Анатомо-фізіологічні особливості (афо) ендокринної системи у дітей
Як наголошується фахівцями, анатомо-фізіологічні особливості, або АФО, ендокринної системи у дітей відрізняються від особливостей дорослих. Ендокринні залози, які мають внутрисекреторной функцією, включають гіпофіз, епіфіз, щитовидку, наднирники, вилочкової і статеві залози, підшлункову і паращитовидні залози. У кожної з цих залоз є свої завдання, але самі органи при цьому тісно пов`язані між собою, а також з центральною нервовою системою. Це забезпечує згуртовану роботу організму, що часто називають нейрогуморальної (нейроендокринна) регуляцією.
Гіпоталамус - це інтегруючий центр, завдяки якому відбувається регуляція і взаємозв`язок нейроендокринних імпульсів, що сприяє виробництву гормонів тропів. Для дітей має велике значення функціональний стан ендокринних залоз, зокрема гіпоталамо-гіпофізарної системи, так як вони обумовлюють розвиток і зростання дитини.
У різні періоди розвитку дитини певні залози ендокринної системи можуть грати головну роль.
Ендокринна система дитини
В ході розвитку ендокринного апарату деякі залози варто розглядати як залози раннього дитинства. До таких відносяться паращитовидні, частково гіпофіз, зобної заліза, кора надниркових залоз. Анатомо-фізіологічні особливості ендокринної системи у дітей змінюються в залежності від віку. Так, в 3 роки відзначають слабко виражені функцію гіпофіза і щитовидки, статеві залози не виявляються.
Далі, до 7 років спостерігається зниження функції зобної залози і кори надниркових залоз, а разом з цим відзначається висока функціональна активність щитовидки і гіпофіза, починає розвиватися робота статевих органів.
Приблизно в 11-12 років підвищується функція щитовидки, явно збільшується мозкова речовина надниркових залоз, в той час як зобної заліза омертвляется, а розміри кори надниркових залоз і паращитовидних елементів зменшуються. Активність статевих органів підвищується в юнацтві: у дівчаток відзначається помітне збільшення лютеїнової клітин в жовтих тілах яєчників, а у хлопчиків - збільшення інтерстиціальних клітин.
Що являє собою гіпофіз
Гіпофіз (мозковий придаток) на час народження розвинений найбільше. Його гістологічне відмінність - відсутність базофільних клітин, а функціональна відмінність - різнобічність дії. У передній частині гіпофіза відбувається вироблення гормону росту, гонадотропного і тиреотропного гормонів, які впливають через інші залози.
При виникненні функціональних порушень зазвичай зачіпається весь спектр діяльності залози. Гіперфункція передньої частки мозкового придатка (аденома) впливає на ріст і веде до гіпофізарному гігантизму. Коли зростання припиняється, то гіперфункція служить причиною акромегалії.
Зобна заліза у дитини
Друга назва - вилочкова залоза. Її абсолютна вага починає збільшуватися з моменту народження, а відносний знижується, з моменту припинення росту залоза не функціонує. Прийнято вважати, що зобної заліза впливає на зростання, статевий розвиток, окостеніння.
Вона важлива і в ході розвитку імунних тел. І дотепер не визначено, чи може вилочкова залоза продукувати якийсь гормон. Правильні розміри даної залози можуть змінюватися у всіх дітей, навіть ровесників.
Під час виснаження і захворювань маса зобної залози стрімко зменшується. При підвищених вимогах до організму і під час посиленого виділення цукрового гормону кори надниркових залоз обсяг залози зменшується.
Якщо відбувається підвищення функції задньої долі гіпофіза, то може виникнути ожиріння з відставанням в статевому розвитку, що відзначається при пошкодженні передньої або середньої частки і гіпоталамічної зоні в загальному.
Залежно від розміру турецького сідла на рентгенограмі судитимуть і про величину гіпофіза.
Щитовидна залоза
У новонародженого малюка дана заліза слабо розвинена. Її розвиток і вага обумовлені угодованістю дитини. Коли дитина росте, разом з цим збільшується і щитовидка. До 2 років вага залози складається 1,85 г, в 8 років вага дорівнює вже 6,5 г, а до 15 років вага щитовидки досягає 13,2 м
З моменту народження починається виділення гормону щитовидки, воно посилюється під час статевого дозрівання. Продукування гормону контролюється симпатичною нервовою системою. Роль даної залози досить велика, так як вироблений нею гормон служить одним з перших регуляторів основного обміну, впливає на ступінь збудливості кори головного мозку, впливає на різні ендокринні залози. Тироксин - це діючий гормон щитовидки. У ньому міститься досить велика кількість йоду, а в щитовидці збирається як йод-бергулін. Висушена компонент щитовидки використовується разом з тироксином для терапевтичних цілей.
Нерідко трапляється, що недостатність функції щитовидної залози в дитинстві провокує кретинізм.
Таке явище має на увазі затримку росту, пропорції тіла стають неправильними, статевий розвиток гальмує, психічний розвиток також затримується. У такому випадку важливо своєчасне визначення гіпофункції щитовидки і правильне лікування.
Є ще і паращитовидної залози. У маленьких дітей вона відрізняється гістологічними особливостями: немає оксифільних клітин, відсутня жирова тканина, відзначається, що перегородки між епітеліальними клітинами тонкі. Ці особливості пропадають з настанням пубертатного віку. У паращитовидних залозах відбувається вироблення паратгормона, який дуже важливий разом з вітаміном D в фосфорно-кальцієвий обмін. Якщо функція знижується, то це веде до гиперфосфатемии і гіпокальціємії, що можна відзначити при спазмофілії (підвищенні нервово-м`язової збудливості).
Основна інформація про надниркові залози
З перших тижнів життя відзначається, що наднирковим залоз властиво сильне структурне перетворення. Розвиток їх кори динамічно проходить в перші роки життя дитини. Ширина надниркових залоз до 7 років дорівнює 881 мкм, і вже в 14 років - 1003,6 мкм.
У момент народження мозкову речовину надниркової залози виглядає як незрілі нервові клітини. Протягом перших років життя вони змінюються і стають зрілими клітинами, які називаються хромофільние, тому як можуть ставати жовтими через хромових солей. Такі клітини виробляють гормони (катехоламіни). Це адреналін і норадреналін. Такі гормони присутні в мозковій речовині як гранули, з яких під впливом відповідних причин вони і проникають в кров вен, яка відтікає від кори надниркових залоз і проходить шляхом мозкової речовини.
Підвищене виділення адреналіну знаходиться в числі головних механізмів перебудови в роботі організму при екстремальних ситуаціях, в умовах фізичного напруження і навантажень, під час охолодження і в момент емоційного стресу.
Підшлункова залоза
Відзначається, що внешнесекреторная тканину підшлункової залози піддається внутрисекреторной тканини у новонароджених. З віком острівці Лангерганса сильно виростають в розмірах. Острівці з діаметром 200-240 мкм вважаються великими, і вони, як правило, присутні у дорослих, а знаходять їх по досягненні дитиною 10 років. Визначено підвищення рівня інсуліну в крові починаючи з 10 до 11 років.
Незрілість гормональної функції даної залози може стати результатом того, що у малюків цукровий діабет почне розвиватися приблизно з 6 до 12 років, зокрема після таких недуг, як свинка, вітрянка, кір. Також зазначається, що поява недуги пояснюється переїданням або вживанням в великих кількостях їжі, насиченою вуглеводами.
