Як лікується секвеструвати грижа?
Секвеструвати грижа - це важка ступінь пошкодження міжхребцевого диска, коли його внутрішність повністю відшаровується від основи. Секвестрація грижі диска означає, що його ядро відшарувалося від диска через зчеплення з поздовжніми зв`язками. Речовина, що знаходиться всередині, може перебазуватися в епідуральну область і стати вільним компонентом. Секвеструвати грижа хребта в більшості випадків виявляє себе больовими відчуттями в нижніх кінцівках і спині. При найбільш важкому варіанті розвитку захворювання у людини формується синдром "кінського хвоста". Це призводить до поразок сечового міхура і кишечника і позбавлення чутливості в ногах. Цей випадок вимагає термінової операції.
Причини появи хвороби
Секвестріруется грижа виникає в основному при дегенеративних змінах в міжхребцевих дисках. Але секвестри можуть проявити себе і в тому випадку, коли людина постійно знаходиться під систематичної, фізичним навантаженням (наприклад, спортсмен) або при надмірній одноразової перевантаження. Міжхребцева грижа в більшості випадків може виліковуватися консервативними методами, але хірургічна операція потрібна при явно виражених неврологічних ознаках.
Виникає секвеструвати грижа хребта не тільки через фізичного навантаження. Вона може проявити себе при загальному переохолодженні організму людини.
Якщо пацієнт піддається постійним стресам, то також можлива поява симптомів секвеструвати грижі. Ця хвороба дуже небезпечна тим, що може бути пошкоджений спинномозкової нерв: зазвичай він стискається при випаданні диска. А якщо в пошкоджену область потрапляє шматок пульпозного ядра, то це призводить до розвитку такої аутоімунної реакції, яка нагадує симптоми ревматизму.
При патології хребетного стовпа в області поперекового відділу може розвинутися секвеструвати грижа диска l5 s1. Випинання диска при цьому відбувається між п`ятим в попереку і першим в крижової області хребцями. Ця патологія потребує своєчасному лікуванні, так як веде до дуже тяжких наслідків.
Симптоми захворювання при секвеструвати грижі хребта
Під час процесу випадання ядра диска відбувається розрив задньої поздовжньої стінки, що дозволяє випав компонентів вільно рухатися між хребтом і спинним мозком. Лікарі виділяють наступні симптоми при подібному захворюванні:
- Розвиваються сильні больові відчуття в нижніх кінцівках і спині.
- з`являється синдром "кінського хвоста".
- Виникають ознаки анемії в ногах. Це порушення, якщо вчасно не почати лікування основної хвороби, може перерости в втрату чутливості і розвитку повного паралічу нижніх кінцівок.
- Відбувається порушення у функціонуванні кишечника.
Зазвичай всі ці симптоми можуть проявитися у літніх людей або у хронічно хворих грижею. Відзначено випадки, коли людина не має основних симптомів грижі у вигляді болю, і тому раптова поява хвороби може сильно вплинути на пацієнта в моральному плані.
Якщо захворювання розвинулося в області попереку, то біль може переміститися в ноги, що викликає оніміння і поколювання в нижніх кінцівках. Якщо ігнорувати ці ознаки недуги, то може відбутися ослаблення м`язів ніг. На першому етапі у хворого з`явиться слабка біль в попереку, яка потім перейде в стегно, сідницю або стопу. Потім починаються різкі больові відчуття колючого характеру в ногах. При грижі диска в попереку всі ці симптоми мають тенденцію до посилення при нахилах тіла. Може з`явитися сколіоз через спазм м`язів з однієї зі сторін тулуба.
Дуже часто хворі секвеструвати грижею скаржаться на неможливість самому надіти вранці шкарпетки або довго сидіти за кермом автомашини. При розвитку синдрому "кінського хвоста" людині треба негайно зробити хірургічну операцію.
Діагностичні методи дослідження грижі
Загальна стратегія при обстеженні пацієнта така:
- Вислуховуються всі скарги хворого і їх ретельно фіксують.
- Проводиться неврологічне дослідження, яке полягає в м`язовому тестуванні, вивченні рефлексів на сухожиллях і перевірці чутливості нервових закінчень.
Після цього ставиться попередній діагноз. Після збору даних пацієнт відправляється на інструментальне обстеження.
Для цього застосовують такі методи:
- Рентгенографія - вона потрібна для виявлення структурних змін в кістках і тканинах хребетного стовпа. Але при дослідженні за допомогою рентгена міжхребцевих гриж лікарі часто не можуть отримати повну інформацію про зміни, що відбулися.
- Магнітно-резонансна томографія - самий інформативний метод обстеження хворого при секвестріруется і інших грижах дисків хребта. Вона дає виявити компресію в нервових структурах хребетного стовпа.
- ЕНМГ застосовують для визначення ступеня пошкоджень в волокнах нервів. Ця методика дозволяє зробити прогноз на ефективність вжитих заходів.
- Комп`ютерна томографія і сцинтиграфія використовуються для отримання диференціального діагнозу.
Після визначення всіх корисних властивостей лікарі формулюють стратегію боротьби із захворюванням індивідуально для кожного пацієнта.
Лікування міжхребцевих секвеструвати гриж
Ефективність вжитих заходів при лікуванні цього типу захворювань залежить в основному від даних, отриманих магнітно-резонансною томографією, і виявлених у хворого симптомів. Консервативні методи, які можна використовувати при лікувальному процесі, поділяються на такі способи лікування:
- Застосування відповідних медикаментозних засобів.
- Використання прийомів голкотерапії.
- Фізіотерапевтичні методики лікування.
Але ці способи не завжди дозволяють ефективно боротися із захворюванням.
Лікування медикаментами здійснюється застосуванням міорелаксантів. Вони зменшують біль і дозволяють поліпшити кровопостачання пошкоджених областей.
Можливе застосування новокаїнової блокади, яка зменшує спазми і послаблює здавлений нерв. Цей метод дає швидкі результати: вже через тиждень пацієнт почувається значно краще. Такі позитивні тенденції тривають до 3 тижнів.
Можна використовувати і ін`єкції кортикостероїдів спільно з анестетиками. Ці ліки вводять в уражену область. При цьому практично відразу у людини знімається больовий синдром і відбувається зменшення запалення, яке зазвичай буває через вплив на поруч розташовані тканинні структури випали компонентів пульпозного ядра міжхребцевого диска.
Фізіотерапія часто використовується для боротьби з хворобою. Вона дозволяє зняти набряки і запалення і значно зменшити біль у пацієнта. Можливе застосування мануальної терапії. Це відбувається при зсувах диска. Часто хворим рекомендують застосовувати бандаж, який можна носити при сильному болі. Його знімають під час відпочинку.
Якщо у людини немає явно виражених больових відчуттів, то можна рекомендувати для нього лікувальну гімнастику. При цьому навантаження збільшуються поступово, від легких вправ до більш складним комплексам протягом усього курсу.
Голкотерапія своїми методами покращує проходження імпульсів по волокнам нервів, відновлює їх деякі пошкоджені закінчення, знімає больові відчуття у хворого.
Але в більшості випадків недуга буває настільки запущений, що доводиться застосовувати хірургічне втручання. Воно дозволяє практично повністю відновити всі функції. Але після операції можливі рецидиви хвороби. Це буває в тих випадках, коли при тривалому періоді компресії до початку проведення хірургічного втручання в нервових волокнах встигають відбутися зміни незворотного характеру. Тому треба своєчасно призначати операцію, особливо у випадках зі стійкою симптоматикою невралгічного характеру. Для зниження ймовірності рецидивів хірурги застосовують декомпресію для видалення пошкодженого диска.
При яскраво виражених ознаках "кінського хвоста" хірургічне втручання має бути здійснене протягом доби.
При пошкодженнях в поперековому відділі бажано використовувати "розсмоктує" секвеструвати область лікування, так як звичайні хірургічні методи тут безсилі.
