Норма срб в аналізі крові
якщо проводиться біохімічний аналіз крові, СРБ може бути цінним діагностичним критерієм. Дана речовина є індикатором запалення. C-реактивний білок вважається білком гострої фази. Його рівень часто підвищується поряд з ШОЕ при наявності запальних захворювань. Якщо швидкість осідання еритроцитів можна оцінити за допомогою загального аналізу крові, то C-реактивний протеїн визначається в ході біохімічного дослідження. Що являє собою дана речовина, при яких захворюваннях його концентрація в крові підвищується?
Характеристика C-реактивного білка
СРБ (називається ЦРЛ або CRP) - це компонент плазми крові людини. У здорової людини його концентрація невелика, але при розвитку запальних процесів вміст протеїну в крові збільшується. Реактивний білок має не тільки діагностичне значення. Він володіє і захисними властивостями. Він є фактором захисту проти бактерій Streptococcus pneumoniae. Білок здатний зв`язувати полісахарид цих бактерій.
Крім того, СРБ сприяє видаленню різних продуктів обміну речовин при пошкодженні мембран клітин. СРБ у дітей є достовірним маркером наявності патології кісток і суглобів. За рівнем C-реактивного білка можна судити про можливий ризик розвитку у людини інфаркту міокарда.
Протеїн утворюється в клітинах печінки у відповідь на розвиток запалення. Концентрація його в крові багато в чому залежить від активності запального процесу. Чим він сильніше, тим білка буде більше. C-реактивний білок є кількісної характеристикою. В процесі біохімічного аналізу крові отримана величина порівнюється з нормальними значеннями. Норма білка залежить від віку. У здорової людини вміст цієї речовини в крові - менше 5 мг / л. Після постановки діагнозу і лікування цей показник поступово нормалізується протягом 1-1,5 тижнів.
Підготовка до проведення дослідження
В ході проведення біохімічного аналізу крові СРБ не є єдиним досліджуваним речовиною. Щоб всі показники були достовірними, пацієнт безпосередньо до взяття крові повинен дотримуватися деякі рекомендації. По-перше, мінімум за 8 годин до взяття крові потрібно відмовитися від прийому їжі і напоїв.
По-друге, необхідно виключити з ужитку алкоголь напередодні процедури. По-третє, за день до здачі крові не потрібно відвідувати сауни, лазні. Прийом деяких ліків, наприклад, сечогінних, антибіотиків, гормональних засобів, може спотворити результати, тому краще не використовувати ці медикаменти до здачі крові. У більшості випадків дослідження проводиться в ранкові години перед іншими можливими процедурами. Робиться це обов`язково натщесерце. Кров беруть з вени (променевої або ліктьової). На отримані показники можуть вплинути наступні фактори:
- прийом гормональних засобів;
- вживання жирної їжі або спиртних напоїв перед забором крові;
- наявність в тілі людини трансплантатів або штучних імплантатів;
- недавно проведені операції;
- виношування дитини.
Коли визначається СРБ?
СРБ оцінюється не завжди. Повинні бути визначені показання до проведення аналізу. Аналіз показаний в наступних випадках:
- при підозрі на колагеноз;
- при плановому обстеженні осіб похилого віку;
- при наявності у людини гіпертонічної хвороби або ІХС;
- для оцінки ризику повторного інфаркту міокарда;
- при підозрі на пухлину або рак;
- в разі підозри на гостру інфекційну патологію (сепсис, менінгіт);
- після шунтування;
- для оцінки ефективності проведеного лікування;
- в разі наявного цукрового діабету або атеросклерозу, щоб оцінити можливість розвитку ускладнень з боку серця.
Кількість СРБ збільшується досить швидко з початку захворювання. У більшості випадків відбувається це через 6 годин з початку розвитку захворювання. Це неспецифічний діагностична ознака запалення. З його допомогою важко визначити вогнище запалення і поставити діагноз, ось чому діагностика повинна бути комплексною і включати в себе інші методи дослідження. Підвищення рівня СРБ може ніяк себе не проявляти. Все залежить від основного захворювання.
перевищення норми
На відміну від багатьох інших біохімічних маркерів C-реактивний білок має тільки верхню межу, перевищення якої свідчить про запальний процес. Найчастішими причинами перевищення норми по даному показнику є наступні фактори:
- ревматизм;
- різні аутоімунні захворювання;
- туберкульозна інфекція;
- наявність злоякісних пухлин;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
- запалення оболонок головного мозку;
- інфаркт міокарда;
- гостре зараження крові (сепсис);
- вірусні інфекції;
- паразитарні хвороби;
- бронхіальна астма;
- опіки;
- грибкові захворювання;
- хронічний тонзиліт;
- гострий панкреатит;
- цукровий діабет;
- атеросклероз судин;
- гепатит;
- пневмонія;
- амілоїдоз нирок;
- холецистит;
- перитоніт.
Важливо, що рівень білка може бути різним у залежності від основної причини. Найбільш високі показники C-реактивного білка спостерігаються при сепсисі, генералізованих інфекціях, сильних опіках. У даній ситуації рівень білка підвищується до 300 мг / л і більше. Трохи нижчі показники СРБ спостерігаються при інфекціях бактеріального походження. Нерідко концентрація білка при цьому доходить до 100 мг / л. Використання антибіотиків вже на наступний день сприяє зниженню рівня C-реактивного білка. Незначне перевищення норми білка може спостерігатися під час вагітності, після інтенсивної фізичної роботи, операції. На рівень СРБ впливають аліментарне ожиріння, куріння.
У тому випадку, якщо високий показник білка гострої фази виявляється через кілька днів після хірургічного втручання, це може вказувати на розвиток ускладнень (приєднання бактеріальної інфекції). Найбільш часто розвиваються такі ускладнення: госпітальна пневмонія, абсцес, тромбофлебіт. У жінок причиною високого рівня СРБ може стати застосування оральних протизаплідних засобів і естрогенів.
Ймовірні ризики для здоров`я
Розшифровка отриманих даних біохімічного аналізу дозволяє визначити ризик розвитку серцево-судинних захворювань у людини в тому випадку, якщо C-реактивний білок перевищує норму.
Низький ризик серцево-судинної патології мають люди, у яких вміст СРБ в крові менше 1 мг / л. Середній ризик є у осіб з показником СРБ від 1 до 3 мг / л. Помірно високий ризик є у людей, в чиїй крові білка більше 3 мг / л, але менше 10. У разі якщо показник перевищує 10 мг / л, є ймовірність прогресування наявної патології. У даній ситуації потрібні додаткові методи діагностики.
Навіть мінімальне відхилення показника від норми у здорової людини може вказувати на можливість розвитку гіпертонії, інфаркту міокарда, атеросклерозу, апоплексичного удару. Простежується прямий зв`язок між кількістю СРБ в крові і наявністю атеросклерозу. Відомо, що в основі розвитку атеросклерозу лежить підвищення рівня атерогенних ліпопротеїдів (ЛПНЩ). У людей з нормальним вмістом таких ліпопротеїдів і високим рівнем СРБ ризик серцево-судинної патології значно вище, ніж у тих, в чиїй крові СРБ в нормі, але кількість ЛПНЩ перевищено.
лікувальні заходи
Щоб нормалізувати рівень C-реактивного білка в організмі, потрібно вилікувати основне захворювання. Для цього необхідно поставити точний діагноз, що може зажадати консультації таких фахівців, як кардіолог, терапевт. У разі якщо причиною перевищення СРБ послужив атеросклероз, лікар може призначити статини, дієту. Якщо є більш важка патологія (сепсис), лікування передбачає застосування антибіотиків у високих дозах, інфузійно-трансфузійної терапії, використання глюкокортикоїдів.
Нерідко, щоб усунути причину підвищеного рівня СРБ в крові, потрібне хірургічне втручання. До основного лікування рекомендується додати ведення здорового способу життя, оптимізацію харчування, нормалізацію маси тіла, заняття спортом. Таким чином, C-реактивний білок є неспецифічним ознакою запалення. Все це вимагає від лікаря комплексного обстеження пацієнта з метою виявлення захворювання.
