Иерсиниоз: симптоми і лікування

Иерсиниоз - основні симптоми:

Иерсиниоз - захворювання інфекційного типу, що характеризується в переважної ступеня поразкою в області шлунково-кишкового тракту, а також генералізованим ураженням, що зачіпають шкіру, суглоби та інші органи і системи організму.

• опис захворювання
• Класифікація ієрсиніозу
• симптоми ієрсиніозу
• ускладнення ієрсиніозу
• лікування ієрсиніозу

Загальний опис

З огляду на той факт, що дане захворювання вражає, передусім, травний канал, його також визначають як кишковий ієрсиніоз. Слід зауважити, що бактерії, що викликають це захворювання, иерсинии, вільно переносять вплив на них у вигляді знижених температур. Більш того, при температурі в 4-6 градусів, актуальною для холодильника, вони не тільки зберігаються, але й не втрачають можливості до розмноження. З огляду на цю особливість, иерсиниоз часто визначають ще й як "хвороба холодильників". Крім цього, бактерії вільно переносять заморожування з подальшим розморожуванням.

Іерсініі протягом тривалого відрізка часу можуть зберігатися в грунті і у воді, між тим, їх чутливість проявляється по відношенню до впливу на них сонячного світла. Також чутливі вони до можливого впливу у вигляді кип`ятіння, висушування і хімічного дезинфікування.

В якості резервуара, як, власне, і джерела ієрсиніозу, виступають в переважної ступеня тварини. До них, зокрема, відносяться різного типу гризуни, собаки і домашня худоба (як правило, свині). Поширення захворювання можливо і через людей, проте передача інфекції від людини до людини - явище вкрай рідкісне. В умовах міста поширення її здійснюється за рахунок гризунів, скупчення яких привертають до формування епідемічних інфекційних вогнищ.

В цілому ж, передача ієрсиніозу здійснюється за допомогою фекально-орального поширення і через воду.

До реалізації шляхів, що сприяють згодом зараження, привертають різні продукти харчування. Це продукти тваринного походження і продукти, які зазнали недостатньої термічної обробки. Крім цього сюди відносяться також продукти, які забруднені випорожненнями інфікованих тварин. У деяких, хоча і рідкісних випадках, можлива реалізація контактно-побутового способу передачі інфекції. Останній варіант зокрема пов`язаний з низьким рівнем гігієнічної культури.

Що стосується сприйнятливості людей до ієрсініозу, то вона є досить низькою. Як правило, клінічні форми даної інфекції практично не зачіпають здорових людей. Манифестное і важкий перебіг відзначається серед дітей, а також серед осіб, для яких актуальним є імунодефіцитний стан або наявність хронічних захворювань, що, в свою чергу, сприяє виразності ослаблення властивостей організму, що забезпечують захист від подібного впливу.

Спалахи захворювання епідеміологічного характеру вкрай рідкісні, причому в більшості своїй вони виникають в разі масового вживання забруднених мікробами овочів.

Відео: Иерсиниоз

Иерсиниоз: класифікація захворювання

Аналізованих нами захворювання у своєму розпорядженні власну класифікацією, яка включає в себе гастроинтестинальную форму, форму генералізовану і форму вторинно очаговую.

Так, гастроінтестинальна форма включає в себе гастроентерит і термальний илеит. Сюди ж відноситься гостра форма ієрсиніозного апендициту. Перебіг генералізованої форми можливо у вигляді гепатит А, пневмонії, сепсису, менінгіту, пієлонефриту, можлива, в тому числі, і змішана форма, яка визначає відповідну специфіку захворювання.

Поділ вторинно осередкової форми має на увазі під собою синдром Рейтера, іерсініозной артрит і міокардит, також сюди відноситься ентероколіт і вузлова еритема.

Перебіг захворювання можливо в легкій формі, у формі среднетяжелой, а також у важкій формі. При цьому кожна з цих форм може набувати згодом циклічне гострий перебіг або протягом хронічне, відноситься сюди і рецидивуючий перебіг.

Иерсиниоз: симптоми

Тривалість інкубаційного періоду при иерсиниозе складає близько від 1 до 6 днів, причому клінічна картина, як правило, має в своєму розпорядженні одночасно декількома синдромами.

Здебільшого характерною особливістю стає загальнотоксичну синдром. Виявляється він у формі лихоманки, температура при якій коливається в межах 40 ° C. Відзначається також озноб, головний біль, слабкість загального характеру, ломота в суглобах і в м`язах. Апетит знижений, важкий перебіг може характеризуватися розладами, що зачіпають нервову діяльність. Що стосується тривалості перебігу періоду лихоманки, то вона становить близько 7-10 днів (при генералізованої формі захворювання спостерігається значне подовження цього періоду).

Гастроинтестинальная форма переважно супроводжується загальною інтоксикацією, якої, як правило, супроводжує і диспепсія (з вираженими нудотою і блювотою, болем у животі, діареєю).

Рідкісні випадки захворювання характеризуються виникненням висипу. У цьому випадку відзначаються висипання різного характеру, від плямисто-папульозні і крупно до мелкоточечних. Утворюються вони в самих різних ділянках тіла, проте переважно локалізація зводиться до нижньої області кінцівок (дані прояви визначаються як "симптом рукавичок" або "симптом шкарпеток", Природно, в залежності від зосередження висипань). Крім цього, висип може протікати з характерним палінням, що виникають в долонях. Після подібного прояви часто залишаються характерні ділянки з лущенням в них шкіри.

Деякі форми захворювання характеризуються проявом у вигляді артропатичний синдрому (тобто, у вигляді артралгії). Це супроводжує болючість і загальна набряклість суглобів кінцівок, в області уражених суглобів спостерігається обмеженість рухів.

Генералізована форма перебігу ієрсиніозу може характеризуватися наявністю гепатоліенального синдрому, який проявляється зокрема у вигляді збільшення селезінки і печінки.

У найбільш частих випадках в клінічній практиці зустрічається гастроінтестинальна форма розглянутого захворювання. Перебігу захворювання в цій формі супроводжує симптоматика, властива іншим видам кишкових інфекційно-токсичних уражень, як правило, актуальними є виражені прояви інтоксикації, а також диспепсичні розлади. В основному, інтоксикація виникає раніше, однак нерідко вона протікає і в комплексі з диспепсією. Часто в цій формі інфекція протікає з характерними висипаннями, а також з артропатичний або з катаральним синдромом.

При вираженій інтоксикації можна стверджувати про її вплив на розвиток згодом гепатоспленомегалии, в деяких випадках це вказує на можливість виникнення полілімфоаденопатії (в цьому випадку властивим є збільшення лімфовузлів, але без характерної в багатьох випадках їх хворобливості, рухливість їх також зберігається).

Тяжкість перебігу визначає тривалість ієрсиніозу, яка може становити від декількох днів і до кількох тижнів. При тривалому перебігу кишкового ієрсиніозу захворювання набуває хвилеподібний характер в своїх проявах, одночасно з цим відзначаються і властиві дегідратації ознаки.

Генералізована форма ієрсиніозу характеризується просторістю власної симптоматики. Так, спостерігається інтенсивність общетоксического синдрому, критичні показники відзначаються і в перебігу лихоманки. Порядку понад 80% випадків характеризуються виразністю артралгіческого синдрому, спостерігаються і катаральні прояви у вигляді болю в горлі, кашлю і риніту. До другого-третього дня перебігу захворювання може спостерігатися висип, зосереджена в області підошов і долонь (вкрай рідко в інших місцях). Прояви диспепсичного масштабу можуть виникнути в період початкового етапу, проте на момент розпалу захворювання вони, як правило, усуваються. Більше половини випадків характеризується виникненням болю в животі (в основному, з правого боку знизу), в чверті випадках актуальна діарея, нудота і блювота.

Прогресуванню захворювання супроводжує збільшення селезінки і печінки, і, як ми вже зазначили, в цілому його протягом може набувати хвилеподібний або рецидивуючий характер.

Перераховані вище ознаки можуть бути характерними і для змішаної форми ієрсиніозу.

Тривала бактериемия, як і обсіменіння різних видів систем і органів мікроорганізмами, визначає можливість виникнення ознак, що вказують на вторинний гепатит, пієлонефрит, пневмонію, серозний менінгіт, а також на сепсис, який, правда, з`являється в кількох випадках. Що стосується в подібному перебігу початкової симптоматики, то вона може як стихати, так і зберігатися при поступовому своєму прогресуванні.

Відео: Цукровий діабет лікування. Ознаки цукрового діабету. Симптоми цукрового діабету

Примітно, що вторинна форма захворювання нерідко виникає як слідства впливу перерахованих вище інфекційних форм. Розвивається вона, як правило, після двох-трьох тижнів з моменту початку ієрсиніозу, проте можливо її розвиток і в терміни більш пізні. Пов`язана ця форма з утворенням патологічної реактивності, а також з аутоімунним ураженням, що зачіпають тканини і органи.

Вкрай рідко для вторинної форми властивим стає безсимптомний перебіг, а ось найчастіше в цьому випадку актуальним стає реактивний іерсініозной поліартрит. Поразка, як правило, зачіпає суглоби кінцівок, тобто, кисті і стопи, в більшості випадків ураження це носить несиметричний характер. Рідкісним проявом стають моноартритом, при яких характерним стає виникнення набряклості в суглобах, відсутність над ними гіперемії. Що стосується поліартриту, то він може бути як затяжним, так і хронічним, причому середня тривалість складає, в основному, близько 2-3 місяців.

Зазначений вище синдром Рейтера полягає в поєднанні артриту, уретриту і кон`юнктивіту в перебігу захворювання. Тривалість же ієрсиніозного міокардиту в частих випадках становить близько декількох місяців, проте протягом його характеризується відсутністю тяжкості в проявах при одночасно доброякісної формі самого захворювання. Чи не розвивається в цьому випадку і серцево-судинної недостатності.

Перебіг вторинно осередкової форми можливо у вигляді такого прояву як ентероколіт (який, як правило, розвивається серед осіб, анамнез яких має в своєму розпорядженні кишковими інфекціями). Локалізація ураження в основному зосереджується в області верхніх кишкових відділів, додатково можливо супровід захворювання астенічної симптоматикою, підвищення температури досягає субфебрильних меж.

Рідкісні симптоми иерсиниоза полягають в різних варіантах остеомієліту, піодермії і лимфоаденопатии.

Ускладнення при иерсиниозе

При цьому захворюванні ускладнення можуть мати найрізноманітніший характер. Сюди можуть відноситися різного типу запальні органні захворювання (гепатит, міокардит, панкреатит, холецистит), Патології хірургічного характеру (кишкова непрохідність, спайкова хвороба, перитоніт і т.д.). Не виключаються і захворювання центральної нервової системи (наприклад, менінгоенцефаліт), опорно-рухового апарату (остеомієліти, артрити і т.п.), захворювання сечовидільної системи (гломерулонефрит).

лікування ієрсиніозу

Сучасна методологія лікування зводиться до стаціонарної терапії ієрсиніозу, при якій пропонуються етіотропні препарати. Вони ж, у тому числі, актуальні і при легких формах течії даного захворювання. Обумовлюється це загальною частотою інфекційної хронізації, а також розвитком подальшого рецидивного перебігу захворювання.

Відео: Жити Здорово! Коксартроз тазостегнового суглоба

У етіотропну терапію входить необхідність прийому фторхінолонів та антибіотиків, тривалість прийому визначається виходячи з тривалості гарячкового періоду. Крім цього, після даної терапії прийом зазначених препаратів триває протягом 10-12 днів.

Лікування генералізованої форми захворювання проводиться в комплексному порядку, що передбачає призначення медпрепаратів, які представляють різні групи антибіотиків. Як профілактичний метод, спрямованого на недопущення рецидивів, протягом курсу проводиться зміна антибіотиків. Відповідно до свідчень призначаються дезінтоксикаційні розчини, антигістамінні препарати. У деяких випадках пропонується вітамінотерапія та травні ферменти, кошти, що підвищують імунний захист і пробіотики, орієнтовані на корекцію кишкового біоценозу.

У разі виникнення симптоматики, характерної для ієрсиніозу, слід звернутися до інфекціоніста.

Статті за темою "Иерсиниоз: симптоми і лікування"

Псевдотуберкульозу, симптоми і лікування

Ретробульбарний неврит: симптоми і лікування

Дисциркуляторна енцефалопатія: симптоми і лікування

Рожевий лишай: симптоми і лікування