Як визначити приапизм?
- причини появи
- симптоми хвороби
- постановка діагнозу
- Лікування і профілактика
Приапизм - хвороба, що характеризується мимовільної ерекцією, яка може тривати більше 4 годин при відсутності сексуального збудження і супроводжуватися болем.
Приапизм може з`явитися в будь-якому віці, але частіше за все зустрічається у хлопчиків від 5 до 10 і чоловіків від 20 до 50 років.
Приапизм є рідкісним захворюванням, про що свідчить офіційна медична статистика подібних хвороб - пріапізм зустрічається в 0,2 відсотках випадків сексуального розладу. Проте, при не дуже великий поширеності, від хвороби приапизм майже ніхто не застрахований, тому навіть така вкрай рідкісна хвороба, як пріапізм вимагає швидкого і якісного лікування під наглядом лікаря.
причини появи
Головна причина, через яку виникає приапизм, пов`язана з порушенням кровотоку кавернозних тіл статевого члена. Дані порушення можуть призвести до посилення припливу артеріальної крові, в цьому випадку має місце бути неішемічної приапизм. У разі якщо спостерігається погіршення венозного відтоку, застоюється кров і змінюються її властивості, то справа стосується ішемічного пріапізму.
Крім того, до розвитку хвороби можуть привести прийом препаратів різних груп і призначень під час лікування від інших захворювань:
- Препарати для посилення ерекції, наприклад віагра.
- Антидепресанти.
- Засоби, що вводяться безпосередньо в статевий член.
- Антикоагулянти.
- Препарати протівотревожних спрямованості.
- Різні психотропні препарати.
Крім прийому препаратів, пріапізм може виникнути на тлі інших хвороб і мати різні форми, серед яких такі:
- Ідіопатичний пріапізм, який може виникнути у цілком здорових чоловіків, у яких відсутні проблеми у здоров`ї.
- Психотравмуючий приапизм, який виникає як результат на вплив сильної стресової або шокової ситуації. Прикладом можуть послужити раптово перерваний статевий акт через різкі зовнішніх дратівливих чинників (сильний звук). Зміна відбувається в корі головного мозку, де закріплюється механізм, що призводить до різкого спаду судин статевого органу при кровенаполнении.
- Приапизм, що виникає при психічних або неврологічних хворобах. Подібна ерекція може спостерігатися при шизофренії, епілепсії або неврозі. Крім того, пріапізм може виникнути у людей, які перенесли травми спинного або головного мозку, пухлини нервової системи, енцефаліт.
- Приапизм виникає і при хворобах, пов`язаних з кров`ю, особливо при порушенні її згортання і в`язкості.
- Лікарська форма приапізму (ще іменована інтоксикаційна) може виникнути при впливі отрут тварин (наприклад, павуків), прийомі психотропних речовин або алкоголю.
симптоми хвороби
Найголовніші ознаки приапізму - тривала ерекція, сполучена неприємними відчуттями або больовим синдромом. В особливо тяжких випадках приапизм супроводжується ерекцією, яка може тривати більше трьох днів, завдаючи великої дискомфорт хворому.
Серед найпоширеніших симптомів приапізму називають біль, яка порівнянна з набряклим станом ніг. Головка члена м`яка, при цьому може здатися, що вона трохи звисає. Приапизм призводить до того, що тіло статевого органа знаходиться в напруженому стані, іноді спостерігається його вигин по дузі в сторону живота.
Згодом больові відчуття посилюються, стають частими. Біль не йде аж до зникнення ерекції. Приапизм призводить до появи у кореня органу пронизує біль, яка може віддавати в пахову область або пряму кишку. Під час чергового нападу пріапізму, хворий не зазнає сексуального збудження, а будь-яка думка про статевому акті йому противна. Якщо ж статевий акт відбувся, то виверження не настає, біль не проходить, а член залишається в ерегованому стані. Приапизм позбавляє чоловіка задоволення, тому під час статевої близькості він буде відчувати неприємні відчуття.
Існують різновиди хвороби, однією з яких є нічний пріапізм. Симптоми цього типу захворювання наступні: під час сну статевий орган напружується, головка, як і при денних нападах, м`яка. Це пояснюється тим, що кров заповнює тільки запалі тіла.
Крім того, існує перемежовується приапизм, що виявляє себе вночі. Він характеризується короткочасним появою ерекції, яка теж супроводжується больовими відчуттями. Перемежовується приапизм може з`являтися рідко, з часом збільшуючись в частоті появи, одночасно посилюються больові відчуття. Даний тип приапізму може виникати кілька разів за одну ніч, проте, після ранкового спорожнення сечового міхура і прямої кишки хвороба слабшає. Крім того, після активної ходьби і руху, прийому снодійного, нічний пріапізм йде на спад і затихає.
постановка діагнозу
Постановка діагнозу легка не тільки для лікаря, але і для самого хворого, який може визначити приапизм сам. Довгий час ерегований статевий член явно свідчить, що причиною цього незручності є хвороба приапизм. Але щоб остаточно переконатися в правильності діагнозу і варіанти подальшого лікування, так як хвороба приапизм існує в кількох видах, все ж потрібно огляд лікаря.
При появі перших симптомів і больових відчуттів, рекомендується не зволікати з візитом до лікаря. Головна помилка більшості хворих - несвоєчасне звернення до фахівця за допомогою. В цьому проявляється характер більшості чоловіків, які прагнуть не звертати уваги на свою проблему і скоріше забути про неї. Однак приапизм не думає відступати, посилюючись з кожним днем, ніж завдає великої дискомфорт. Тому головна порада, яку можна дати хворому - як тільки приапизм почав себе проявляти, потрібно терміново викликати швидку медичну допомогу і якомога раніше почати лікування.
Діагноз ставить уролог, андролог або хірург при огляді хворого. Хворому призначається комплексне обстеження, так як на тлі приапізму можуть ховатися інші не менш неприємні хвороби. За допомогою введення в статевий орган тонкої голки з наступним забором деякої кількості крові визначається тип приапізму. Дана процедура називається дослідження газів в крові. У разі якщо кров має світло-червоне забарвлення, то проявляється не ішемічний приапизм, а якщо спостерігається темний колір крові, то хворий повинен лікуватися від ішемічного (венозного) типу приапізму.
В основному принципи обстеження наступні:
- Анамнез і установка клінічної картини хвороби.
- Пальпація статевого органу.
- Ректальне обстеження.
- Проведення загального аналізу сечі та крові.
- Вимірювання парціального і інтракавернозного тиску газів крові в кавернозних тілах.
- Якщо у хворого артеріальна форма приапізму, то призначається ангіографія або дуплексний доплерографія.
Лікування і профілактика
У разі, якщо хвороба приапизм була пізно виявлена і пізно почате лікування, то наслідки можуть бути дуже важкими. Серйозними проблемами загрожує розвиток неішемічного приапізму, яке призводить до ряду наслідків. Найпоширеніше і неприємне ускладнення при відсутності лікування даного типу приапізму - запалення кавернозних тіл, що відбувається через попадання в орган інфекції. При цьому головка члена не пошкоджується. Найбільш важкі наслідки має ішемічний приапизм, який може привести до омертвіння тканин органу, а в особливо важких випадках - виникнення гангрени або ампутації члена.
Тому, щоб не допустити погіршення ситуації, слід своєчасно звертатися до лікаря, так як лікування пріапізму в домашніх умовах неприпустимо. Після відвідин лікаря і огляду починають лікування. На першому етапі лікар заморожує статевий член за допомогою грілок з холодною водою або льодом, проводить пункцію, під час якої з органу видаляється зайва кров.
Після цієї процедури лікар проводить промивку за допомогою фізіологічного розчину до тих пір, поки кров не набуває яскраво-червоний колір. По завершенні процедури хворому вводиться препарат, що перешкоджає появі приапізму знову - фенілефрин. Кров відправляють на дослідження, і після виявлення головної причини виникнення пріапізму лікар призначає подальше лікування або ряд процедур.
При неефективності такого методу лікування пріапізму вдаються до допомоги операції. Операційний метод є крайнім заходом, яка чревата появою ускладнень, наприклад імпотенції, еректильної дисфункції або інфекційних ускладнень. Тому, щоб не доводити ситуацію до критичної точки, своєчасне звернення до відповідної установи і подальше лікування пріапізму - головне завдання хворого. Позбутися від хвороби самостійно не рекомендується, як і займатися самолікуванням. При приапизме лікування проводить тільки лікар, проводячи всі необхідні процедури.
Як і будь-яке інше захворювання, пріапізм можна уникнути. Для цього існує ряд профілактичних заходів, що дозволяють не тільки припинити розвиток хвороби, але і уникнути появи приапізму. Для цього необхідно уникати травм в області таза, часто проходити медичне обстеження, відмовитися від прийому препаратів, що стимулюють ерекцію. Крім того, пріапізм може з`явитися при вживанні алкоголю, тому спиртні напої слід прибрати зі свого життя. В такому випадку приапизм буде лише страшною казкою, а не суворою реальністю.
