Аналіз крові на рівень лдг
Аналіз крові ЛДГ (ldh) проводиться для визначення цілої низки захворювань. Лактат дегидрогеназа (ЛДГ) - це фермент, оборотно каталізує перетворення між пируватом і лактатом. Виявити цей фермент можна в основному в нирках, скелеті, серце і печінки людини.
Лактат дегідрогенеза включає в себе наступні модифікації:
- Ферменти, відмінні за своєю будовою.
- Ферменти органоспецифичность, зосередження кожного з них суворо в певному органі.
- Кількість изоферментов можна визначити наступними методами дослідження - кінетичні, імунологічні, електрофоретичні, хроматографія.
- За швидкістю руху в електрофорезі вони отримали свої назви - ЛДГ1 найшвидший фермент, ЛДГ5 рухається повільніше інших.
Найчастіше в міокарді можна виявити ЛДГ1 (Н4) і ЛДГ2 (Н3М). Тут вони сприяють появі пірувату, який, пізніше окислюється з декарбоксилюванням. У печінки присутній ЛДГ5 (М4). Якщо говорити про м`язи, то там найбільше ЛДГ4 (М3Н) і ЛДГ5.
Аналіз крові на ЛДГ: розшифровка
Норма такого аналізу складає 220-1100 нмоль / (с л). Якщо відбувається некроз тканин, то в кров відбувається викид лактатдегідрогенази. Наприклад, якщо сталася травма серцевого м`яза, печінки, нирок, тканин, шкірного покриву і легких, показники будуть підвищені. Якщо стався інфаркт міокарда, то виникає повільне зростання ЛДГ, цей процес триває 3-4 дні. У наступні 4-7 днів відбувається зниження цих ферментів.
Підвищення показників ЛДГ може відбуватися і при інфаркті легкого, різних новоутвореннях і мегалобластична анемії. Підвищитися ЛДГ може і при гострому перебігу гепатиту інфекційного характеру. Зате при захворюваннях печінки в хронічній стадії рівень ЛДГ залишається незмінним. Підвищення ЛДГ в біохімічному аналізі крові може також свідчити про гемолітичну анемію, яка виникає через брак вітаміну В12 і фолієвої кислоти. До того ж підвищення рівня ЛДГ може свідчити про наявність таких порушень:
- При лейкозі.
- Внаслідок інфаркту міокарда.
- При ниркових захворюваннях.
- При мононуклеозі інфекційного перебігу.
- При пухлинах різного генезу.
- При міопатії.
- Лактат в крові при проблемах з нирками або печінкою.
Так як у кожного органу переважають ізоферменти певного типу, при підвищеному ЛДГ здається додатковий аналіз крові на СДГ, який дає більш точні результати. При зростанні ЛДГ1 і ЛДГ2 швидше за все це інфаркт міокарда. Активність ЛДГ1 і ЛДГ3 говорить про присутність міопатії.
Щодо інших ізоферментів: якщо відбулося зростання ЛДГ4 і ЛДГ5, значить є порушення в області печінки, можливий гострий гепатит, крім цього даний показник може говорити про дерматомиозите, дистрофічних розвитку м`язової тканини і при пошкодженні м`язів.
Причини і наслідки збільшення і зменшення концентрації лактатдегідрогенази
Велика активність ЛДГ може відзначатися під час виношування дитини у жінок, в дитячому грудному віці і після активних фізичних навантажень. Але найчастіше активність лактатдегідрогенези відзначається, якщо у людини є захворювання. Тому при здачі аналізу підвищений показник цих клітин говорить про деформації в тканинах. Якщо ж цей показник сприймати в комплексі з іншими аналізами, то можливо точно виявити хворобу, найчастіше це інфаркт легкого, м`язова дистрофія або анемія.
Збільшиться лактатдегідрогенеза може крім перерахованих вище причин ще й за такими:
- Механічна жовтяниця.
- Цироз.
- Захворювання крові з гемодіалезом.
- Гострий панкреатит.
- Деякі ліки, кофеїн.
- Стан шоку, опіки, гіпоксія і інші стан супроводжуються розкладанням клітин.
Невелике збільшення ЛДГ може спостерігатися у пацієнтів з міокардитом, коронарною недостатністю, застійними явищами в печінці. Якщо у хворого аритмія серця, то рівень лактатдегидрогеназа в крові залишається в нормі. Однак після лікування електричними імпульсами їх показник може трохи збільшитися.
У немовлят рівень даного ферменту буває підвищеним, але з часом все приходить в нормальний стан. Зниження ЛДГ виявляється набагато рідше, причиною цього може бути спадкові відхилення або відсутність даного ферменту в крові.
Які ще аналізи здають разом з ЛДГ?
Аналіз на Лактатдегідрогеназа здається в ранковий час натщесерце. Крім цього лікар може призначити ряд супутніх аналізів з метою виявити точне захворювання. До цих аналізах відносяться:
- Прямий білірубін, виявляють з кров`ю.
- АЛТ (аланінамінотрансфераза), досліджують кров.
- АСТ (аспартатамінотрансфераза), дослідження проводяться по крові.
- Визначення в крові загального білка.
- Проведення загального аналізу крові.
- Альбумін, також проводиться аналіз крові.
- Лужна фосфатаза (ЛФ), визначається в крові.
- Гамма-глутамілтранфераза (ГГТ), визначають по крові.
Коли і з якою метою потрібно діагностика змісту ферменту?
Діагностика ЛДГ може знадобитися в наступних випадках:
- Для діагностики тканинних уражень гострого або хронічного перебігу. Найчастіше аналіз здають в комплексі з іншими методами дослідження.
- Диференціальні дослідження при болях в грудній клітці з метою виявити причину різкого болю, найчастіше це інфаркт міокарда, інфаркт легкого або стенокардія.
- При гемолізі в еритроцитах, аналіз здають в цілях виявлення патологій.
- Діагностика проводиться при ракових пухлинах з метою відстеження їх динаміки.
- При ураженні нирок або печінки, щоб виявити складність даної ситуації.
- Для діагностування хвороби в уражених або травмованих м`язових тканинах.
Зразки дослідження можуть зберігатися 2 дня при температурі 18-25 С. Якщо ж дані зразки заморозити, то властивості лактатдегідрогенези будуть втрачені.
Біохімічний аналіз крові на ЛДГ: підготовка
Перед здачею аналізу не слід приймати їжу протягом 12 годин.
За день до тесту не можна переїдати, вживати алкоголь, займатися спортом або фізичними нагрузкамі- безпосередньо перед аналізом не рекомендується куріння і емоційні переживання.
Краще, якщо людина сяде і заспокоїться, нормалізує пульс і серцевий ритм. Так як на результат біохімічного аналізу можуть вплинути багато навіть незначні зміни, наприклад, не слід перед процедурою робити такі речі:
- Приймати тривалий час аскорбінову кислоту, протисудомні засоби і деякі інші препарати.
- Безпосередньо перед аналізом приймати гемодіаліз.
На результати аналізу також може вплинути наявність штучного серцевого клапана і гематологічні відхилення.
Важливі факти про фермент і його властивості
Аналіз лактат крові на ЛДГ завжди здається в комплексі з іншими, так як він може показати загальний стан органу, але не вказує на конкретне захворювання. Слід уникати препаратів загострення хвороби при інфаркті або некрозі, потрібно буде здати кілька аналізів ЛДГ через певні проміжки часу з метою відстежити динаміку захворювання. При виявленні підвищеного ферменту ЛДГ, можна з точністю визначити в якому саме органі є патології.
