. Жінки страждають від цієї недуги частіше за чоловіків. До групи ризику входять люди від 15 до 25 років і літні особи. Особливостями змін товстої кишки при коліті є:
- набряклість слизового шару;
- повнокров`я;
- згладжена складок.
При хронічному перебігу захворювання зменшується просвіт кишечника. Виразки формуються внаслідок некротичних процесів в епітеліальних шарі. Структурні зміни більше характерні для слизового шару товстої кишки. На тлі запалення число келихоподібних клітин, що продукують секрет, знижується. Формуються ділянки інфільтрації. Інфільтрати утворені лімфоцитами, еозинофілами, плазматичними клітинами.
Виразковий коліт кишечника є захворюванням неуточненої етіології. Незважаючи на це, існує перелік можливих етіологічних факторів, які можуть спровокувати хворобу. До них відносяться:
- генетична схильність;
- проникнення в просвіт кишечника і розмноження різних бактерій і вірусів;
- тривале застосування антибактеріальних препаратів;
- імунні порушення;
- зміна гормонального фону;
- похибки в харчуванні;
- стрес;
- аутоімунні порушення.
Є дані про те, що нестача в раціоні харчових волокон і надлишок простих вуглеводів є факторами розвитку коліту. Факторами також є дисбактеріоз, гіподинамія, куріння, використання оральних контрацептивів.
Клінічні прояви
Неспецифічний виразковий коліт може протікати роками. У період ремісії симптоми практично відсутні. Ознаки хвороби найбільш виражені при загостренні. Найбільш частими ознаками виразкового коліту є:
- діарея;
- зниження маси тіла;
- часті позиви в туалет;
- порушення водно-електролітного балансу;
- больовий синдром;
- міалгія;
- біль в області суглобів;
- відсутність апетиту;
- анемія;
- блідість шкірних покривів;
- зміна характеру стільця.
Розрізняють 3 ступеня тяжкості коліту: легку, середню і важку. При легкої і середньої формах хворого можуть турбувати підвищення температури, частий рідкий або кашкоподібний стілець, слабкість. Нерідко в калових масах виявляється домішка крові або слиз. Запаморочення, анемія, блідість шкірних покривів, температура понад 39 ° С - все це ознаки тяжкого ступеня коліту. Рідше у хворих є симптоми, які пов`язані з кишечником (ураження шкіри, очей, суглобів).
Лікування коліту дієтою
Дієта при виразковий коліт є невід`ємною частиною комплексного лікування. Виразковий коліт характеризується виснаженням організму. Спостерігається це в результаті недостатнього всмоктування поживних речовин і вітамінів. Дієта при коліті (НВК) переслідує певні завдання:
- Зменшення подразнення слизової товстої кишки.
- Нормалізація стільця.
- Збагачення організму поживними речовинами.
Раціон при виразковий коліт повинен бути багатий вітамінами і білками. На тлі коліту спостерігається дефіцит білків в організмі. Їх втрата відбувається в результаті виділення крові і гною. Крім того, білкові молекули можуть руйнуватися деякі медикаментами.
Добова потреба в білках при виразковий коліт повинна становить 1,5-2 г / кг маси тіла людини.
Великі обсяги білка не засвоюються організмом. У зв`язку з цим в раціон для заповнення протеїнів слід внести такі продукти: нежирні сорти риби і м`яса (телятину, курку, кролика), яйця, сир, сир, знежирений кефір і йогурт.
Дієта при виразковий коліт передбачає обмеження споживання ліпідів, зокрема тваринного походження. Тваринні жири сприяють підвищенню моторики кишечника. При коліті вона посилена, тому кількість жирів необхідно знизити до 60 г на добу. Потрібно обмежити вживання тістечок, шоколаду, жирного м`яса, сала, вершкового масла. Третім компонентом їжі є вуглеводи. При виразковий коліт кишечника добова норма вуглеводів повинна складати не більше 250 м Раціон не повинен містити багато грубої клітковини. Потрібно обмежити вживання свіжих овочів або є їх у відварному вигляді. Фрукти найкраще замінити на компоти з сухофруктів. Важливо, щоб раціон був багатий мінеральними речовинами і вітамінами.
Кулінарна обробка і режим харчування
Дієта при коліті передбачає правильне приготування їжі. При гастриті, виразковій хворобі, гастродуоденіті і коліті хворим рекомендується вживати їжу у відвареному або тушкованому вигляді. Така дієта найбільш щадна. Щадіння слизової товстого кишечника має бути хімічним, механічним і термічним. Хімічне щадіння передбачає собою виключення з раціону гострих, солоних продуктів і страв, приправ (перцю, паприки, цибулі), копченостей. Крім того, потрібно виключити з раціону міцні бульйони, кава, цитрусові.
Механічне щадіння передбачає вживання м`якої, добре пережованої їжі. При поганій механічній обробці можливі травматизація і роздратування товстої кишки. Вживати страви потрібно теплими. Потрібно уникати занадто гарячої або холодної їжі. Дуже важливим є режим харчування. Харчування має бути регулярним. Оптимальна кількість прийомів їжі за добу - 4-6 разів. Інтервали між прийомами їжі повинні становити близько 3-3,5 годин. Не рекомендується їсти після 19.00. Останній прийом їжі повинен бути мінімум за 2 години до відходу до сну.
Нерідко при виразковий коліт лікарі додатково призначають штучне харчування. З цією метою використовуються поживні суміші або ж необхідні речовини, що вводяться внутрішньовенно. Нерідко це спостерігається при виснаженні хворого. Можуть використовуватися жирові емульсії, розчин глюкози, вітамінні препарати, комплексні засоби (нутріфлекс). У деяких сумішах містяться лікувальні компоненти. Однією з таких сумішей є модуль. Вона містить протизапальні речовини. Суворої дієти при коліті потрібно дотримуватися в період загострення захворювання, поступово переходячи на більш повноцінний раціон.
Інші методи лікування
Дієта не є єдиною лікувальної заходом. Поряд з нею терапевтичні заходи включають в себе:
- прийом препаратів аміносаліцилової кислоти (Сульфасалазин);
- застосування глюкокортикоїдів (у важких випадках);
- застосування знеболюючих засобів.
Нерідко призначаються імунодепресанти і антіцітокіни (Инфликсимаб). Препарати АСК можуть застосовуватися всередину або місцево у формі свічок. Рідше проводяться клізми. Важливе значення має симптоматична терапія. При вираженій діареї призначаються протидіарейні препарати. У разі анемії лікування передбачає призначення препаратів заліза. З фізіотерапевтичних методів проводяться діадинамотерапія, інтерференцтерапія. У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.
Для усунення спазму товстого кишечника рекомендується приймати спазмолітичні засоби (Папаверин, Но-шпа). Лікування народними засобами малоефективно. Таким чином, дієта є важливим аспектом лікування виразкового коліту. Лікування потрібно здійснювати тільки після консультації лікаря. При відсутності терапії захворювання може викликати ускладнення. У подібній ситуації може знадобитися хірургічне лікування.
