Гіперантефлексія матки

У гінекології гіперантефлексія матки найчастіше спостерігається при загальному і генітальний інфантилізм і поєднується з гіпоплазією матки - збільшенням розмірів шийки матки по відношенню до довжини її тіла. При гіперантефлексія матки змінюється взаємне розташування тазових органів: матка не перекриває сечовий міхур, тому петлі кишечника проникають у вільний простір і можуть тиснути на сечовий міхур. Тривале тиск може призводити до зміщення сечового міхура донизу і опущення піхви.

Також гіперантефлексія матки може спостерігатися при вкороченні крижово-маткових зв`язок, обумовленому тривалим хронічним запаленням, пухлинами, травмами. В цьому випадку зв`язки відтягують тіло матки, наближаючи його до шийки: між ними утворюється кут менше 70 °. Провідну роль у розвитку придбаної гіперантефлексія матки грають аднексити, цервіціти, ендометрити, ендометріоз, спайки, проктити, часті аборти (штучне переривання вагітності).

Крім того, розвиток гіперантефлексія матки може спостерігатися у вагітних, особливо багато народжують, в кінці III триместру при слабкості м`язів черевної стінки.

Симптоми гіперантефлексія матки

Найбільш типовими проявами гіперантефлексія матки служать постійні болі внизу живота і в крижах тягне характеру, порушення менструальної функції по типу альгодисменореи і гипоменструального синдрому (гіпоменорея), Ановуляторних циклу. У більшості дівчат менархе настає після 16 років.

Нерідко гіперантефлексія матки супроводжується виділенням білій, хворобливістю при статевому акті, статевої холодністю.

Гіперантефлексія матки часто поєднується з безпліддям (При статевому інфантилізм - з первинним). У жінок з гіперантефлексія матки при настанні вагітності є підвищений ризик її самовільного переривання в ранні терміни.

Діагностика гіперантефлексія матки

При інфантилізмі загальне і статевий розвиток дівчат знижено: відзначається гіпопластична молочних залоз, звуження тазу, наявність мізерного оволосіння лобка і пахвових западин, може спостерігатися гіпоплазія зовнішніх геніталій.

Ректально-брюшностеночное або вагінально-брюшностеночное гінекологічне дослідження виявляє типове відставання розмірів тіла матки, переважання довжини її шийки, надмірний нахил вперед, конічної форми шийки, вузьке піхву, сплощення вагінальних склепінь. Рухливість матки може бути обмежена наявністю спайок із суміжними органами.

При гістеросальпінгоскопіі виявляється несмиканіе внутрішнього зіву, подовження цервікального каналу, звивистість маткових труб.

Підмогою у визначенні гіперантефлексія матки може служити її обережне зондування і проведення УЗД малого таза.

Лікування гіперантефлексія матки

Етіопатогенетичне лікування гіперантефлексія матки полягає в корекції факторів, що обумовили перегин матки - генітального інфантилізму або запалень.

Пацієнткам з гіперантефлексія матки призначаються заняття спеціальною гімнастикою, процедури фізіотерапії (парафінотерапія, акупунктура, електропунктура, інтраназальний електрофорез, діатермія, електростимуляція цервікального каналу, грязелікування та ін.), Гінекологічний масаж, курортотерапія.

Медикаментозні курси можуть включати вітамінотерапію (С, Е, В6, В1), при альгодисменореї - спазмолітики і антипростагландин перед початком менструації. Гормонотерапія при генітальному інфантилізмі заснована на циклічному застосуванні мінімальних доз естрогену і прогестерону.

При гіперантерфлексіі матки, обумовленої запаленнями органів статевої системи, проводиться їх лікування. при спаечном процесі або порушеннях в зв`язках матки показана лапароскопія з хірургічної корекцією.

Профілактика і прогноз при гіперантефлексія матки

Первинна профілактика гіперантерфлексіі матки вимагає виключення тератогенного впливу на плід, що викликає неправильне формування статевих органів.

Для попередження придбаної гіперантерфлексіі матки необхідно проведення профілактичного спостереження у гінеколога, своєчасне лікування запалень і статевих інфекцій. Профілактика гіперантерфлексіі матки у вагітних вимагає носіння бандажа.

Ведення вагітності у жінок з гіперантерфлексіі матки повинно проводитися з урахуванням потенційних ризиків (самовільного викидня, порушень предлежания плода і родового акту).