Гломерулонефрит - лікування гострої і хронічної форми захворювання
Відео: Лікування нирок - Хронічні захворювання нирок
Якщо у хворого діагностують гострий гломерулонефрит, лікування захворювання проводять в умовах терапевтичного стаціонару. У лікарняному відділенні пацієнт знаходиться на протязі одного-двох місяців. Тривалість терапії залежить від перебігу захворювання, наявності ускладнень. Амбулаторне лікування продовжують протягом чотирьох місяців, тривалість його є кращою профілактикою трансформації гострого гломерулонефриту в хронічний.
Дієтотерапія повинна бути розрахована на тривалий час, тому необхідно враховувати форму, протягом, стадію захворювання. Її вимогам при гломерулонефриті найбільш відповідає дієта №7 по Певзнером. Хворі на гломерулонефрит без порушення функції нирок повинні отримувати в середньому 1 грам білка на 1 кілограм маси тіла. При появі та прогресуванні симптомів порушення азотовидільної функції нирок кількість білка в добовому раціоні поступово знижують з 40 до 20 грам, в залежності від вираженості хронічної ниркової недостатності.
Патогенетичне лікування включає комплексну терапію з використанням антибіотиків, гіпотензивних, сечогінних засобів, глюкокортикоїдів, імунодепресантів, протизапальних препаратів, антикоагулянтів і антиагрегантів.
Відео: Гломерулонефрит. Симтоми, причини та методи лікування
Антибіотики використовують протягом 5-7 днів. Сечогінні препарати призначають при затримці рідини, підвищення артеріального тиску і розвитку серцевої недостатності. Якщо набряки відсутні, але залишається гіпертензія або ефект від сечогінних засобів недостатній, призначають гіпотензивні препарати. Глюкокортикоїди мають протизапальну, десензібілізірующее і імунодепресивну дію, збільшують діурез, зменшують набряки і прояви сечового синдрому. Призначення цих препаратів показано при затяжному перебігу гломерулонефриту. При вираженій набряклості і значному зниженні діурезу, призначають антикоагулянти, під дією яких поліпшується мікроциркуляція в нирках і знижується запалення.
Після стаціонарного лікування хворі знаходяться на диспансерному спостереженні протягом трьох років. У цей час їм протипоказано виконання фізичних робіт, перебування в холодних і вологих приміщеннях.
недіагностованою гострий гломерулонефрит, лікування якого не проводилося, переходить в хронічну форму. методи терапії хронічного гломерулонефриту вибирають в залежності від клінічного перебігу хвороби, особливостей морфологічних змін у нирці, прогресування процесу і ускладнень. Лікування хронічного гломерулонефриту має тривати довго, нерідко протягом усього життя хворого. Дотримання режиму харчування, дієти є обов`язковим для всіх хворих, тоді як медикаментозне лікування показано не всім.
Хворі, у яких діагностовано хронічний нефрит і гломерулонефрит, повинні уникати переохолодження, фізичного і психічного перенапруження. Категорично заборонено роботу в нічний час. Один раз на рік проводиться планове стаціонарне лікування. Якщо у хворого хронічний гломерулонефрит, лікування простудних захворювань повинно проводитись з обов`язковим призначенням постільного режиму і антибактеріальних препаратів.
У період загострення захворювання використовують кортикостероїдні препарати. При розвитку гіпертонічної і нефротической форми призначають гіпотензивні та сечогінні засоби. Показані антиагреганти, цитостатики, імунодепресанти, антикоагулянти. При такій формі, як неускладнений хронічний гломерулонефрит, лікування часто призводить до розвитку стійкої ремісії. Показано також санаторне лікування в умовах сухого гарячого клімату.
