Туберкульоз кишечника: симптоми і лікування туберкульозу кишечника
Відео: Туберкульоз кишечника і хвороба Крона
туберкульоз кишечника виявляють у 60-90% осіб, які померли від туберкульозу. Туберкульозні мікобактерії потрапляють в кишечник найчастіше гематогенним або лімфогенним шляхом або при ковтанні інфікованої мокротиння, слини і слизу, особливо при туберкульозному ураженні гортані і глотки. Найчастіше вражаються дистальні відділи клубової і сліпої кишки, апендикс, рідше-висхідна, поперечна, ободова кишка.
Симптоми туберкульозу кишечника, перебіг хвороби. Спочатку туберкульозне ураження кишечника може протікати безсимптомно або із загальними симптомами-порушенням апетиту, нудотою і вагою в животі після їжі, слабкістю, нездужанням, субфебрильною лихоманкою, підвищену пітливість, здуттям кишечника. Нестійким стільцем, малохарактерні болями в животі. Надалі біль стає більш постійною, локалізується частіше в правої клубової області і біля пупка, при пальпації визначаються щільні болючі потовщення стінок сліпої кишки і кінцевої частини клубової кишки. При ураженні прямої кишки спостерігаються тенезми і помилкові позиви. При туберкульозному мезадените біль локалізується в глибині живота трохи ліворуч і донизу від пупка або по ходу брижі тонкої кишки. Під час рентгенологічного дослідження кишечника виявляють виразки слизової оболонки, дискинетические явища, рубцеві стенози, іноді дефекти наповнення сліпої кишки. Поразка товстої кишки може бути уточнено під час колоноскопії. При дослідженні калу відзначають позитивні реакції на приховану кров і пробу ребунале на розчинну білок. У крові-гіпохромна анемія, лейкопенія з відносним лімфоцитозом, при загостренні-нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ.
Перебіг туберкульозу кишечника при відсутності відповідного лікування звичайно прогресуюче.
прогноз в значній мірі визначається тяжкістю туберкульозного ураження легень та інших органів. Ускладнення: звуження просвіту кишки, перфорація туберкульозних виразок, перитоніт і кишкова кровотеча.
Діференціальний діагноз проводять з неспецифічним ентероколіт, хворобою Крона, неспецифічний виразковий колітом, раком сліпої кишки.
Лікування туберкульозу кишечника. У період загострення призначають їжу в протертому вигляді, дрібно (4-5 разів на день), багату білками, легко засвоєними жирами і вітамінами. При порушенні ферментативних процесів-препарати травних ферментів (абомин, панзинорм ін.), Полівітаміни, при залізодефіцитної анемії-препарати заліза парентерально.
