Чому з`являються стероїдні вугри і як їх лікувати
Стероїдні вугри досить часто виникають у людей, які з різних причин приймають препарати гормонального типу. Великій небезпеці для здоров`я людини такі освіти не несуть, але психологічний ефект від зіпсованої зовнішності величезний і може привести до стресу.
Специфіка полягає в тому, що стероїдні вугри при скасуванні прийому гормонів припиняють розвиватися і поступово зникають, правда, іноді залишаючи на шкірі рубці. Інша справа, коли препарати застосовуються для лікування серйозних захворювань, і скасувати їх не можна. В цьому випадку слід подбати про профілактику і лікування безпосередньо вугрової висипки.
особливості вугрів
У загальному випадку вугри або акне є захворювання шкірного покриву запального типу, порушену порушенням пілосебаціонной структури, що складається з фолікулів волосся і сальних залоз.
Розвиток вугрів відбувається згідно наступним механізмом. Порушення функціонування сальних залоз і гіперсекреція сального речовини призводять до формування комедонов, які, як пробка, замикають протоки. Перевищення кератину і сального складу веде до розширення сальних залоз, підвищеній секреції і збільшення репродукції сала. Концентрування сального речовини створює умови для розвитку бактерій, які вбиваються імунною реакцією. Новоутворена гнійна субстанція накопичується під епідермісом шкіри, що і утворює вугор. Пошкодження верхньої плівки при видавлюванні вугра призводить до відкриття каналу для нових бактерій, що і розширює зону акне, проявляючись у вигляді висипки.
За ступенем ураження прийнято виділяти наступні акне:
- перша ступінь: комедони закритого типу на підборідді, лобі і носі без запалень;
- друга ступінь: комедони обох типів і вузлики з невеликим вмістом пустул;
- третя ступінь: більшого поширення вузликів і пустул з зроговінням, прояв вугрів по всій шкірі;
- четверта ступінь: значне поширення акне з гормональними змінами;
- п`ятий ступінь: безліч пустул, кіст і гнійників, можлива поява фолікулярного дерматиту.
Особливості стероїдних вугрів
Стероїдні вугри виникають після курсу прийому медичних препаратів стероїдного типу (анаболіки, кортикостероїди і т.п.). Причини їх розвитку криються в підвищеній секреції інсуліну під впливом препаратів. Інсулін в організмі необхідний для переробки вуглеводів за допомогою цукру, що перетворюється в глікогени. Цукор, що проникає в клітини шкірного покриву, і провокує появу вугрів, будучи благодатним грунтом для бактерій. Одночасно інсулін допомагає переробляти вуглеводи в жирні кислоти в печінкових тканинах, що підвищує секрецію сальних залоз і концентрацію сального речовини, що сприяє зростанню вугрів. До цього додається і підвищена концентрація гормонів в шкірних тканинах, що веде до функціональних порушень клітин і розмноженню бактерій. В результаті такого комплексу обставин прищі від стероїдів швидко проявляються і перетворюються в висип.
Висип від стероїдних вугрів проявляється несподівано: на шкірному покриві утворюються маленькі червоні прищі, на яких можуть виникнути гнійники. Після завершення формування на шкірі фіксуються пігментовані плями, рідше - рубчики. Стероїдні прищі найчастіше локалізуються на шкірі в області грудей, спини і плечей, трохи рідше - на шиї і обличчі. Характерною особливістю таких утворень є одноманітність висипань. Причиною розвитку стероїдних вугрів може стати прийом таких препаратів: кортикостероїди як системного, так і місцевого дії-анаболічні стероіди- тестостерони, гестагени, прогестини (деякі види).
Лікування стероїдних вугрів
Діагностуються стероидное акне досить просто - несподівана висип після курсу стероідов- при цьому всі прищі однотипні, а комедони відсутні. Лікування їх проводиться в наступних напрямках: видалення відмерлих шкірних тканин-ліквідація бактерій-зняття воспаленія- усунення гормонального фона- профілактичні та косметичні засоби-комбінований підхід.
Медикаментозне лікування
Лікування стероїдних вугрів за допомогою медичних засобів починається з препаратів зовнішнього застосування (гелів, мазей, розчинів), а при недостатності їх ефекту призначаються системні ліки.
Зовнішні препарати. До ефективних зовнішніх засобів відносяться:
- Бензоілпероксід: гель з вмістом активного компонента до 10% - застосовується 1 раз в день шляхом нанесення тонкого шару на ділянку висипу. Препарат Базирон, що знижує секрецію сального речовини і надає противобактериальное дію.
- Розчин саліцилової кислоти: за допомогою тампона шкіра протирається розчином 2 рази в день.
- Протибактерійні мазі: тетрациклінова, линкомициновую, ерітроміціновая мазь- застосовуються 2 рази в день шляхом нанесення тонкого шару на вугри.
- Ретиноїди: гелі Еффезел, Клензіт на основі адапален і Ізотрексин на базі изотретиноина і еритроміцину. Засоби надають противобактериальное і протизапальну дію.
- Препарати на основі азелаїнової кислоти: крем Скінорен.
- Препарати з вмістом цинку: Зінеріт, що включає цинк і еритроміцин.
- Комплексні препарати: Аккутан на основі изотретиноина, Роаккутану і зітре для зниження секреторних функцій сальних залоз.
Системні препарати. У разі якщо зовнішня терапія не приносить очікуваного ефекту, призначаються препарати системного характеру для прийому всередину. Найбільш характерним є використання изотретиноина, спіронолактіна. Для підвищення ефективності лікування слід скористатися комплексної антибактеріальною терапією з призначенням тетрацикліну, доксицикліну, ко-тримоксазол всередину. Ці антибіотики приймаються курсами з перервою на зовнішнє лікування і повторним прийомом. При комплексній терапії можуть бути застосовані імуномодулятори, Ангіопротектори, а також методи вітамінної терапії, наприклад, введення вітамінів B і C. На останніх стадіях акне призначаються антистафілококовий гамма-глобулін, естрогени - фолликулин, діетилстильбестрол. Рекомендується використання нутрицевтиків - Омега-3 ПНЖК і міо-інозитол.
Народні засоби
Багатовікову історію має народна терапія вугрів. Для лікування стероидной форми можна рекомендувати наступні народні методи:
- Масло чайного дерева: як антисептик і протизапальний засіб слід додавати в стандартні лосьйони для тіла або пом`якшує крем.
- Журавлинний сік: просоченим соком тампоном протирається ділянку висипу або накладається у вигляді компресу.
- Календула: спиртовий настій квіток має протизапальну дію, використовується шляхом протирання прищів.
- Чистотіл: трава розпарюється окропом і накладається у вигляді компресу.
- Зелений чай: круто заварений листовий чай без ароматичних інгредієнтів застосовується як компрес.
- Косметична глина: розлучається у воді до кашоподібної консистенції, додається невелика кількість масла розмарину і чайного дерева-використовується як маска на уражену ділянку.
- Сир: суміш сиру (2 ст.л.) з відваром вівса (1 ст.л.) накладається як маска на 20-30 хвилин, після зняття маски рекомендується прополоскати пошкоджену ділянку підкисленою водою.
профілактичні заходи
Найкраща профілактика захворювання - припинення прийому стероїдів, але якщо цього не вдається забезпечити, то слід дотримуватися певних умов. Перш за все, необхідно скорегувати раціон: виключити гострі страви і приправи, алкоголь-обмежити вживання продуктів з високим вмістом вуглеводів і цукру (кондитерські вироби, фрукти солодких сортів і т.д.).
Слід строго дотримуватися підвищених гігієнічні вимоги: душ не рідше 2 разів на день, застосування противобактериального мила. Рекомендується прийом ванни з додаванням морської солі, а при можливості - морське купання. Дуже корисні регулярні (хоча б раз на тиждень) глиняні маски на висип.
