Хронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин, що має хронічний перебіг з періодами загострень і ремісій. 
Одна з функцій піднебінних мигдалин - формування імунного захисту організму. Їх найвища активність спостерігається в дитячому віці, саме в цей час запальні процеси, що протікають в мигдалинах, сприяють виробленню стійкого імунітету до більшості збудників.
Хронічне запалення мигдалин (тонзиліт) небезпечний тим, що хвороба вражає лімфоїдну тканину, яка поступово перетворюється в сполучну, формуючи так зване щільне утворення, в результаті чого в мигдалинах з`являються рубцеві зрощення.
Слущенний з поверхні слизової оболонки лакун епітелій разом з частинками їжі, мікроорганізмами та іншими включеннями формують пробку. Нерідко до складу пробки входить гнійний вміст. Хронічний тонзиліт може приводити до збільшення мигдаликів і шийних лімфатичних вузлів, але в деяких випадках мигдалини залишаються невеликими.
Навіть в період ремісії хронічний тонзиліт може приводити до тривалого стійкого незначного підвищення температури тіла (субфебрилітет), порушень функцій вегетативної нервової системи. Небезпека хронічного тонзиліту полягає в тому, що це захворювання нерідко є чинником, що стимулює розвиток ревматичних проявів в тканини суглобів, розвитку запалення нирок, серця, органів дихальної системи. Він може призводити до загострення алергічних захворювань, знижує імунітет.
Причини хронічного тонзиліту
- часті ангіни (гостре запалення мигдалин);
- порушення функції носового дихання в результаті викривлення перегородки носа, освіти в носовій порожнині поліпів, при гіпертрофії аденоїдних вегетацій і інших захворювань;
- поява вогнищ інфекції в найближчих органах (карієс, гнійні синусити, аденоідіти і т. д.);
- зниження імунітету;
- почастішали алергічні реакції, які можуть бути як причиною, так і наслідком захворювання і т. д.
Симптоми хронічного тонзиліти
Хронічних тонзиліт може протікати в одній з двох форм - компенсованій і декомпенсированной.
Компенсована форма тонзиліту відрізняється всіма ознаками хронічного запалення. Краї піднебінних дужок товщають, між мигдалинами з`являються рубцеві спайки, в лакунах мигдалин формуються пробки, утворюється рідке гнійне виділення, збільшуються лімфовузли в області шиї. Ця форма тонзиліту відрізняється рідкими загостреннями у вигляді ангіни, а також збереженням захисної функції мигдаликів, в результаті чого на загострення не виникає загальної реакції організму. Однією з проблем компенсованій форми тонзиліту є неприємний запах з рота, що виникає в результаті утворення пробок в лакунах.
Декомпенсована форма тонзиліту проявляється тільки місцевими ознаками. Від компенсованого тонзиліту ця форма відрізняється частими ангінами, а також розвитком паратонзіллярних абсцесів. Розвиток захворювання може призводити до виникнення різних хвороб серцево-судинної системи, нирок та інших внутрішніх органів.
Лікування хронічного тонзиліту
Метод лікування тонзиліту обов`язково повинен вибиратися лікарем в залежності від форми перебігу захворювання. Лікування обов`язково повинно бути комплексним, що включає в себе вплив не тільки на запалені мигдалини, але і на інші осередки інфекції (карієс, риніт, аденоїдит, синусит і т. Д.).
При компенсованій формі тонзиліту, як правило, використовуються консервативні методи лікування. При декомпенсованій формі їх використання показано в тому випадку, якщо є серйозні протипоказання до хірургічного втручання (захворювання крові, порушення згортання крові, цукровий діабет, туберкульоз в активній формі і т. П.). 
Найефективнішими методами консервативного лікування є такі:
- промивання лакун мигдалин шприцом з канюлею. Основною метою цього методу є видалення із запалених мигдаликів пробок або гною. Лікувальний розчин містить антисептичні, протигрибкові, протиалергічні, імуностимулюючі препарати, ферменти. У деяких випадках замість промивання призначається процедура, при якій вміст лакун аспирируется (відсмоктується). Використання промивання і аспірірованія лакун дозволяє знизити інтенсивність запального процесу, сприяє скороченню розмірів мигдаликів;
- введення протизапальних препаратів в тканину мигдалини у вигляді ін`єкції;
- використання протизапальних та імуностимулюючих лікарських засобів для полоскань і змазування;
- фізіотерапевтичні методи, лазеротерапія;
- імуностимулюючу і протиалергічну медикаментозне лікування, використання гомеопатичних засобів.
Високої ефективності дозволяє домогтися комплексний підхід до лікування хронічного тонзиліту. Як правило, курс лікування включає в себе 10 - 12 процедур, протягом року краще проводити два курси в періоди міжсезоння (навесні і восени).
Хірургічне лікування хронічного тонзиліту може проводитися у вигляді часткового або повного видалення мигдалин. Видалення частини мигдалин (тонзіллотомію) найчастіше використовується при лікуванні дітей, в той час, як тонзилектомія (повне видалення) показано при лікуванні дорослих пацієнтів.
В якості одного з сучасних ефективних методів використовується ЕХВЧ деструкція мигдалин, що дозволяє видалити частину хворої тканини за допомогою високотемпературного впливу. Цей метод повністю безболісний, дозволяє скоротити лакуни в діаметрі, але зберегти виконання миндалинами захисної функції. До переваг ЕХВЧ можна віднести і той факт, що метод дозволяє істотно скоротити частоту загострень захворювання.
Лазерна лакунотомія - безкровна і повністю безпечна операція з використанням хірургічного лазера, що відрізняється високою ефективністю і дозволяє скоротити частоту загострень.
Хронічний тонзиліт є серйозним захворюванням, тому при появі перших ознак хвороби необхідно звертатися до лікаря. Самостійне лікування може загрожувати не тільки низькою ефективністю, але і високим ризиком виникнення алергічних реакцій на використовувані препарати. Це стосується не тільки медичних препаратів, а й інгаляцій, виконуваних на основі відварів трав або ароматичних масел.
Небезпека хронічного тонзиліту полягає в тому, що він може привести до розвитку складних і важких захворювань глотки, таких, як паратонзіллярний абсцес, або стимулювати розвиток загальних захворювань серцево-судинної системи, суглобів і т. Д.
