Методи лікування раку кісток
Незалежно від виду пухлини, лікування раку кісток проводиться відповідно до кількома традиційними методами, загальноприйнятими сучасною медициною і призначаються лікуючим онкологом. Основними методами лікування, як правило, використовуються в поєднанні один з одним, є променева терапія, хіміотерапія та хірургічне втручання. До нетрадиційних способів лікування, що застосовуються лише в поєднанні з основними медикаментозними методами, відноситься симптоматичне лікування настоями трав і інші народні засоби.
рак кісток - це злоякісні пухлини, що виникають в тканинах скелета (самого кісткової речовини, окістя, суглобів або хряща). Рак кісток по етіології виникнення буває первинним або вторинним.
Первинний рак є досить рідкісним патологічним станом і зустрічається в 1,5-2% від загальної кількості новоутворень кісток, а вторинний рак розвивається в результаті процесу метастазування інших пухлин різної локалізації, найчастіше раку легенів, передміхурової залози або грудей. До вторинних пухлин відноситься також рак кісткової системи, що виникає в результаті малігнізації доброякісних пухлин (остеоз, хондроматоз і ін.).
Існують наступні основні види злоякісних пухлин опорно-рухового апарату:
- фібросаркома;
- хордома;
- остеосаркома;
- саркома Юінга;
- гигантоклеточная пухлина;
- хондросаркома;
- злоякісна гістіоцитоми.
Ці види мають різну локалізацію, вік виникнення у пацієнтів, перебіг хвороби та прогноз.
Хірургічний метод лікування
Сучасне хірургічне лікування включає в себе резекцію (видалення) ураженого новоутворенням ділянки кісткової речовини або суглоба з подальшою їх заміною протезом зі штучного матеріалу (пластика, металу або донора). Причому успіх даного втручання безпосередньо залежить від стадії процесу: на ранніх етапах росту пухлини є шанс повністю відновити функціональну здатність ураженої кінцівки без ризику утворення в подальшому метастазів.
При ураженні кісткової системи раком застосовуються радикальні хірургічні методи: резекція кістки, екзартікуляція або ампутація. Резекція полягає в максимально повному видаленні ураженого пухлиною ділянки кістки з невеликою областю здорових тканин або всієї кісткою.
Також в якості методів лікування можуть застосовуватися екзартікуляція, тобто вичленовування кінцівки по межі суглобової щілини, або ампутація.
Ці методи використовуються, перш за все, при первинних пухлинах (саркома і хондросаркома), в запущених стадіях онкологічного процесу і рецидивах після попередніх нерадикальних операцій. Рівень проведення ампутації визначається в залежності від величини пухлини, тяжкості ураження нею прилеглих тканин і особливостей майбутнього протезування (отримання життєздатної і функціональної кукси).
При вимушеному великому обсязі ампутації можливо виконання реконструктивних операцій: наприклад, після ампутації на рівні середини стегна хірург має можливість решту гомілки і стопу об`єднати з стегнової кісткою. Таким чином, формується новий колінний суглоб, а довжина відновлюється протезом.
Подібна операція називається ротаційної пластикою. У разі поразки верхньої кінцівки приблизно так само можливий варіант з її видаленням і приєднанням згодом кисті. У пацієнта після такого втручання залишається функціонуюча верхня кінцівка, тільки значно коротше звичайної.
Як і при інших злоякісних онкологічних захворюваннях, величезне значення в лікуванні раку кісток має раннє виявлення ділянок можливого метастазування в інші органи. Протипоказаннями до хірургічного втручання є утворення патологічних переломів в місці локалізації пухлини, значне залучення в запальний процес знаходиться поруч судинно-нервового пучка, а також м`язової тканини.
З метою отримання успішного результату лікування, збереження функції оперованої кінцівки і успішної реабілітації застосовується масаж в поєднанні з лікувальною гімнастикою і ЛФК.
Променева терапія, хіміотерапія
Променева терапія є основним методом при неможливості виконання хірургічного втручання, але в основному проводиться або перед операцією, або безпосередньо після неї. На ракові клітини в цьому випадку впливають випромінюванням, яке або повністю знищує їх, або позбавляє можливості рости і ділитися. Згідно з останніми науковими даними, цей метод найефективніше використовується при саркомі Юінга як найбільш радіочутливість з пухлин кістки. Найчастіше проводиться опромінення на рентгенотерапевтіческімі апараті у вигляді єдиного основного курсу з осередкової дозою близько 5000 радий. При використанні описуваного методу лікування необхідно контролювати стан шкірних ділянок в області проведення терапії і кровотворну функцію організму.
Подібним механізмом впливу володіє і хіміотерапія, суть якої полягає у введенні в організм різних хіміопрепаратів, здатних уповільнювати ріст пухлини або руйнувати її клітини.
Метою хіміотерапії до проведення оперативного втручання є знищення дуже малих за розмірами, але вже розвинулися метастазів.
Зазвичай курс складається з 5-10 сеансів хіміотерапії в залежності від виду пухлини і індивідуальних особливостей організму пацієнта. Для хіміотерапії в комбінації використовуються Вінкристин, Метотрексат, Циклофосфамід.
Нетрадиційні методи лікування
Лікування раку кісток народними засобами застосовується тільки в якості додаткових методів і направлено на підвищення захисних властивостей організму, його загального тонусу, усунення ракової інтоксикації, наслідків променевої і хіміотерапії. Дані види лікування використовуються виключно після консультації лікаря і в рамках наданих їм рекомендацій. Деякі трав`яні настої мають досить високу токсичність, тому слід застосовувати відвари, інгредієнтами яких є широко використовуються і популярні в народній медицині трави:
- Відвар чистотілу: 2 ст. л. трави залити приблизно 200 мл кип`яченої води, настояти протягом 2 годин і приймати по 1 ложці за півгодини до їжі.
- У рівних пропорціях змішати по 100 г вершкового масла і прополісу, розчинити на водяній бані, приймати натщесерце по 1 ч. Л. за півгодини до прийому їжі.
- У трилітрову банку з заздалегідь налитими в неї двома склянками горілки додати дрібно нарізані пагони болиголова, заповнивши ємність приблизно на третину. Потім в банку до країв долити горілки, щільно закрити і на два тижні поставити в холодильник. Вранці до їжі прийняти одну краплю настою, розбавлену в склянці води. Потім щодня збільшувати дозу до 30-40 крапель і, досягнувши максимуму, знижувати за таким же принципом.
- Настої деревію, берези, звіробою можуть застосовуватися при гнійних ускладненнях захворювання, а при вираженому больовому синдромі здатна допомогти суміш лушпиння маси і березового дьогтю, що прикладається до хворого місця.
При адекватному і кваліфікованому лікуванні виживаність хворих із злоякісними утвореннями кісткової системи досить висока, і тому вирішальне значення в досягненні сприятливого результату має своєчасне звернення до фахівця.
З великою часткою ймовірності в даному випадку можна успішно зберегти і якість життя хворого, що практично не представлялося можливим ще кілька десятиліть тому. Лікування повинно проводитися в спеціалізованих центрах, де існують найбільш адекватні умови для оптимального лікування і післяопераційної реабілітації пацієнтів.
