Симптоми і лікування перелому променевої кістки руки
При такій травмі, як перелом руки, променева кістка особливо схильна до пошкоджень. Особливості анатомії зап`ястя такі, що навіть зв`язки не забезпечують високої міцності і надійності. Тому, згідно зі статистикою, близько 40% від усієї кількості переломів рук припадають саме на променеву кістку.
Основні симптоми, які вказують на даний тип пошкодження
Найчастіше переломів променевої кістки схильні люди похилого віку. Це обумовлено тим, що з часом кісткова тканина стоншується і стає крихкою, втрачаючи пружність.
Зазвичай переломи трапляються під час падіння: людина на рівні інстинкту намагається відвести удар, витягаючи руку вперед. Упор розкритою долонею може супроводжуватися розгинальний переломом променевої кістки. Якщо основний удар приймається на тильну сторону зап`ястя, існує ризик сгибательного перелому, що зустрічається набагато рідше.
Часто такі травми трапляються під час аварій або занять спортом, наприклад, їзді на велосипеді, ковзанах або лижах. Зараз існує тенденція "омолодження" таких травм. Молодь і діти захоплюються екстремальними видами відпочинку. Варто відзначити, що перелом руки у дитини вимагає більш суворого підходу.
Особливо схильний до переломів ділянку у лучезапястного суглоба, оскільки його міцність нижче, ніж у решти периметра тканини. Якщо говорити про променевої кістки, перелом буває наступних типів:
- відкритий;
- закритий;
- зі зміщенням кістки.
Такого роду травми часто супроводжуються відривом шиловидного відростка.
У разі, коли відчутна симптоматика відсутня, може не виникнути припущень щодо травми. Але, спираючись на наступні ознаки, нескладно поставити попередній діагноз:
- в зап`ясті відчувається біль, що несе гострий характер;
- у потерпілого погіршується загальний стан, він відчуває нудоту, слабкість, може втрачати свідомість;
- під час рухів зап`ястя чується і відчувається хрускіт кісток;
- звичні дії пошкодженої рукою і пальцями неможливо здійснювати через вираженого больового синдрому;
- внутрішній крововилив в м`язовій тканині провокує утворення синців навколо зап`ястя;
- неозброєним поглядом помітна вилкоподібний або багнетоподібний деформація кістки зап`ястя.
Ці симптоми в комплексі і кожен з них окремо свідчать про те, що стався перелом променевої кістки, а потерпілий потребує надання медичної допомоги.
Лікування перелому променевої кістки
Лікувальні заходи здійснюються під контролем професійного лікаря-травматолога виключно в умовах спостереження і стаціонару. Підставою для постановки діагнозу є зовнішній огляд, а також дані рентгенологічного обстеження. У разі складного перелому, що супроводжується зміщенням кістки, іноді вдаються до діагностики методом МРТ.
Способи, якими проводиться лікування, можуть залежати від типу отриманої травми і її ступеня. У більшості випадків діагностуються переломи променевої кістки в типовому місці, вони відносяться до нескладним і операційне втручання при цьому не потрібно.
До основних етапів лікування відносяться:
- Виправлено і зіставлення відносно один одного зруйнованих кісток (репозиціонування). Щоб пацієнт не відчував дискомфорту, дана процедура проводиться під місцевою анестезією.
- Накладення бандажа або гіпсової пов`язки - таким чином проводиться іммобілізація травмованої кінцівки.
- У разі, коли неможливо відновлення нормального положення кістки за допомогою консервативної терапії, застосовують оперативне вплив закритим (без надрізу) або відкритим (з надрізом) способом. Залежно від того, наскільки важка травма, відламки кістки фіксують пластинами, титановими штифтами, гвинтами або зовнішнім фіксуючим пристроєм.
Травмована рука знаходиться в зафіксованому стані 2-3 місяці. Після того, як гіпс, пов`язка або інше пристосування буде знято, проводять ще одне рентгенологічне дослідження, яке вкаже на нормальне зрощування кістки, відсутність зсувів або наявність невиправлених пошкоджень.
Після того, як перелом вилікуваний, лікарем призначається лікувальний масаж, ЛФК та курс фізіотерапії, спрямовані на повернення працездатності зап`ястя.
Ці методи допомагають посилити кровообіг на травмованій ділянці руки, розробляти суглоб і нормалізувати обмінні процеси, підвищуючи тонус м`язових волокон. процес реабілітації після перелому променевої кістки проходить протягом короткого часу, супроводжуючись сприятливим для пацієнта прогнозом. Кісткова тканина, як правило, відновлюється без будь-яких ускладнень.
Перелом дистального метаепіфіза променевої кістки: перша допомога
Запорукою ефективного лікування і подальшого збереження всіх функцій пошкодженої руки є правильно надана долікарська допомога і своєчасне звернення до фахівця.
У разі закритого перелому променевої кістки слід иммобилизировать травмовану кінцівку. Для цього накладають шину від середини плеча і до основи пальців. Як шини можуть виступати підручні засоби, наприклад, міцна гілка або дощечка, а також відрізи чистої тканини, якої фіксують руку в потрібному положенні.
Травмована рука обережно згинається, приймаючи кут 90 градусів, і поміщається в косинку, закріплену на шиї. Щоб зменшити больові відчуття, потерпілому потрібно ввести анальгін внутрішньом`язово і забезпечити пошкодженої кінцівки вплив холоду (наприклад, лід або компрес на травмовану ділянку). Це також допоможе зменшити набряк травмованої руки.
Якщо має місце відкритий перелом головки променевої кістки, в першу чергу потрібно зупинити кровотечу за допомогою джгута. Після цього пошкоджене місце обробляють і накладають на нього стерильну пов`язку, щоб запобігти потраплянню інфекції всередину рани. При відкритті артеріального кровотечі джгутом перев`язують руку на рівні середньої третини плеча, а також для запобігання сильну крововтрату.
Фіксуючу пов`язку накладають за тим же принципом, що і при закритому переломі. Потерпілому потрібно забезпечити знеболювання і вплив холоду на пошкоджену кінцівку, щоб уникнути набряку.
Після проведення зазначених заходів хворого слід якомога швидше доставити до медичного закладу, де лікар-травматолог забезпечить необхідне лікування.
