Гірсутизм у жінок
Відео: Я жінка і голюся. Діагноз - на обличчі
Під гирсутизмом розуміють надлишковий ріст волосся у жінок за чоловічим типом. Зайва рослинність на тілі, навіть якщо вона покриває суцільно особа, живіт, спину, ноги, руки і т.д., ніякої шкоди не несе, окрім морального, якщо дивитися з естетичної точки зору. Але ось причини виникнення даного захворювання повинні насторожувати.
Гірсутизм виражається в надмірному зростанні волосся у жінок в андроген-залежних ділянках тіла: на підборідді, вушних раковинах, над верхньою губою, на щоках, спині, внизу живота, на передній і внутрішній поверхнях стегон, на грудях, в області сосків. Гірсутизм нерідко супроводжується нерегулярними менструаціями і акне. Гірсутизм слід диференціювати з гіпертрихоз - надмірним зростанням волосся в андроген-незалежних областях. При гіпертрихозі спостерігається надлишковий ріст Пушкова (тонкі, у вигляді гармата волосся) і термінальних (довгі, темні, жорсткі) волосся в тих областях, де ріст волосся є нормою, з урахуванням національних особливостей і віку. Наприклад, ріст волосся на гомілках для жінок є цілком нормальним явищем, проте надмірна їх зростання буде називатися гіпертрихоз. Для чоловіків нормальним явищем вважається ріст волосся на грудях, надлишковий їх зростання також буде називатися гіпертрихоз. А ось зростання жорсткого волосся на грудях у жінки свідчить про гірсутизмі.
Існує також поняття вирилизация, що включає гірсутизм, акне і менструації, що носять нерегулярний характер, в поєднанні з ознаками маскулінізації: збільшення м`язової маси, залисини на скронях, посилення лібідо, зниження тембру голосу, збільшення клітора. Як правило, вирилизация є наслідком підвищеного рівня циркулюючих гормонів (близького до чоловічого), а також результатом наявної андроген-секретирующие пухлини.
Причини гірсутизму.
Гірсутизм може виникати в результаті підвищеного вироблення у жінок чоловічих статевих гормонів (андрогенів), або через чутливість до даних гормонів волосяних цибулин. Під впливом андрогенів тонкі Пушкова волосся стає пігментованими, жорсткими і стрижневими. Крім цих існують і інші причини виникнення гірсутизму, до яких можна віднести прийом деяких медикаментів, сімейний гірсутизм і ідіопатичний гірсутизм, коли причина даного захворювання не з`ясована, але при цьому у жінки відзначається нормальна репродуктивна функція, рівень чоловічих статевих гормонів і менструальний цикл в нормі. Гірсутизм спостерігається у п`яти відсотків жіночого населення.
Надлишок чоловічих гормонів у жінки може бути наслідком багатьох причин, серед яких найбільш небезпечними вважаються хвороби надниркових залоз, а найпоширенішими - синдром склерокистоза яєчників або синдром Штейна-Левенталя.
При захворюваннях надниркових залоз, в тому числі і при їх пухлини, відбувається інтенсивний викид речовин, які в тканинах організму перетворюються в чоловічий гормон тестостерон. Те ж саме відбувається і при вродженої вирилизирующей гіперплазії кори надниркових залоз, при якій з боку нервової системи відбувається інтенсивна стимуляція цього ендокринного органа. Рак легенів також може стати причиною розвитку гірсутизму у жінок. Такого роду пухлини іноді можуть синтезувати гормони, які регулюють роботу надниркових залоз.
При синдромі Штейн-Левенталя відбувається інтенсивна стимуляція яєчників, в результаті чого в них розвиваються клітини, які з легкістю переробляють жіночі статеві гормони в чоловічі. Наслідком даних перетворень може стати безпліддя. Даний синдром супроводжується порушенням менструального циклу, виникненням гипертрихоза, іноді гірсутизму. Тому, якщо раптом у вас почали інтенсивно рости волосся, наприклад, на животі або іншій області тіла, необхідно терміново звернутися до гінеколога-ендокринолога.
Акне, сальна шкіра, випадання волосся на голові є ознаками підвищеного рівня чоловічих гормонів в крові. Іноді, особливо у випадках хвороб надниркових залоз, ситуація може настільки далеко зайти, що жінці набагато простіше надіти на себе чоловічий одяг, ніж приховувати чоловічі ознаки - грубий голос, зміна розташування жиру, збільшені м`язи. Крім того, змінам піддаються і статеві органи жінки. Клітор починає нагадувати невеликий статевий член, статеві губи стають набагато менших розмірів, набувають округлу форму і чимось нагадують калитку.
Сімейний гірсутизм визначається причинами генетичного характеру і є досить нормальним явищем, за умови відсутності ознак порушення ендокринної системи. Сімейним гирсутизмом часто називають наявність гірсутизму в певних сім`ях (генетичний гірсутизм) і певних етнічних групах. Наприклад, серед народів Середземномор`я та Кавказу гірсутизм є частим явищем, ніж, скажімо, серед північноєвропейських народів.
Лікарський гірсутизм і гіпертрихоз, найчастіше можна заздалегідь запобігти, оскільки, як правило, побічна дія тих або інших ліків відомо. найбільш поширеними "збудниками" гірсутизму вважаються кортикостероїди (Кортизон, Гидрокортизон, Преднізолон і ін.), Миноксидил, Циклоспорин, Диазоксид, Інтерферон, ацетазоламід. Природно такого роду сильнодіючі препарати просто так вам ніхто не призначить. Ну а побічна дія буде лише наслідком вибору між двох зол.
При ідіопатичному гірсутизмі видимих причин просто не знайти. Багато вчених сходяться на думці, що дане захворювання пов`язане з підвищеною активністю деяких ферментів і особливою чутливістю волосяних цибулин до андрогенному впливу. В даний час методів усунення причин ідіопатичного гірсутизму медицина поки не запропонувала, тому в даному випадку виручає тільки епіляція.
Лікування гірсутизму.
Процес лікування гірсутизму полягає у видаленні або блокуванні джерела посиленої секреції андрогенів. Наприклад, якщо причиною гірсутизму став полікістоз яєчників, призначаються оральні контрацептиви (спіронлактон (альдалактон), кломіфен і т.п.). У випадках із вродженою гіперплазією наднирників призначається кортизол.
Якщо причиною гірсутизму стали прийом лікарських препаратів або неопластичне захворювання яєчників або наднирників, то лікування полягає в припиненні прийому препарату і видаленні пухлини.
Косметичне лікування гірсутизму полягає у видаленні або маскування волосся на певній ділянці тіла. Депіляцію або видалення зовнішньої частини волосся можна здійснити за допомогою гоління або хімічної обробки, при цьому саме гоління ніяк не вплине на ріст волосся або їх жорсткість. Проте, для більшості жінок гоління волосся прийнятно лише в пахвових западинах або на ногах. Ефективність хімічних депиляторов висока тільки при застосуванні їх на обмежених ділянках.
Ефекту епіляції (видалення волосся з цибулиною) можна досягти шляхом воскових аплікацій, а також за допомогою вищипування, але це ефективно лише при ізольованому зростанні волосся. Тільки за допомогою електролізу можна дійсно видалити надлишкову рослинність.
Для придушення надлишкової продукції андрогенів призначаються пероральні контрацептиви. Як правило, їх не рекомендується приймати жінкам старше 35-річного віку, кращим, мають артеріальну гіпертензію, порушення функцій печінки, з вказівками на тромбоемболічні ускладнення в анамнезі або з підозрою на естрогензалежних пухлина.
Знизити рівень андрогенів в крові можна за допомогою дієти з низьким вмістом легкозасвоюваних вуглеводів.
Незалежно від вибору методу лікування, результат може бути помітний лише через три-шість місяців. Але не слід чекати дива, зворотного ефекту не буде. Зміни гормонального фону лише зупинять або сповільнять зростання нового волосся. Наявний же волосяний покрив слід видаляти за допомогою косметичних методів.
Отже, хоча сьогодні зайва рослинність і не є проблемою через наявність безлічі способів боротьби з нею, все ж звернутися до лікаря варто, причому, чим раніше, тим краще, оскільки надлишковий ріст волосся може бути наслідком наявності розвивається пухлини або іншого не менш серйозного захворювання, яке вимагає негайного лікування. До того ж, гірсутизм часто супроводжується безпліддям і порушеннями менструального циклу. Звернувшись за допомогою, лікар встановить причину гірсутизму і призначить відповідне лікування.
Гірсутизм виражається в надмірному зростанні волосся у жінок в андроген-залежних ділянках тіла: на підборідді, вушних раковинах, над верхньою губою, на щоках, спині, внизу живота, на передній і внутрішній поверхнях стегон, на грудях, в області сосків. Гірсутизм нерідко супроводжується нерегулярними менструаціями і акне. Гірсутизм слід диференціювати з гіпертрихоз - надмірним зростанням волосся в андроген-незалежних областях. При гіпертрихозі спостерігається надлишковий ріст Пушкова (тонкі, у вигляді гармата волосся) і термінальних (довгі, темні, жорсткі) волосся в тих областях, де ріст волосся є нормою, з урахуванням національних особливостей і віку. Наприклад, ріст волосся на гомілках для жінок є цілком нормальним явищем, проте надмірна їх зростання буде називатися гіпертрихоз. Для чоловіків нормальним явищем вважається ріст волосся на грудях, надлишковий їх зростання також буде називатися гіпертрихоз. А ось зростання жорсткого волосся на грудях у жінки свідчить про гірсутизмі.
Існує також поняття вирилизация, що включає гірсутизм, акне і менструації, що носять нерегулярний характер, в поєднанні з ознаками маскулінізації: збільшення м`язової маси, залисини на скронях, посилення лібідо, зниження тембру голосу, збільшення клітора. Як правило, вирилизация є наслідком підвищеного рівня циркулюючих гормонів (близького до чоловічого), а також результатом наявної андроген-секретирующие пухлини.
Причини гірсутизму.
Гірсутизм може виникати в результаті підвищеного вироблення у жінок чоловічих статевих гормонів (андрогенів), або через чутливість до даних гормонів волосяних цибулин. Під впливом андрогенів тонкі Пушкова волосся стає пігментованими, жорсткими і стрижневими. Крім цих існують і інші причини виникнення гірсутизму, до яких можна віднести прийом деяких медикаментів, сімейний гірсутизм і ідіопатичний гірсутизм, коли причина даного захворювання не з`ясована, але при цьому у жінки відзначається нормальна репродуктивна функція, рівень чоловічих статевих гормонів і менструальний цикл в нормі. Гірсутизм спостерігається у п`яти відсотків жіночого населення.
Надлишок чоловічих гормонів у жінки може бути наслідком багатьох причин, серед яких найбільш небезпечними вважаються хвороби надниркових залоз, а найпоширенішими - синдром склерокистоза яєчників або синдром Штейна-Левенталя.
При захворюваннях надниркових залоз, в тому числі і при їх пухлини, відбувається інтенсивний викид речовин, які в тканинах організму перетворюються в чоловічий гормон тестостерон. Те ж саме відбувається і при вродженої вирилизирующей гіперплазії кори надниркових залоз, при якій з боку нервової системи відбувається інтенсивна стимуляція цього ендокринного органа. Рак легенів також може стати причиною розвитку гірсутизму у жінок. Такого роду пухлини іноді можуть синтезувати гормони, які регулюють роботу надниркових залоз.
При синдромі Штейн-Левенталя відбувається інтенсивна стимуляція яєчників, в результаті чого в них розвиваються клітини, які з легкістю переробляють жіночі статеві гормони в чоловічі. Наслідком даних перетворень може стати безпліддя. Даний синдром супроводжується порушенням менструального циклу, виникненням гипертрихоза, іноді гірсутизму. Тому, якщо раптом у вас почали інтенсивно рости волосся, наприклад, на животі або іншій області тіла, необхідно терміново звернутися до гінеколога-ендокринолога.
Акне, сальна шкіра, випадання волосся на голові є ознаками підвищеного рівня чоловічих гормонів в крові. Іноді, особливо у випадках хвороб надниркових залоз, ситуація може настільки далеко зайти, що жінці набагато простіше надіти на себе чоловічий одяг, ніж приховувати чоловічі ознаки - грубий голос, зміна розташування жиру, збільшені м`язи. Крім того, змінам піддаються і статеві органи жінки. Клітор починає нагадувати невеликий статевий член, статеві губи стають набагато менших розмірів, набувають округлу форму і чимось нагадують калитку.
Сімейний гірсутизм визначається причинами генетичного характеру і є досить нормальним явищем, за умови відсутності ознак порушення ендокринної системи. Сімейним гирсутизмом часто називають наявність гірсутизму в певних сім`ях (генетичний гірсутизм) і певних етнічних групах. Наприклад, серед народів Середземномор`я та Кавказу гірсутизм є частим явищем, ніж, скажімо, серед північноєвропейських народів.
Лікарський гірсутизм і гіпертрихоз, найчастіше можна заздалегідь запобігти, оскільки, як правило, побічна дія тих або інших ліків відомо. найбільш поширеними "збудниками" гірсутизму вважаються кортикостероїди (Кортизон, Гидрокортизон, Преднізолон і ін.), Миноксидил, Циклоспорин, Диазоксид, Інтерферон, ацетазоламід. Природно такого роду сильнодіючі препарати просто так вам ніхто не призначить. Ну а побічна дія буде лише наслідком вибору між двох зол.
При ідіопатичному гірсутизмі видимих причин просто не знайти. Багато вчених сходяться на думці, що дане захворювання пов`язане з підвищеною активністю деяких ферментів і особливою чутливістю волосяних цибулин до андрогенному впливу. В даний час методів усунення причин ідіопатичного гірсутизму медицина поки не запропонувала, тому в даному випадку виручає тільки епіляція.
Лікування гірсутизму.
Процес лікування гірсутизму полягає у видаленні або блокуванні джерела посиленої секреції андрогенів. Наприклад, якщо причиною гірсутизму став полікістоз яєчників, призначаються оральні контрацептиви (спіронлактон (альдалактон), кломіфен і т.п.). У випадках із вродженою гіперплазією наднирників призначається кортизол.
Якщо причиною гірсутизму стали прийом лікарських препаратів або неопластичне захворювання яєчників або наднирників, то лікування полягає в припиненні прийому препарату і видаленні пухлини.
Косметичне лікування гірсутизму полягає у видаленні або маскування волосся на певній ділянці тіла. Депіляцію або видалення зовнішньої частини волосся можна здійснити за допомогою гоління або хімічної обробки, при цьому саме гоління ніяк не вплине на ріст волосся або їх жорсткість. Проте, для більшості жінок гоління волосся прийнятно лише в пахвових западинах або на ногах. Ефективність хімічних депиляторов висока тільки при застосуванні їх на обмежених ділянках.
Ефекту епіляції (видалення волосся з цибулиною) можна досягти шляхом воскових аплікацій, а також за допомогою вищипування, але це ефективно лише при ізольованому зростанні волосся. Тільки за допомогою електролізу можна дійсно видалити надлишкову рослинність.
Для придушення надлишкової продукції андрогенів призначаються пероральні контрацептиви. Як правило, їх не рекомендується приймати жінкам старше 35-річного віку, кращим, мають артеріальну гіпертензію, порушення функцій печінки, з вказівками на тромбоемболічні ускладнення в анамнезі або з підозрою на естрогензалежних пухлина.
Знизити рівень андрогенів в крові можна за допомогою дієти з низьким вмістом легкозасвоюваних вуглеводів.
Незалежно від вибору методу лікування, результат може бути помітний лише через три-шість місяців. Але не слід чекати дива, зворотного ефекту не буде. Зміни гормонального фону лише зупинять або сповільнять зростання нового волосся. Наявний же волосяний покрив слід видаляти за допомогою косметичних методів.
Отже, хоча сьогодні зайва рослинність і не є проблемою через наявність безлічі способів боротьби з нею, все ж звернутися до лікаря варто, причому, чим раніше, тим краще, оскільки надлишковий ріст волосся може бути наслідком наявності розвивається пухлини або іншого не менш серйозного захворювання, яке вимагає негайного лікування. До того ж, гірсутизм часто супроводжується безпліддям і порушеннями менструального циклу. Звернувшись за допомогою, лікар встановить причину гірсутизму і призначить відповідне лікування.
Оцініть, будь ласка статтю
Ще статті розділу
