Причини виникнення і лікування монетовидний екземи
Монетоподібна екзема - це хронічне рецидивуюче захворювання шкіри алергічного походження, яке характеризується появою на ній різної зудить.
Чому виникає екзема такого типу
Дане шкірне захворювання обумовлено порушенням роботи імунітету - придушенням його клітинного і гуморального ланок. Через це у відповідь на вплив будь-якого антигену на шкірі розвивається імунне запалення. Також певну роль у розвитку цієї хвороби відіграють такі чинники:
- порушення роботи центральної нервової системи;
- наявність вегетосудинної дистонії;
- порушення гормонального фону;
- захворювання системи травлення;
- порушення обміну речовин;
- погіршення трофіки тканин.
Монетоподібна екзема часто загострюється при нервових стресах, допущенні помилок в харчуванні, контактах з хімічними речовинами або іншими антигенами, що викликають алергічні реакції.
Дерматологи виділяють різні форми екземи, однією з яких є мікробна. Вона найчастіше виникає на тлі вторинного ураження мікробами різних ранових поверхонь, опіків, трофічних виразок. Різновидом мікробної екземи є монетоподібна або нуммулярная екзема. Подразниками, що викликають появу ознак такої форми захворювання, є бактерії, до яких сенсибилизирован організм.
Ознаки монетовидний екземи
При розгляді висипань можна виявити деякі особливості, які дозволять запідозрити саме нуммулярная екзему. Вогнища ураження округлої форми, різко окреслені, мають середні розміри від 1,5 до 3 см (тому екзема і була названа монетовидний), але можуть бути і більшими. Колір таких вогнищ синюшно-червоний, на їх поверхні знаходяться везикули - дрібні бульбашки, заповнені прозорою жовтуватою рідиною.
Згодом пухирці лопаються, і на їх місці залишаються мокнучі ерозії, які потім покриваються корочками і лусочками. Найчастіше висипання розташовуються на тильній поверхні долонь або на ногах і руках (зазвичай на розгинальних поверхнях), але можуть з`являтися і на інших ділянках тіла.
Екзематід - це абортивна, тобто швидко проходить, форма монетовидний екземи.
Для неї теж характерні вогнища ураження округлої форми з чітко окресленими кордонами, вони мають червонуватий колір, і на їх поверхні можна виявити тільки лусочки шкіри.
При поскабливании лусочки відпадають, відкриваючи точкові ерозії, з яких виділяються крапельки прозорої серозної рідини. Висипання при нуммулярная екземі зазвичай супроводжуються почуттям свербіння і печіння.
Як діагностувати це захворювання
За зовнішнім виглядом вогнища ураження при монетовидний екземі схожі на такі при бляшкової псоріаз, рожевому лишаї і себорейної екземі. Тому поставити точний діагноз самостійно буває вкрай важко. Лікар оглядає висипання за допомогою спеціального збільшувального приладу, а також збирає анамнез.
Зазвичай появи монетовидний екземи передують травми шкірних покривів, грибкові ураження шкіри, порушення кровообігу (наприклад, при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок) і лімфотоку. У сумнівних випадках може знадобитися гістологічне дослідження уражених тканин.
Як лікувати монетовидний екзему
Лікування даного захворювання має на увазі ліквідацію всіх факторів, що призводять до його розвитку. Необхідно нормалізувати роботу нервової системи, санувати осередки мікробної інфекції, нормалізувати гормональний фон, обмін речовин, поліпшити роботу травної системи. З цією метою можуть призначатися найрізноманітніші групи препаратів і фізіотерапевтичні процедури.
Для усунення невротичних розладів можуть бути призначені седативні засоби, транквілізатори, нейролептики або антидепресанти. Однак з цим завданням можна впоратися і народними засобами, тому перед застосуванням таких медикаментів лікар спочатку проводить фітотерапію. Для цього готуються і приймаються всередину відвари або настої з заспокійливих зборів валеріани, пустирника, ромашки, шавлії.
Для того щоб знизити сенсибілізацію організму до мікроби, внутрішньовенно вводяться розчини тіосульфату натрію і хлориду кальцію, а внутрішньом`язово - розчини сульфату магнію і глюконату кальцію. Бляшкової екзема може зажадати застосування антигістамінних препаратів: димедролу, супрастину, тавегіл, діазолін. Для зняття запалення застосовується етимізол.
Лікування мікробної екземи додатково включає вітамінотерапію: у організм вводять вітаміни В6, В2 і пиридоксальфосфат. Крім цього призначають прийом всередину очищеної сірки. Для корекції порушень в роботі шлунково-кишкового тракту, що стали причиною хвороби, призначають ферменти, що покращують травлення: фестал і пепсин. З метою усунення дисбактеріозу кишечника застосовується біфідумбактерин, лінекс, лактобактерин.
Крім того, здійснюється фізіотерапевтичні процедури: ультрафонофорез, УФ-опромінення, УВЧ-терапія, низькочастотне магнітне поле, оксигенотерапія, аплікації парафіну і лікувальних грязей, голковколювання, озонотерапія.
Крім цього, важливо здійснювати місцеве лікування. Догляд за вогнищами поразки і обробка поверхні рани допомагають не допустити приєднання вторинної бактеріальної або вірусної інфекції, яка часто затягує перебіг хвороби.
При наявності мокли ерозій на них необхідно накладати примочки з 2% -ним розчином борної кислоти або 10% розчином димексиду. Після ліквідації мокнення застосовуються бовтанки на основі води, масел або спирту, спеціальні пасти і охолоджуючі креми, мазі з кортикостероїдами (наприклад, лоринден с).
Якщо екзема нумулярна протікає важко і вражає великі ділянки шкіри, всередину призначають кортикостероїдні гормони - преднізолон, в деяких випадках потрібно внутрішньом`язове введення кортикостероїдів. Щоб поліпшити мікроциркуляцію в тканинах, лікар може призначити реополіглюкін, теоникол. В особливо важких випадках проводиться гемосорбція або плазмаферез, які допомагають видалити з крові компоненти, що викликають ураження шкірних покривів. Для профілактики загострень проводять курс лікування Гистаглобулин.
Дієтичний спосіб лікування і профілактичні заходи
В обов`язковому порядку призначається дієтотерапія, яка має на увазі виключення з раціону будь-яких дратівливих речовин і потенційних алергенів:
- алкоголю;
- гострих приправ;
- прянощів;
- маринадів;
- солінь;
- цитрусових;
- червоних ягід;
- риби;
- морепродуктів;
- горіхів;
- яєць;
- продуктів, що містять консерванти і барвники.
Рекомендується вживання молока і молочних продуктів (якщо немає непереносимості), їжі рослинного походження (овочів, фруктів, ягід, бобових, зелені, круп). Оптимальний спосіб приготування їжі при такій дієті - запікання або варіння, а смажених або копчених страв слід уникати.
Для профілактики монетовидний екземи велике значення має регулярне проведення гігієнічних процедур, своєчасне і раціональне лікування інфекційних шкірних захворювань (пиодермий, мікозів стоп), алергічного дерматиту, варикозу нижніх кінцівок та інших хвороб, які спровокували розвиток екземи. Необхідно уникати контактів як з виробничою, так і з побутовою хімією (миючими засобами, пральними порошками, милом), обмежити використання косметичних засобів. Крім того, не рекомендується носіння синтетичного або вовняного білизни.
Вилікувати монетовидний екзему раз і назавжди неможливо, а лікувальні процедури допомагають мінімізувати її симптоми: висипання, печіння і свербіж.
Деяким людям при тривалій терапії і ретельному дотриманні всіх лікарських рекомендацій вдається домогтися стійкої, тривалої ремісії.
Однак навіть при самому активному застосуванні медикаментів характер перебігу хвороби і частота рецидивів залежать від індивідуальних особливостей кожного організму і від того, чи можуть застосовувані лікарські засоби усунути причини хвороби, тому грамотне лікування може призначити тільки лікар.
