Як передлежання при вагітності впливає на пологи?
Від предлежания плода при вагітності багато в чому залежить те, яким способом дитина з`явиться на світ. Якщо малюк зайняв правильну позу в маминому животику, то жінка зможе народити його на світло самостійно. А якщо ні, то майбутній мамі доведеться робити операцію кесаревого розтину, так як природним чином він не зможе народитися. Гінекологи характеризують позу плоду наступними факторами: передлежання, вид і стан. Далі в статті ми розглянемо, що означають ці терміни.
Відео: Пологи при тазовому передлежанні плода, проф. Ваніна Л.С. © Breech presentation of the fetus, prof. Vanina
Які бувають види передлежання плода при вагітності?
Протягом усіх 9 місяців дитина безперервно зростає. І якщо в першій половині вагітності у нього достатньо місця в маминому животі, і він може постійно змінювати своє положення, то до третього триместру малюк вже займає постійну позу.
Приблизно на 30-32 тижні гінекологи визначають передлежання при вагітності, щоб встановити, яка частина тіла малюка розташована біля шийки матки. Акушери розрізняють два види передлежання:
Тазове передлежання при вагітності. Це поза, при якій дитина розташований в матці головою вгору, а ногами і сідницями вниз. Даний вид передлежання плода діагностується у 3-5% вагітних і вважається патологічним. Розрізняють три види:
- сідничне: таз дитини розташований біля шийки матки, ніжки витягнуті уздовж тулуба так, що ступні майже у голови;
- ножне: біля входу в малий таз жінки знаходяться одна або обидві ноги дитини;
- змішане (сіднично-ножне): біля шийки матки знаходяться і ніжки і сідниці.
Головне передлежання при вагітності. У цьому випадку малюк розташований головою вниз, поруч з входом в малий таз, а ногами вгору. Така поза дитини є нормальною і спостерігається у 95-97% вагітних. За ступенем згинання голівки плоду гінекологи розрізняють наступні види головного передлежання:
- потиличний: це найкращий варіант, він дає можливість дитині з`явитися на світло без травм, а жінці народити без розривів, близько 90-95% малюків проходять по родових шляхах потилицею вгору;
- переднеголовное або переднетеменном: це поза, при якій плід спиною повернуть до лівого або правого боку матері;
- лобне: в цьому випадку голова малюка вигнута так, що навпроти родових шляхів знаходиться лоб дитини, такі дітки з`являються на світ з допомогою кесаревого розтину;
- лицьове: плід проходить по родовому каналу горілиць.
Як ви бачите, від передлежання при вагітності багато в чому залежить благополучность результату родової діяльності.
Як може розташовуватися плід в матці?
Гінекологи називають положенням плоду відношення умовної лінії, що проходить по спині дитини від потилиці до куприка, до осі матки. У медичній літературі по гінекології можна знайти таку класифікацію положення: косе, поперечне, поздовжнє.
Головне або сідничне передлежання при вагітності характеризується тим, що осі плода і матки збігаються. При косому передлежанні умовні лінії схрещуються під гострим кутом, а при поперечному вони перетинаються під прямим кутом.
Крім передлежання при вагітності гінекологи визначають вид позиції - це відношення спини плода до стінки матки. Якщо спина дитини звернена кпереди, то це передній вид позиції, а якщо ззаду, то задній.
Відео: УВАГА !!! Тазове передлежання. Вагітність і пологи. Вагітність тиждень. Як народжують.
Неправильне передлежання при вагітності: як народжувати?
Потиличний тип головного передлежання при вагітності - це правильна і найпоширеніша поза, в якій малюки просуваються по родових шляхах і з`являються на світ. Всі інші види передлежання - неправильні і вважаються патологічними.
Сідничне передлежання при вагітності призводить до серйозних ускладнень в родової діяльності. Досить часто виникає гіпоксія плода, закидання ручок, розгинання або обмеження голови. У більшості випадків при такому передлежанні майбутнім мамам проводять операцію кесаревого розтину. Але і пологи природним шляхом не виключені. Рішення про те, яким чином малюк з`явиться на світ, приймає гінеколог, попередньо оцінивши безліч чинників.
При розгинальних передлежання плода (особовому, лобному, переднетеменном) рідко пологи проходять природним шляхом. При переднетеменном вигляді предлежания гінекологи зазвичай займають вичікувальну позицію, кесарів розтин проводять тільки в тому випадку, якщо виникає загроза життю або здоров`ю дитини і матері.
Якщо визначено лобно-головне передлежання плода при вагітності, то лікарі призначать жінці розродження шляхом кесаревого розтину, так як при природних пологах висока ймовірність розривів промежини і матки жінки, а також асфіксії і загибелі плоду.
Якщо дитина перебуває в особовому передлежанні, то він може з`явитися на світло як природним шляхом, так і за допомогою операції. Гінекологи дозволять вагітної народжувати самостійно, тільки якщо у неї таз нормального розміру, розмір плода невеликий, а родова діяльність активна.
Неправильне положення плода: в чому особливість пологів?
Як ми вже говорили, неправильним положенням плода називається ситуація, коли умовна вісь плода і матки не збігаються. Такі патології діагностуються в 0,5-0,7% випадків. Згідно зі статистичними даними найбільш часто це відбувається з жінками, народжують повторно. Майбутня мама може навіть і не підозрювати, що малюк в її животику зайняв косе або поперечне положення, так як в цьому випадку вагітність протікає нормально, без будь-яких особливостей.
Відео: Низька плацентация при вагітності
Якщо при вагітності передлежання і положення плода неправильні, то існує ймовірність того, що у жінки можуть початися передчасні пологи. Відсутність кваліфікованої медичної допомоги в цьому випадку призведе до розвитку серйозних ускладнень (втрата рухливості плода, раннє відходження навколоплідних вод, випадання ніжки або ручки, розрив матки) аж до смерті матері і дитини.
При виявленні у жінки косого положення плоду акушери під час пологової діяльності укладають її на бік, так як існує ймовірність, що дитина змінить свою позу. Якщо цього не відбувається, то дитина з`являється на світ шляхом операції кесаревого розтину.
