Які види наркозу існують?
Види наркозу бувають різноманітними, але перш варто розібратися, що таке наркоз. Наркоз - це загальне знеболювання, яке викликається за допомогою фармакологічних препаратів, що гальмують центральну нервову систему. При цьому відбувається втрата свідомості, скелетна мускулатура розслаблюється, сухожильні рефлекси перестають реагувати, зіниця звужується і не реагує на світло. Такий стан носить тимчасовий характер, поки дія ліків не припиниться.
Що потрібно знати про наркоз?
До винаходу ефіру методи анестезії були різними, часом небезпечними для життя. Людини одурманювали, перетискали сонну артерію або зовсім били по голові важким предметом.
Перша операція з застосуванням ефіру була проведена в 1862 році американським лікарем Уорреном. Після цього препарати для анестезії удосконалювалися, винаходили нові методи, в результаті народилася ціла наука - анестезіологія. Лікарі стверджують, що немає людини, який погано переносить наркоз, є погані анестезіологи, які повинні вміти регулювати стан пацієнта.
Анестезія в перекладі з грецької мови означає “втрата чутливості”. Під час наркозу людина не відчуває біль, що дозволяє хірургам спокійно здійснювати свою роботу.
Після того як наркоз почав діяти, лікар-анестезіолог дає команду введення міорелаксантів. Це такі препарати, які повністю розслаблюють скелетні м`язи, не дозволяючи людині здійснювати будь-які рухи, навіть дихати він не може самостійно. Це робиться для того, щоб полегшити роботу хірурга, а анестезіолог в цей час стежить за діяльністю легких, що здійснюється за допомогою спеціального приладу, від якого в трахею хворого поміщається спеціальна трубка. Перед знеболенням вміст шлунка людини повинна бути звільнена, так як під час операції є ризик потрапляння їжі в дихальні шляхи сплячого, що загрожує серйозними наслідками.
класичний наркоз
Класичний наркоз включає в себе три складові:
- Анестезія, коли пацієнт під дією ліків засинає. Ці ліки (гипнотики) пригнічують свідомість. Людина спить, не чуючи і не бачачи нічого навколо. Однак гипнотики не в змозі усунути больовий ефект, тому лікар-анестезіолог додає до них анальгетики.
- Наступний етап (введення знеболюючих препаратів) - аналгезія. Це необхідно, тому що іноді при операції зачіпаються рефлекторні зони, які навіть при незначному вторгнення болісно реагують, аж до шокового стану. У деяких випадках анестезіолог може застосувати наркотичний анальгетик, головне - стежити за дозуванням. Але пацієнт може не переживати, тому що після наркозу неможливо стати наркоманом.
- Миорелаксация, або розслаблення мускулатури. Цей метод спрощує роботу хірургів, оскільки через напружені м`язи неможливо проводити операцію.
Після проведення операції пацієнт поступово приходить до тями. У кожного хворого це відбувається індивідуально.
У різній послідовності повертаються больові відчуття, рефлекси, здатність самостійно дихати і рухатися.
Які ще бувають види наркозу?
Інші види анестезії:
- Епідуральна анестезія. Анестезуючий засіб вводять в область хребта, там, де є простір між твердою мозковою оболонкою і кістковою тканиною. Саме в цьому місці проходять нервові закінчення через спинний мозок.
- Акупунктура. Це китайський метод голковколювання, який знімає біль, що дозволяє проводити хірургічні маніпуляції.
- Сексуальний наркоз. Вважається, що людина під час наркозу може відчувати еротичні відчуття, але, швидше за все, це не більше ніж міф. Насправді ж є одне наркотичний засіб (“сомбревін”), Яке володіє подібним ефектом, але дія його короткочасно. Коли його вводили пацієнтам, то у них були такі бачення сексуального характеру, що після пробудження люди деякий час відмовлялися від традиційних статевих контактів. Але в даний момент цей препарат не виробляють.
- Ефірний наркоз. Був популярний в недавньому минулому, в даний час його практично не застосовують. Це обгрунтовується тим, що у нього є ряд негативних моментів: у хворого виникають неприємні ощущенія- перед тим як пацієнт засне, проходить довгий час-виходити з цього наркозу фізично важко-ефір володіє вибухонебезпечною здатністю, тому ризиковано застосовувати електричні інструменти.
- Хлороформний інгаляційний наркоз. Він мав широке поширення ще до початку Першої Світової війни, але після винаходу ефірного інгаляційного наркозу хлороформний наркоз поступово втратив своє значення.
- Газовий наркоз. Газовий наркоз застосовується у вигляді інгаляцій з різними газами. Вони використовуються як в чистому вигляді, так і в поєднанні з ефірними або наркотичними речовинами. Частіше за інших використовується анестезія з закисом азоту. Закис азоту називають звеселяючим газом, ця речовина без запаху і кольору. Чи не відноситься до вибухонебезпечних і займистих речовин. Людина засинає відразу, як надходить газ, після припинення подачі газу хворий тут же прокидається. Для введення закису азоту використовуються спеціальні газові апарати, з якими можна регулювати кількість надходження газу в організм. Також застосовуються і інші газові речовини для наркозу, але вони менш поширені.
- Прямокишковий наркоз. Це не часто вживаний вид знеболювання. Для даного виду наркозу застосовують ефір, авертін, тіопентал натрію та інші засоби.
Новітній вид анестезії
Плексусная анестезія - це наркоз, при якому проводиться ін`єкція в сплетіння нервових стовбурів. Наприклад, там, де проходить сходовий сплетіння, застосовується блокада, що дозволяє безболісно оперувати сонну артерію. При цьому пацієнт знаходиться в свідомості, що дозволяє хірургу контролювати процес операції.
Підготовка дитини до наркозу
Підготувати дитину до наркозу часом дуже складно. Не варто розповідати йому про майбутню операцію і напружувати його цим. Але якщо дитина страждає від своєї хвороби, то слід сказати йому, що скоро він зможе позбутися своїх болів.
Найскладнішим моментом у підготовці дитини до операції є те, що він не буде їсти 6 годин. А за 4 години до наркозу слід відмовитися і від води. Якщо дитина зовсім маленький і знаходиться на грудному вигодовуванні, то його годують за 4 години до операції, искусственника - за 6 годин. Така міра необхідна, інакше при введенні наркозу може початися аспірація вмісту шлунка в дихальні шляхи.
Також перед операцією робиться клізма, для того щоб кишечник був повністю очищений. Інакше через повного розслаблення м`язів під час наркозу може статися мимовільна дефекація. Це дуже важливо, якщо операція проводиться в області кишечника. У цьому випадку за три дні до хірургічного втручання дитину не потрібно годувати м`ясною їжею і продуктами, що містять рослинну клітковину. При необхідності малюкові дають проносні препарати. Якщо перед операцією в денний час дитина випила проносне, то, можливо, хірург не застосовуватиме клізму.
Підготовка до наркозу дорослих
- Якщо стоїть вибір між місцевою анестезією і загальної, віддавайте перевагу місцевої. Її легше перенести, вона надає менше негативу на організм.
- Розкажіть заздалегідь хірурга, які ліки ви брали до цього часу, так як вони можуть дати реакцію на наркоз.
- При астмі потрібні додаткові кошти допомоги, тому зайвий раз нагадайте про це лікаря.
- Останній прийом їжі і рідини повинен здійснюватися за 6-8 годин.
- У ранковий час до операції можна почистити зуби.
- Курити до операції не дозволяється, тому що це стимулює вироблення шлункового соку і підвищується ризик аспірації під час операції.
- Перед операцією видаліть лак з нігтів, це може послужити перешкодою при зчитуванні інформації про диханні, так як до спеціального приладу простягається проводок, який кріпиться до пальця пацієнта.
- Якщо без певного ліки вам не обійтися, то, за згодою лікаря, ви можете проковтнути його, не запиваючи водою або ж зробивши мінімальний ковток.
- Зніміть перед операцією всі прикраси, у тому числі і металеві зубні протези, звичайно, якщо вони знімні.
При операціях в різних місцях є свої особливості підготовки, про які вам повинен розповісти лікар. Видів же наркозу безліч, і тільки вам вибирати відповідний. Анестезію повинен проводити досвідчений лікар-анестезіолог. Тоді на 50% успіх операції може бути гарантований.
