Симптоми і лікування забитих місць і інших пошкоджень ключиці
У людському організмі все кістки виконують важливі сполучні функції, і важко виділити найважливіші. Але коли звучить питання "Забій ключиці - симптоми?", Хочеться відзначити особливе положення цієї кістки. Вона оповита потужною м`язової системою, закріплює верхні конечності- повз неї проходять найважливіші головні магістралі.
З урахуванням такого розташування будь-який механічний вплив в цій галузі набуває особливого змісту. Саме тому, коли стався забій ключиці, симптоми можуть сказати багато про що. Найголовніше - точно диференціювати безпечний забій від пошкоджень, здатних викликати серйозні патології, переломи, судинні защемлення і різні ускладнення. Важливість аналізу будь-якого удару ключиці безсумнівна - необхідно виключити ризик для здоров`я людини.
особливості ключиці
Ключиця являє собою кістка губчастого будови, яка б пов`язала грудину з плечової костью- при цьому вона є сполучною ланкою між верхніми кінцівками і тілом. В її складі основне тіло з двома кінцями - акроміальним (вихід до плечової кістки) і грудини (вихід на грудину).
У різних людей довжина ключиці лежить в межах 12-16 см.
Кость оточена м`язовими тканинами з відповідними сухожиллями. Всього до неї прикріплено 5 м`язів: грудино-ключично-соскоподібного, велика грудинная, підключичної, трапецієвидна і дельтоподібний м`язи, що забезпечують різноманітні рухи.
Ключиця виконує три важливі функції: опорна завдання, яке вирішується зв`язком між ключицею і лопаткою, а також руками і туловіщем- забезпечення передачі фізичних сигналів від руки до осьового скелету- захист лімфатичних, кровоносних і нервових магістралей, що проходять від руки до шиї. Безпосередньо під нею знаходиться підключична артерія, нерви і вена плечового сплетення.
Особливості удару ключиці
У загальному випадку, забій - це пошкодження тканин закритого типу без помітного структурного зміни. Найбільш сильно схильні до пошкодження тканини, що розташовані близько до поверхні (шкірні та підшкірні шари, м`язи), і тканини, які в момент удару вдавлюються в кісткову структуру. В результаті сильного здавлювання тканин пошкоджуються дрібні кровоносні судини, що обумовлює крововилив і гематоми. Стиснення нервових відростків призводить до больових синдромів різної інтенсивності і може викликати функціональні порушення.
Виходячи з суті процесу такий вплив на ключичну область може бути прямим і непрямим забоєм. Прямий удар обумовлений безпосереднім додатком сили на ключицю - удар, контакт з твердими предметами при падінні. З урахуванням будови ключиці можна виділити непрямий удар, коли удар припав на витягнуту руку, лікоть, плече або груди. В цьому випадку навантаження через суглоби передається на ключицю, викликаючи все наслідки прямого удару. Слід зауважити, що непряме впливу на ключичні тканини відразу важко діагностувати, і визначаються тільки після прояву характерних симптомів.
Травма ключиці стає небезпечною, якщо порушує її функції. Перш за все, при ударах защемлення або пошкодження судин і нервових відгалужень може порушити рухові можливості і чутливість рук. Пошкодження можуть торкнутися зв`язок, суглобів і сухожиль, що порушує опорну функцію та функцію фізичної зв`язку верхніх кінцівок зі скелетних стовпом.
Види і симптоми різних ушкоджень при ударі
При ударному навантаженні в ключичной області і близько розташованих органах можуть виникнути різні травми, ступінь яких залежить від сили впливу, його тривалості і точки прикладання. Основними видами пошкоджень є: перелом, вивихи, наслідки стернального синдрому.
Вивихи.
До наслідків закритих ударів можна віднести вивихи ключичних решт. Вивих акроміального кінця є поширеною травмою, виникає в результаті удару в область плеча (кулаком, при падінні). Основні симптоми - сильне болюче відчуття, набряк, обмеження руху руки в плечовому суглобі, поява асиметричною форми плечової зони. При сильному пошкодженні (відрив кінця) спостерігається випинання кістки.
Лікування такого вивиху на 1 або 2 стадії проводиться шляхом накладення тугий пов`язки і знерухомлення руки і плеча- при важкій стадії необхідне оперативне відновлення положення кістки і зшивання зв`язок.
Вивих грудинного кінця ключиці може розвиватися в двох варіантах. При прямому ударі по грудині ключичний кінець зміщується назад, а при падінні на витягнуту руку передається навантаження зміщує його вперед. Вивих грудинного кінця ключиці не приводить до знерухомлення верхньої кінцівки і має наступні симптоми: сильний біль у грудях, набряк, випинання кістки (відповідно, з боку грудей або спини). Точна діагностика проводиться після рентгенографії. Передній вивих лікується консервативними методами.
Вивих зі зміщенням назад небезпечний своїми ускладненнями. При такому зсуві кістка впирається в трахею і кровоносні артерії, що створює ризик їх пошкодження. До симптомів додається захриплість.
Перелом.
Перелом ключиці при механічному впливі - це результат удару значної сили. Через слабість кісткової структури переломи досить часто спостерігаються у маленьких дітей при падінні. Найчастіше, руйнування доводиться на середину кісткового тіла.
Іноді, переломи супроводжуються руйнуванням зв`язок і суглобів, розривом м`язів. Основні симптоми такої травми - подовження руки, проблема з підйомом кінцівки, крепітація і деформація ключиці. Діагноз ставиться по рентгенограмі, і дуже важливо вчасно відокремити забій від перелому.
Стернальную синдром.
При впливі вертикального навантаження, коли людина сидить в зігнутому положенні, може виникнути стернальную синдром. Це явище характеризується появою болю в області грудино-ключичного суглоба. Вплив зусилля призводить до рефлексивної реакції - істотного скорочення шийних і плечових м`язів. Розвиток синдрому може привести до деформаційних процесів - крива шия.
Характерні симптоми забиття ключиці
Наслідки удару, найчастіше, виявляються звичайним ударом, що необхідно підтвердити обстеженням. Основні симптоми забиття:
- ниючий біль в області ключиці;
- набряк;
- гематома, що переходить в обширний синяк (колір його змінюється від фіолетового до жовтого);
- опущеність плеча і руки з боку ураженої ділянки.
При пошкодженні кровоносних судин гематома може поширитися на велику площу.
У разі деформації нервових гілок можливі неврологічні ознаки в верхньої кінцівки - втрата чутливості, невелика втрата координації, відчуття плазує мурашок.
Лікування забиття ключиці
Основний принцип лікування забитих місць ключиці досить універсальний, тобто його можна використовувати при ударах на будь-якій ділянці людського тіла. Перш за все, встановлюється крижаний компрес, щоб викликати скорочення судин для зменшення росту набряку і гематоми. Тривалість одужання прямо залежить від розміру крововиливи - величини гематоми.
Потім накладають пов`язку при ушкодженнях кістки (навіть якщо перелом нічого очікувати доведено, краще прийняти профілактичні заходи). Через 2-3 дні рекомендується застосувати розсмоктуючу терапію. На цьому етапі, холод замінюється на тепло (зігріваючі компреси, грілка) в комплексі з протизапальними мазями (Диклофенак, Ібупрофен і т.д.). Протягом всього періоду лікування необхідно забезпечити спокій хворий руці і ключиці.
