Міжхребцева грижа: симптоми. Міжхребцева грижа: лікування, операція
Медики констатують, що хвороби опорно-рухового апарату за останнім часом значно "помолодшали". Проблеми з хребтом виникають тепер у людей активного віку - до 40 років. Чільне місце займає поширена і небезпечна хвороба - міжхребцева грижа, симптоми якої серйозно ускладнюють будь-який рух.
Що являє собою захворювання?
Щоб зрозуміти, що відбувається з хребтом, потрібно трохи заглибитися в його будова. Це дозволить більш детально представити картину хвороби.
Відео: Все, що ви хотіли знати про міжхребцевої грижі (симптоми і лікування грижі хребта).
Отже, хребет складається з ланок, з`єднаних між собою. Між усіма ланками присутні диски - утворення у вигляді хряща. У ньому знаходиться Колагенові драглисте ядро, яке опоясує фіброзна оболонка. Міжхребцевий диск виконує функцію амортизатора, пом`якшуючи при будь-якому русі коливання хребта. Несприятливі умови можуть порушити цілісність фіброзного кільця. В цьому випадку драглисте речовина починає випинатися за рамки диска. Таке захворювання носить назву "грижа міжхребцевого диска". Досить часто вона супроводжується обмеженням нерва. Це провокує сильний біль, оніміння. Якщо фиброзное кільце не розірвано, а лише втратило еластичність, що характерно для початкових стадій хвороби, то мова йде про протрузії.
Причини виникнення
Сьогодні виділяють кілька факторів, які призводять до захворювання. Частіше за інших страждають недугою люди, які вже мають остеохондроз будь-якого відділу хребта. Максимально обережними повинні бути особи, змушені піднімати і переносити важкі вантажі. Часто зустрічається грижа міжхребцевого диска у водіїв, змушених проводити за кермом щодня більше трьох годин. До групи ризику потрапляють і офісні працівники, які сидять за комп`ютером. Основні причини виникнення недуги:
- Травма хребта. Будь-які різкі удари або сильні короткочасні впливу чинять сильний тиск на хребці. Результатом травми може стати розплющення диска. Такий процес тягне за собою утворення тріщин в фіброзної оболонці, а іноді і її розрив.
- Хірургічне втручання. Перенесена операція вносить в структуру дисків певні зміни. Результатом цього може стати міжхребцева грижа. Симптоми хвороби проявляються лише у третини пацієнтів. Слід зазначити, виключно у тих, хто не дотримувався рекомендації лікаря, виникають ці проблеми.
- Надмірні навантаження. Як правило, диски мають певний запас міцності, але іноді виявляються не в силах витримати важку працю. Регулярне піднімання вантажу в неправильній позі призводить до виникнення захворювання у дачників і вантажників. Це стосується і спорту. Пауерліфтери також колосально навантажують хребет. Погано позначається на його стані тривала вібрація. Саме тому від захворювання страждають машиністи поїздів, водії-далекобійники.
- Остеохондроз. Якщо таку хворобу не лікувати, то міжхребцеві диски починають руйнуватися. Фіброзна оболонка стирається, вона не в змозі утримати драглисте ядро.
- Похилий вік. Згодом все суглоби зношуються. Вони можуть руйнуватися, втрачати вологу. Вік - одна з головних причин, що призводять до захворювання. Особливо якщо люди похилого віку піднімають тяжкості або, навпаки, ведуть малорухливий спосіб життя.
- Ожиріння. Зайва вага надає велике навантаження на суглоби і хребет. Зайві кілограми рівноцінні підняття важких предметів. Ожиріння досить часто призводить до розвитку міжхребцевих гриж.
Серед можливих чинників, що викликають хворобу, лікарі називають і куріння. Пов`язують його з погіршенням харчування всіх тканин організму.
Класифікація міжхребцевих гриж
Захворюванню піддається будь-який з дисків. Найчастіше грижа локалізується в шийному відділі або попереково-крижовому.
Залежно від місця виникнення прийнята наступна класифікація:
- Міжхребцева грижа поперекового відділу - найпоширеніша форма хвороби. Процес здавлювання нервових корінців викликає сильні болі в попереку - люмбаго. Іноді при радикуліті вони відчуваються в ногах.
- Міжхребцева грижа шийного відділу - зустрічається значно рідше (приблизно в 8% всіх випадків). Однак больові відчуття найбільш сильні. Пов`язано це з досить малим простором між нервовими корінцями і хребцями цього відділу. Тому будь-які грижі надають досить сильний тиск. В результаті чого людина відчуває інтенсивні болі, часто віддають в руку. Іноді спостерігається оніміння пальців.
- Міжхребцева грижа грудного відділу - досить рідкісна форма недуги. Найчастіше локалізується в нижніх дисках. Виступати вони можуть в бічному, центральному або змішаному напрямку.
симптоми хвороби
Більшість лікарів вважають, що помітити ознаки утворилася грижі можна на ранній стадії. Однак безліч симптомів досить сильно схожі на інші хвороби. Наприклад, на серцево-судинні. Уже на першій стадії - протрузии - можна визначити, що почала розвиватися міжхребцева грижа. Симптоми можуть бути дуже слабо виражені, але носять вони досить специфічний характер. Характеризується початок хвороби ранкової скутістю, тупим болем при спробах встати з лежачого або сидячого положення. Помітна млявість м`язів, знижується тонус, іноді погіршується постава. Подальше прогресування захворювання посилює симптоми.
Стають помітні наступні ознаки:
- больові відчуття. Вони стають більш вираженими. Пояснюється такий процес дуже легко. Видатний диск притискає нервовий корінець до хребта, защемляючи його. Найчастіше біль може віддаватися в руках, плечах, ногах, грудях, потилиці, прямій кишці або промежини. Це все відгомони защемленого нерва. При цьому самі сильні болі відчуваються під час нахилів, руху, згинання спини. Особливо відчутні вони в ранковий час, так як диск тривалий час знаходився в нерухомому стані. Затихання болю відбувається лише в стоячому положенні, навіть лежачи фіксується погіршення самопочуття. Іноді нерв затискається настільки сильно, що людина відчуває гостру пронизує біль, який посилюється при будь-якому русі.
- Оніміння кінцівок. Поперекова грижа, защемляючи нерв, провокує порушення чутливості ніг і рук. Іноді у пацієнта виникають досить незвичайні відчуття - відчуття печіння, поколювання, "мурашки", Незвичайний прилив тепла, а на дотик кінцівки залишаються холодними.
- Слабкість в ногах і схуднення. Такий симптом сигналізує про порушення харчування тканин внаслідок защемлення. При тривалих піших прогулянках відзначається слабкість, це свідчить про атрофію м`язів.
- Болі в грудях. Такий симптом властивий грудної грижі. Він дуже нагадує міжреберної невралгії - біль віддає в руку, досить відчутні будь-які повороти корпусу, відзначається поколювання в підребер`ї і між лопатками. Найчастіше всі ці симптоми пацієнти відносять до проблем з серцем.
- Головний біль. При шийної або грудної формі можливі стрибки артеріального тиску. Пацієнт відчуває головний біль. Вона значно посилюється при кивання або будь-якого повороту, при тривалому сидінні.
- Розлад пам`яті, погіршення уваги. Ці симптоми характери найчастіше для гриж грудного і шийного відділів.
- Вегетативні порушення. Деякі з них можуть бути наслідком грижі. Це безпричинне посилення потовиділення, синюшного відтінку шкіри, сухість покривів, підвищення температури (близько 37 проС), набряклість щиколоток.
Слід не забувати, що більшість перерахованих ознак може бути викликане й іншими хворобами. При цьому існують ті, якими володіє виключно міжхребцева грижа. Симптоми ці дозволяють відрізнити захворювання від міжреберної невралгії, міозиту або проблем з серцем. Ось вони. Варто уважно прислухатися до відчуттів. При грижі біль затихає лише в положенні стоячи, але посилюється при прийомі їжі, будь-яких рухах, спорожнення кишечника.
діагностика
Можна самостійно в домашніх умовах перевірити себе на наявність грижі. Для цього слід лягти на рівну поверхню. Одну ногу треба зігнути в коліні, зафіксувавши стопою на підлозі. Іншу необхідно підняти на 30-65 градусів. Якщо цей процес викликав больові відчуття в області спини або стегна, можна стверджувати про наявність захворювання.
Незалежно від того, що виявить ваше домашнє діагностування, при будь-яких підозрах на грижу слід звернутися за допомогою до ортопеда або нейрохірурга. Сучасні методи дослідження дозволяють дуже точно визначити захворювання. Застосовують для діагностики магнітно-ядерний резонанс або комп`ютерну томографію. Результати таких досліджень дуже чітко визначають розміри, локалізацію гриж. А найважливіше, вони показують ставлення її до нервових закінчень і спинному мозку.
способи лікування
Що ж робити, якщо поставлено діагноз "міжхребцева грижа"? Як лікувати така недуга? За результатами комп`ютерного обстеження лікар-невропатолог підбирає оптимальну терапію. Варто відзначити, що оперативне втручання потрібне досить рідко. Вибір зазвичай залишається за терапевтичним способом. Спочатку призначають препарати, що знімають виснажливі болі, які викликає у пацієнта міжхребцева грижа. Методи лікування включають: медикаментозну допомогу, фізіотерапію, лікувальну гімнастику.
Медикаментозне лікування
На жаль, досить рідко захворювання виявляється на ранніх стадіях. Найчастіше пацієнт потрапляє на прийом з сильними болями, які характеризують гостру стадію. Відповідно, більше зусиль вимагає така міжхребцева грижа. Лікування гострої форми хвороби абсолютно неможливо без призначення нестероїдних протизапальних препаратів.
Найкращими засобами для таких цілей вважають "диклофенак", "індометацин", "ібупрофен". Препарати можуть призначатися перорально, внутрішньовенно, а іноді у вигляді мазі. Найдоцільніше поєднати всі три форми для комплексного лікування. Через один-два тижні біль відступає. Слід знати, що відсутність неприємних відчуттів не свідчить про відновлення дисків. Позбувшись від болю, слід продовжити лікування. В іншому випадку в будь-який час можуть виникнути загострення хвороби.
Дуже часто призначають хондропротектори. Особливо якщо виявлена локалізація в грудному або шийному відділі. Досить неприємні процеси зневоднення тканин викликає така грижа міжхребцевого диска. Лікування активними компонентами дозволяє захистити хрящі. До них відносять хондроїтин сульфат і глюкозамін.
Відео: Грижа поперекового відділу хребта. Моя історія лікування.
Якщо грижа спровокувала обмеження нервового корінця, то пацієнт відчуває гострі ріжучі або колючі болі, що супроводжуються порушенням чутливості. У таких випадках призначають препарати-міорелаксанти, значно розслаблюючі м`язи спини. Це сприяє зменшенню тиску на затиснутий нерв. засіб "мидокалм" вважається одним з кращих в даному випадку.
лікувальна гімнастика
Як тільки больовий синдром знято, лікар призначає курс ЛФК. Слід розуміти, що медикаментозний курс лише позбавляє від неприємних відчуттів, які викликає міжхребцева грижа. Лікування повинно бути комплексним і обов`язково включати ЛФК. Заняття гімнасткою дозволяють зміцнити м`язи спини. Це значно полегшує навантаження на хребет. Лікувальні вправи необхідно виконувати під наглядом інструктора. Самостійна гімнастика може нашкодити спині.
Останнім часом широко практикується кінезітерапія - одужання через рух. Цей метод рекомендує виконувати вправи навіть з болями в спині. У міру збільшення навантаження неприємні відчуття відступають. Для кинезитерапии використовуються спеціальні тренажери. Саме тому такі курси занять завжди проводяться тільки під наглядом інструктора, виключно в стаціонарі.
витягування хребта
При грижі диски досить сильно спресовані. Тому одним з напрямків лікувальної терапії є витягування хребта. Такий процес дозволяє трохи збільшити відстань між ланками. Завдяки витягнення хребці мають можливість повернутися на місце. Проводиться метод сухим або водним способом. Тулуб хворого фіксується в басейні, на тренажері або на столі. У цей час хребет масажується спеціальними роликами. Як правило, потрібно кілька сеансів. Після пройденого курсу пацієнт відчуває значне полегшення.
фізіотерапевтичні процедури
В курс такого лікування входять сеанси мікрострумової терапії та електрофорезу. Фізіотерапія спрямована на поліпшення впливу зовнішніх препаратів виключно на уражені ділянки. Для стимуляції місцевого метаболізму застосовується лазерна терапія.
Відео: Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта без операції | оперативне лікування
Якщо діагностовано поперековий міжхребцева грижа, лікування може включати мануальну терапію. Після неї спостерігається значне розслаблення м`язів спини. А кілька сеансів дозволяють повернути чутливість кінцівок. Пацієнт позбавляється від болю в стегні і попереку. Як правило, під час курсу хворому рекомендують носити спеціальний корсет-бандаж. Він дозволяє зменшити навантаження на хребет і підтримувати спину в строго вертикальному положенні.
хірургічне лікування
Оперативне втручання вважається крайнім заходом. Якщо пацієнту не принесло полегшення тривале медикаментозне лікування, і його продовжує мучити міжхребцева грижа, операція є єдиним виходом. Ще одним приводом для хірургічного втручання служить перехід захворювання в стадію секвестрування. Це процес, коли в спинальний канал "відійшла" частина диска.
Операції з видалення міжхребцевої грижі можуть бути проведені двома методами.
- Малоінвазивний спосіб. Проводиться виключно на початкових стадіях. Метод застосовують лише для тих випадків, коли випинання диска сталося, але цілісність його не порушена. Лазерний світлодіод вводиться в міжхребцевий простір. Він нагріває диск, що сприяє випаровуванню рідини з тканин. Іноді замість нагрівання використовують "холодну плазму". Вона також випаровує грижу. Диск значно зменшується в своїх розмірах. Це дозволяє йому не виходити з міжхребцевого каналу. Хірургічне втручання проводиться під місцевою або загальною анестезією. За часом займає не більше години. На тілі після такої операції залишається зовсім маленький шрам. Його розмір не більше одного сантиметра.
- Інвазивний спосіб із заміною диска. Це класичне видалення міжхребцевої грижі, яке досить успішно здійснюється в більшості міст.
Відео: ЩО ЗІ МНОЮ СТАЛОСЯ ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ міжхребцевої грижі.
Хірургічні методи лікування мають цілий перелік протипоказань. Тому оперативне втручання застосовується лише в крайніх випадках. Найчастіше медики радять використовувати комплексну терапію, що включає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, курси ЛФК.
реабілітаційний період
Міжхребцева грижа після операції вимагає самого уважного ставлення. Досить важливий реабілітаційний етап. Їм не можна нехтувати ні в якому разі. Кожному пацієнту призначається свій особливий курс відновлення. Він повністю залежить від типу операції, особливостей організму, складності патології.
Недотримання рекомендованого режиму загрожує серйозними ускладненнями. Досить часто такі пацієнти відчувають ослаблення м`язів, що призводить до повторної операції. Щоб уникнути такого, хворий повинен строго за рекомендацією лікаря почати підніматися і пробувати ходити. В цей час кожен крок супроводжується сильними болями, тому доктор призначає для цього періоду знеболюючі препарати.
Після операції пацієнт носить фіксуючий корсет. Однак не варто ходити в ньому цілий день. У цьому також варто прислухатися до рекомендацій медиків. Цілодобове носіння бандажа призведе до атрофії спинних м`язів. Іноді хворому може бути призначений курс витягування хребта.
Для всіх пацієнтів є обов`язковим курс ЛФК. Гімнастика дозволяє швидше повернутися до звичного життя. Лише через півроку лікар може зняти заборону на фізичні навантаження.
щоденна профілактика
Кожній людині потрібно докласти зовсім небагато зусиль, щоб його не потурбувала міжхребцева грижа. Операція, тривалі терапевтичні лікування абсолютно не знадобляться, якщо ви не будете забувати про щоденну профілактику.
Основні заходи:
- Ведіть активний спосіб життя. Намагайтеся помірно навантажувати свій хребет і м`язовий корсет. Якщо ви цілий день сидите (наприклад, офісний працівник), обов`язково виділіть час для занять гімнастикою або іншим видом спорту.
- Намагайтеся уникати досить великих навантажень, навіть якщо ваш заробіток пов`язаний з фізичною працею.
- Контролюйте свою вагу. Не дозволяйте йому "зашкалювати".
- Правильно спите. Вірніше, в правильній позі. Для цього виберіть собі помірно жорстку ліжко. Найвдалішим становищем вважається лежати на спині. Тільки тоді хребет може повністю розслабитися.
- Здорове і збалансоване харчування, повна відмова від шкідливих звичок.
При дотриманні цих правил ваша грижа не тільки стане доставляти менше незручностей, але і зовсім може зникнути.
