Що являє собою гайморит: чим лікувати і чому він виникає
Не всі мають уявлення про те, що таке гайморит, ніж лікувати дане захворювання і які його симптоми. Дихальна система людини влаштована таким чином, що верхні її відділи складаються з носової і ротової порожнини, а також навколоносових пазух. Виділяють 4 різновиди придаткових пазух носа: гайморові, лобні, гратчасті і клиновидні. Гайморит розвивається внаслідок запалення гайморової (верхньощелепної) пазухи. Вона виконує в організмі кілька важливих функцій. По-перше, зволожує і зігріває надходить з навколишнього середовища повітря. По-друге, бере участь у формуванні тембру голосу. гайморові пазухи є парними кістковими утвореннями. Яка етіологія, клініка і лікування гаймориту?
характеристика гаймориту
Гайморит - це запальне захворювання, при якому вражається слизовий шар однієї або відразу обох гайморових пазух. Дана патологія дуже часто діагностується у дітей та підлітків. Основна причина - часті простудні захворювання. виділяють наступні різновиди гаймориту:
- інфекційної природи;
- алергічної природи;
- вазомоторний;
- атрофічний;
- некротичний;
- ексудативний;
- продуктивний.
Залежно від характеру перебігу та вираженості клінічних симптомів виділяють гострий і хронічний гайморит. Механізм запалення пов`язаний з закупоркою вивідних проток. У порожнині гайморових пазух постійно виділяється невелика кількість слизу. У здорової людини вона регулярно виводиться. При впливі несприятливих факторів слиз накопичується і викликає запалення. Все це призводить до розмноження мікроорганізмів.
етіологічні чинники
щоб вилікувати гайморит, необхідно знати основні причини його виникнення. До них відносяться:
- перенесені раніше ГРЗ, грип та інші захворювання верхніх дихальних шляхів;
- вроджені особливості будови пазух або носової порожнини;
- викривлення носа;
- травматичні ушкодження;
- переохолодження;
- алергічні реакції;
- зниження опірності організму;
- наявність вогнищ хронічної інфекції (запалення піднебінних мигдалин, фарингіту);
- аденоїди;
- захворювання зубів (карієс, пародонтит);
- наявність поліпів.
Найчастіше запалення гайморових пазух виникає через попадання мікроорганізмів. Це може бути нормальна мікрофлора, яка активізується при зниженні імунітету. Велике значення в розвитку гаймориту має бактеріоносійство. У дітей найбільш частою причиною захворювання є викривлення перегородки носа, наявність аденоїдів, риніту. Рідше запалення пов`язане з паразитарними захворюваннями. Що ж стосується збудників, то в ролі них можуть виступати стафілококи, гемофільна паличка, стрептококи, віруси, мікроскопічні гриби, хламідії. Ідентифікація збудника проводиться в процесі лабораторної діагностики.
Клінічні симптоми гаймориту
Симптоми гострого і хронічного гаймориту можуть дещо відрізнятися. При гострій формі патології відчувається дискомфорт в області гайморових пазух. Останні розташовуються з боків від носа на рівні очей. Нерідко спостерігається важкість і біль. Сильний больовий синдром вказує на важкий перебіг гаймориту. Якщо є двостороннє запалення, то болі можуть зачіпати все обличчя. Якщо запалена тільки одна пазуха, то біль локалізується на ураженій стороні. При цьому вона може відчуватися хворим понад голову, в скроневій області.
Часто пацієнти скаржаться на зубний біль. Порушується акт жування. Подібний стан обумовлено здавленням трійчастого нерва, що іннервує щелепу. Внаслідок скупчення слизу утруднюється носове дихання. Можуть бути виділення з носа. Вони бувають слизовими або гнійними. При гострому гаймориті можливе підвищення температури тіла, поява симптомів інтоксикації, постійні головні болі, чхання, болі в горлі.
Ознаки хронічного гаймориту виражені слабше. Тривалий час хворі не пред`являють ніяких скарг. Їх можуть турбувати головні болі або виділення з носа. Можливі ознаки хронічного гаймориту включають в себе:
- тривалий нежить;
- неприємний запах з рота або носа;
- порушення дихання через ніс;
- першіння в горлі внаслідок сухості слизової;
- головний біль;
- зниження пам`яті, уваги;
- стомлюваність;
- припухлість в області розташування пазух з одного або обох сторін;
- неврологічні порушення;
- набряклість вік або щік.
Гайморит може привести до серйозних наслідків. До можливих ускладнень відноситься запалення оболонок мозку, розвиток абсцесів, флебіт, набряк мозку, тромбофлебіт, набряк клітковини в області століття, періостит очниці, остеомієліт, запалення середнього і внутрішнього відділу вуха.
лікувальні заходи
Після ретельного обстеження пацієнта і постановки діагнозу лікарем призначається комплексна терапія. Засоби від гаймориту включають в себе проведення пункції з наступним дренуванням секрету і промиванням антисептиками, антибіотики, антигістамінні препарати (при алергічному запаленні, інгаляції, прогрівання, фізіотерапію. В деяких випадках може проводитися оперативне лікування. Основними завданнями терапії при гаймориті є: нормалізація відтоку секрету, відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів, ліквідація основних симптомів захворювання. Щоб поліпшити стан хворого, потрібно зволожити повітря в приміщенні, оптимізувати раціон харчування, приймати більше рідини, відмовитися від куріння і вживання алкоголю.
Промивання без пункції призначають тільки при сильному больовому синдромі. Нерідко подібне лікування проводиться одночасно з лазеротерапией. Промивання показано при легкому ступені гаймориту. Процедура проводиться досить просто: пацієнт лягає на спину, після чого йому в носові ходи вводяться 2 катетера. По одному надходить ліки, а через інший відбувається відсмоктування вмісту. Для профілактики потрапляння води в дихальні шляхи пацієнт повинен повторювати певні фрази.
Медикаментозне лікування
Які ліки від гаймориту найбільш ефективне? На сьогоднішній день для лікування гаймориту практично завжди застосовуються антибіотики. Вони можуть вводитися місце або внутрішньом`язово. Уколи при гаймориті показані при вираженій інтоксикації і високій температурі. Переважно використовувати препарати нового покоління. Хороший ефект дають захищені пеніциліни, цефалоспорини 3 покоління. тетрациклін ("доксициклін"), Макроліди ("Сумамед", "азитроміцин"). Таблетки або розчини для ін`єкцій підбираються залежно від тяжкості стану і віку хворого. Крім того, враховуються результати лабораторного дослідження. У тому випадку, якщо збудником є грибки або віруси, то призначаються протигрибкові та противірусні препарати.
Найбільш ефективний засіб від гаймориту - пункція з подальшим введенням в пазухи антибіотиків.
Місцева антибіотикотерапія передбачає введення спреїв або крапель. Для інгаляційного застосування підходить "біопарокс". Відмінний ефект дає комбінований препарат "Полідекса". Він застосовується у вигляді спрею. Препарат містить в своєму складі судинозвужувальну речовину, поліміксин, неоміцин, а також дексаметазон. Поряд з антибіотиками можуть застосовуватися судинозвужувальні препарати.
проведення пункції
Антибактеріальне ліки від гаймориту нерідко вводиться після пункції. Дана процедура є одночасно лікувальної та діагностичної. Пункцію повинен проводити тільки досвідчений лікар. Основна її мета - очищення пазухи від гнійного або слизового секрету. На першому етапі робиться прокол. Для цього буде потрібно місцеве знеболення. На другому етапі здійснюється промивання порожнини пазухи антисептичними або антибактеріальними розчинами.
Найчастіше для промивання беруть ізотонічний розчин кухонної солі або фурациліну. Після цього організовується дренування. У ряді випадків потрібно не одна пункція. При цьому в порожнині пазух встановлюються катетери. За цим трубкам відбувається виділення гнійного секрету. Подібне лікування незамінне в період виношування дитини, при наявності дисфункції соустя або порушення відтоку секрету з верхньощелепних пазух.
Додаткові методи терапії
Для усунення запалення нерідко застосовується фізіотерапія. Зняти запалення і набряк слизової оболонки допомагає ультрафіолетове опромінення, УВЧ, ультразвук. Фізичні процедури показані в перші дні захворювання. Вони можуть проводитися кілька разів на день. При цьому пацієнт повинен відчувати тепловий вплив. Що ж стосується прогрівання носа і пазух в домашніх умовах, то подібне лікування при гострому гаймориті недоцільно. Причина - можливість поширення гною і бактерій. Прогрівання рекомендується здійснювати тільки в період ремісії після дренування.
Хірургічне втручання показане в разі неефективності консервативного лікування. Операція може проводитися через рот або через ніс. Хірургічне лікування може застосовуватися в разі сильного викривлення перегородки носа. Терапія також передбачає усунення причини гайморитуЛікування або видалення зубів, оптимізацію харчування, лікування аденоидитов. Не потрібно забувати і про народні методи лікування травами. Таким чином, гайморит є дуже поширеним захворюванням. Найбільш ефективний метод - проведення пункції з наступним введенням лікарських препаратів.
