Проведення аналізу крові на токсоплазмоз і розшифровка результатів
Для майбутніх матерів важливий аналіз крові на токсоплазмоз: розшифровка результатів дозволяє виявити наявність антитіл IgM і скласти комплекс заходів для терапії недуги. Аналіз сприяє розробці профілактики вроджених захворювань у майбутньої дитини, допомагає визначити кількість токсоплазми в організмі жінки.
Дослідження крові проводять з періодичністю 1 раз в 6 місяців.
Сучасні методи діагностики токсоплазмозу
Для правильної постановки діагнозу лікаря необхідно провести кілька лабораторних досліджень. Токсоплазми руйнують клітини організму людини, паразитують в тканинах, завдаючи шкоди здоров`ю пацієнта.
Для встановлення наявності паразитів використовують такі методи діагностики, як:
- імунологічний;
- серологічний;
- паразитологічний;
- біологічний.
Паразитологічний аналіз встановлює токсоплазмоз у дітей, хворих на СНІД. Метод має свої недоліки: неможливо випередити час зараження паразитами.
Для імунологічної діагностики застосовують метод ІФА. Дослідження дозволяє встановити наявність антитіл до збудника і визначає кількість паразитів в організмі хворого. Для проведення аналізу використовують сироватку крові пацієнта, спинномозкову рідину, навколоплідні води.
Дослідження біологічного матеріалу дозволяє лікарю визначити термін інфікування паразитами, встановивши наявність двох видів антитіл: IgM і Ig6. Реакція ПЛР - чутливий метод, заснований на вивченні таких матеріалів, як:
- мокрота;
- слина;
- сеча;
- кров;
- навколоплідні води.
Аналіз підтверджує лікарський діагноз після попереднього обстеження пацієнта. Визначення збудника дає 2 результата (позитивний і негативний). Виявляється ДНК паразита в незначній кількості.
Зараження токсоплазмозом на ранніх термінах вагітності: розшифровка результатів
Інфікування в першому триместрі паразитами закінчується руйнуванням плацентарних клітин і загибеллю плоду. Імунна система має низьку активність, підвищується ризик інфікування плода та розвитку несприятливих наслідків для перебігу вагітності.
На механізм розвитку процесу впливають гормональні зміни в організмі жінки. Кількість естрадіолу і прогестерону значно збільшується в другому триместрі, і це впливає на зростання токсоплазми в організмі вагітної. Змінюється рівень прогестерону при зараженні паразитами: відзначається тенденція до його стійкого зниження.
Внутрішньоутробне ураження плоду призводить до розвитку таких патологій, як захворювання центральної нервової системи, сліпота, зміни в органах зору, збільшення печінки і селезінки. Дослідження крові є обов`язковим для встановлення наявності TORCH-інфекції у майбутньої матері. Визначають співвідношення антитіл до паразитів, а розшифровка результатів проводиться фахівцем.
При встановленні відсутності імунітету вагітна жінка повторно здає біологічний матеріал в наступному триместрі. Зараження в перші місяці вагітності загрожує передачею інфекції плоду в 15% випадків.
Метод ІФА і його показники при токсоплазмозі
Визначити імуноглобуліни, необхідні для боротьби з інфекцією, дозволяє аналіз, заснований на спеціальних біохімічних процесах. Імуноглобуліни класів IgM і Ig6 утворюються в організмі людини в різні періоди недуги. Білок IgM має максимальну величину через 21 день після зараження паразитом і повністю зникає з організму через 2 місяці після інфікування.
Імуноглобулін Ig6 присутній в сироватці протягом усього життя пацієнта. Визначення швидкості взаємодії білка Ig6 і збудника є особливістю аналізу крові на токсоплазмоз: розшифровка вказує на слабкий розвиток реакції в перші дні захворювання з поступовим наростанням імунної відповіді і ступеня взаємодії між Ig6 і паразитом. Присутність Ig6 в сироватці не є гарантією припинення носійства токсоплазми.
На відсутність імунітету вказує виявлення в аналізі IgM (-), Ig6 (-). Результати дослідження, певні параметрами IgM (-), Ig6 (+), свідчать про хронічний носійство паразитів і відсутності клінічних ознак хвороби.
На гостру фазу інфекційного процесу вказує інформація в аналізі, певна як igM (+), Ig6 (-).
Лікування потрібно пацієнтові в разі виявлення IgM (+) і Ig6 (+), що вказують на загострення недуги.
ПЛР-діагностика токсоплазмозу
Полімеразна реакція дозволяє визначити частини нуклеїнової кислоти в біологічних пробах при інфікуванні токсоплазмой. Для проведення аналізу використовують кілька видів ПЛР:
- вкладену реакцію;
- інвертований процес;
- асиметричне визначення однієї з ланцюгів ДНК.
В ході реакції вивчають цикл реплікації ДНК токсоплазми, розглядаючи роз`єднання спіралей нуклеїнової кислоти, з`єднання праймерів, дублення ланцюгів дочірньої спіралі. Реакція проходить в пробірці з дотриманням циклічного режиму. Температуру інкубаційної суміші постійно змінюють. Розробляють праймери для ПЛР за допомогою комп`ютерних програм.
Реакція ПЛР для визначення токсоплазм протікає в 3 етапи. Встановлення збудника Високоспецифічні. Встановлюють ділянку нуклеїнової кислоти збудника завдяки послідовності праймерів, виключаючи поява помилкового відповіді.
Метод полімеразної реакції визначає одиничних збудників, маючи чутливість 10-100 клітин на 1 пробу. Реакція має високу швидкість проведення без попередньої культивації мікроорганізму. Термін постановки аналізу не перевищує 4-5 годин. Метод діагностує гостру і хронічну інфекції.
Дані про відсутність імунітету при токсоплазмозі
Ослаблення захисних сил організму спостерігається при латентному перебігу недуги та виявленні в аналізі ІФА білкової структури Ig6. Лікар виключає ймовірні причини погіршення перебігу недуги, проводить постановку внутрішньошкірної проби з токсоплазміном. Розшифровка дослідження вказує на позитивну реакцію при гіперемії шкіри в місці ін`єкції діаметром не менше 10 мм.
Погіршення імунного статусу хворого токсоплазмозом протягом 13 місяців після зараження супроводжується наявністю IgM в сироватці крові пацієнта. Розглядаючи імунні показники при паразитарному недугу, слід відзначити появу несприйнятливості організму людини до повторного інфікування близькими штамами збудника.
Дослідження на TORCH-інфекції проводиться для підтвердження перебудови системи імунітету під дією Антипаразитні лікування.
Збільшуються показники IgA (plt 0,001), змінюється рівень антитіл до токсоплазми (р = 0,001).
Виявлення первинного зараження паразитом
При вагітності початковий етап інфікування небезпечний, коли недуга знаходиться в гострій фазі розвитку. У першому триместрі аналіз на наявність паразитів проводять для встановлення реактивації недуги і визначення авідності антитіл Ig6 до токсоплазми.
Авідність демонструє міцність молекулярної зв`язку антитіла та антигену. Індекс авідності містить більше 60% збудника і вважається високим, 40-50% - середнім, а 1-30% - низьким показником. Саме низька авідність свідчить про придбану первинної інфекції.
Високоміцні антитіла вказують на термін давності контакту антитіла та антигену в межах 4-5 місяців. Середня величина авідності характерна для пізнього періоду розвитку недуги.
Первинне інфікування майбутньої матері небезпечно для плода: ризик зараження становить близько 100%. У дитини формуються пороки розвитку, що викликають мимовільний викидень.
У вагітної жінки в гострій фазі інфекційного процесу визначають в крові IgM у високих титрах без наявності Ig6. Необхідно регулярно проводити профілактику первинного інфікування вагітної, а при виявленні ознак первинної інфекції - відкласти заплановану вагітність на 6 місяців.
Хворі токсоплазмозом можуть страждати супутніми ураженнями: вірусом герпесу, хламідіоз. Хронічний недуга супроводжує імунодефіцит людини.
Своєчасне обстеження пацієнта допомагає визначити ефективну терапію і зберегти здоров`я пацієнтки.
