Симптоми і лікування забиття гомілки
Забій гомілки є досить частою травмою і, як і інші удари, може бути отриманий при аваріях, заняттях аматорським спортом, в результаті падіння і при зіткненні з твердою поверхнею. Побутовий травматизм, тобто удари об ніжки меблів, косяки дверей, кути і паркани, часто призводить до ударів гомілки. При ударах основним є пошкодження м`яких тканин, які з силою стискаються. При ударі об гострий предмет можуть утворитися рани, садна або подряпини. Удари вважаються не такими небезпечними травмами, як вивихи і переломи, але при сильному ударі необхідно звернутися в травмпункт для того, щоб травматолог міг виключити тріщину великої і малої гомілкових кісток. Важливим етапом в лікуванні удару гомілки є грамотне надання першої допомоги.
Симптоми забитого гомілки
Під час травми постраждалий відчуває сильний біль, локалізовану в місці удару. У клінічній практиці є поодинокі випадки, коли больові відчуття настільки інтенсивні, що людина може на короткий час втратити свідомість. Окістя великої гомілкової кістки має велику кількість кровоносних судин і нервових закінчень, саме це сприяє гострого болю при травмі. Хворобливість через деякий час зменшується, а після трьох годин з моменту удару починає наростати знову. Інші ознаки забиття:
- крововилив в результаті пошкодження судин окістя, жирова тканина просочується кров`ю, і формується синець;
- якщо постраждали великі судини, формується гематома, яка може заважати скорочувати і розслабляти м`язи;
- потерпілому складно спиратися на ногу;
- в місці удару утворюється набряк, припухлість.
Підшкірна гематома на гомілки змінює свій колір з червоного на зелений, а потім на жовтий приблизно за тиждень. Місце розташування гематоми може перебувати неглибоко під шкірою або в м`язовій тканині, в окістя. Поверхневі гематоми видно практично відразу і в повному обсязі. Глибокі виступають поступово, на другу-третю добу. Якщо біль після удару не проходить протягом години, потрібно негайно звернутися до травмпункту, так як є ймовірність неповного закритого перелому, тріщини в кістки. Тільки професійний лікар може провести обстеження за допомогою рентгена і переконатися, що перелому немає. Як правильно надати першу допомогу при ударі гомілки?
Перша допомога при ударі гомілки
Якщо є підозра на перелом, доречно буде вжити заходів, які підходять для перелому, тобто:
- знерухомити гомілку, зафіксувати велику і малу гомілкову кістки за допомогою шини з підручних матеріалів;
- доставити потерпілого в травмпункт на задньому сидінні автомобіля лежачи, не змінюючи положення ноги.
І при переломі, і при ударі, якщо постраждала цілісність шкірних покривів, завжди в першу чергу потрібно подбати про антисептичної обробки. Якщо рана неглибока, можна використовувати фукорцин, йод, зеленку, спирт. Якщо торкнуться підшкірний жировий шар, щоб не поглиблювати ушкодження, краще користуватися більш м`якими засобами, такими як перекис водню, Микосист, хлоргексидин. Не можна використовувати зігріваючі мазі, теплі компреси і примочки. Слід, навпаки, прикласти до місця удару холод. Для цих цілей підійде:
- харчовий лід в пакеті;
- пляшка крижаної води;
- пакет з чистим снігом.
При додатку льоду не можна допускати прямого зіткнення компресу з шкірою, слід обернути холодний предмет чистим рушником. Холод звужує судини, за рахунок цього пошкоджене місце втрачає чутливість і біль стає слабкішим. Для ще більшого відтоку крові гомілку можна підняти за допомогою подушок, ковдр або стільця, якщо людина сидить в кріслі. Після візиту в травмпункт, якщо був виключений перелом, самостійно в домашніх умовах можна продовжувати прикладати холод. Між холодними компресами необхідна перерва на півгодини, не варто прикладати лід більш ніж на 15 хвилин за один прийом. На другу-третю добу дозволені прогрівають процедури, які сприятимуть розсмоктуванню гематоми:
- тепла грілка;
- тепла ванна для ніг;
- теплий спиртовий компрес;
- разогревающие і протизапальні мазі.
Можна робити йодну сітку, яка проходить по передній частині гомілки і захоплює гомілку. Для приготування розчину йоду для йодної сітки потрібно розбавити 5% йод горілкою або спиртом в пропорції 1: 2. Кілька днів після отримання травми не варто перевантажувати ногу, рекомендований постільний режим.
Лікування та ускладнення удару гомілки
Після уточнення діагнозу травматолог призначає протизапальні мазі, такі як троксевазін, финалгон і інші на основі гепарину, ібупрофену або рослинних компонентів. Необов`язково купувати дорогу мазь, можна дізнатися, яке в ній міститься активна діюча речовина, і підібрати більш бюджетний аналог. Ускладнення при ударі гомілки відбуваються досить рідко і бувають пов`язані з недотриманням санітарних норм.
Якщо в рану потрапляє стафілококова або стрептококова інфекція, може розвинутися флегмона, гнійне запалення, яке не має чітких меж. Флегмона може вражати не тільки м`які тканини, але і окістя, кістка, суглоби і зв`язки.
Ознаками запального процесу є:
- підвищення температури;
- головний біль і нудота;
- сильний набряк, почервоніння і біль в осередку ураження.
Якщо у потерпілого піднімається температура, слід негайно звернутися за терміновою медичною допомогою. У рідкісних випадках виникає запалення окістя, періостит, який сигналізує про себе пульсуючим болем в гомілки і підвищенням температури. Лікування і флегмони, і периостита проводить тільки медичний працівник шляхом призначення антибактеріальних і протизапальних препаратів для місцевого застосування, перорально і ін`єкційно. Без медичної допомоги періостит може стати хронічним і привести до сепсису.
Флегмона має властивість поширюватися на сусідні органи і тканини, що в перспективі може спровокувати летальний результат. Для профілактики ускладнень важливо якісно проводити санацію рани.
Відновлення після травми
Комплекс заходів по реабілітації підбирається в залежності від тяжкості випадку. Деяким пацієнтам достатньо невеликих фізичних навантажень, однак, якщо мова йде про літнього чоловіка, варто поставитися до відновлення з усією серйозністю. Для якнайшвидшого відновлення працездатності може бути призначена:
- лікувальна фізкультура під керівництвом професійного інструктора;
- лікувальний масаж, який робить мануальний терапевт, близька людина або потерпілий сам собі;
- електрофорез;
- лазерна або магнітна терапія.
Народна медицина має великим арсеналом засобів проти набряку, для дезінфекції і для загоєння ран. Лікувати пошкоджену кінцівку за допомогою засобів народної медицини можна після консультації з лікарем. Ефективно використання компресів з листя алое і подорожника, бодяги, спиртових настоянок мучниці, споришу, лепехи, березових бруньок, дубової кори, хвоща. Добре дезінфікує при промиванні ран настій ромашки. Слід повторно звернутися за медичною допомогою у разі:
- підвищення температури;
- відчуття печіння і спека в місці травми;
- якщо гематома не зменшується протягом трьох днів;
- якщо зберігається сильна біль в пошкодженій кінцівки більше трьох-чотирьох днів;
- якщо рана починає гноїтися, мокне, що не затягується;
- якщо з`являється висип або гнійнички на шкірі ноги;
- якщо порушується чутливість стопи, виникає оніміння або затікання.
Остання ознака свідчить про те, що через удар м`яких тканин гомілки були пошкоджені нервові закінчення, і в цьому випадку варто скорегувати курс лікування. При дотриманні техніки безпеки можна уникнути спортивних травм гомілки, а при нормальній концентрації уваги - травм через необережність. Для того щоб звести до мінімуму ймовірність ударів, слід користуватися зручною, нековзною взуттям на вулиці, добре висипатися і відпочивати, робити розминку перед заняттями спортом.
