Причини симптоми і лікування забиття кисті руки при падінні
Одна з найпоширеніших травм - це забій кисті руки при падінні, лікування якого має починатися з обов`язкової консультації у лікаря-травматолога.
Забій руки відбувається з пошкодженням м`яких тканин кисті не на поверхні шкіри, а під підшкірно-жирової клітковиною. Травма може поєднуватися з розривом судин і викликати підшкірні крововиливи.
Від ударів кисті ніхто не застрахований. Їх може отримати будь-яка людина незалежно від віку, стану здоров`я та фізичної активності. За статистикою найбільше від ударів страждають діти і люди похилого віку. У перших це пов`язано з недбалістю і підвищеною активністю, у других - з порушенням координацією руху зважаючи на вік.
Види ударів кисті руки
Найчастіше люди звертаються за допомогою в травмпункти влітку, під час відпочинку та відпусток, і взимку, під час ожеледиці. Забій кисті може бути різним за ступенем травматизму.
У більшій частині людей зустрічаються легкі удари. Вони можуть протікати без сильного болю і синців (або з невеликими гематомами). Даний вид травми не заважає людині рухатися і працювати, симптоми проходять через кілька днів, максимум тиждень.
У 25% травмованих виявляються забій середнього ступеня тяжкості. У хворого при такій травмі виникає велика гематома, людина відчуває біль при русі і натисканні на уражену ділянку. Зазвичай гематома і біль проходить протягом місяця.
У п`яти чоловік зі ста діагностується сильний удар. Площа гематоми досить велика. Людина відчуває біль при русі, пальпації. У положенні спокою може відчуватися пульсація в пошкодженій м`язі, локальне підвищення температури. Це говорить про розрив великих судин. Деякі симптоми (біль, гематома) можуть розвиватися через кілька годин і навіть діб. При сильному ударі кисті необхідно терміново звернутися до найближчого травмпункту, щоб виключити ускладнення: розриви сухожиль, вивихи, переломи, глибокі пошкодження тканин.
Причини виникнення удару кисті
У більшості випадків удари руки виникають в результаті падіння. При падінні ми інстинктивно висуваємо руку вперед, щоб впасти на неї і захистити живіт і голову, найважливіші внутрішні органи. Маса тіла діє на руку, збільшуючи силу удару. При її незначному впливі на руці утворюється забій, при сильному - перелом або вивих.
Під час падіння відбувається розрив дрібних судин і капілярів, порожнину в області підшкірної клітковини заповнюється кров`ю, виникає гематома. Кров починає тиснути на м`язи і нерви, що викликає біль.
На другому місці серед причин удару кисті - удар. Це може бути вплив іншої людини, падіння на травмованого будь-яких предметів (наприклад, при проведенні ремонтних або будівельних робіт). При сильному ударі забій супроводжується переломом і розривом тканин, може бути травмована шкіра.
Забій може виникати при неправильній фізичному навантаженні під час занять спортом. Найчастіше рука травмується у лижників, людей, які займаються боксом і бойовими мистецтвами, спортсменів-бодібілдерів, важких атлетів.
У рідкісному випадку забиття може виникнути через неуважність: людина сама вдаряється рукою об стіни або інші перешкоди, пріщемляет дверима або іншим предметом.
Симптоми забитого кисті
Клінічна картина забиття, особливо при сильній травмі, може виявлятися не відразу. Біль і гематома виникають поступово. При сильному ударі через больовий шок людина нездатна відразу оцінити серйозність травми, що може призвести до ускладнення.
Залежно від симптомів можна визначити приблизну область і ступінь забиття:
- біль при травмі з`являється не відразу, тому не можна оцінювати забій в перші хвилини;
- гематома збільшується з часом, в залежності від місця розриву судин може мати від червоно-бордовою до чорного забарвлення, яка потім переходить в фіолетове і жовту;
- при ураженні суглоба кисті може спостерігатися утруднення в русі, біль при згинанні і розгинанні кисті;
- в деяких випадках виникає набряк тканин і області суглоба;
- забій при падінні може викликати відсутності болю в області удару і тимчасове оніміння кінцівки;
- в рідкісних випадках після удару може розвинутися неврит ліктьового суглоба.
Перша допомога і лікування забиття кисті
Найважливіше при виникненні травми - це долікарська допомога. Поведінка людей і перша допомога допоможе полегшити стан або посилить пошкодження.
Діяти необхідно за наступною схемою:
- Знерухомити кисть. У перші хвилини важко говорити про ступінь пошкодження, так як навіть при сильному пошкодженні потерпілий не відчуває відразу ні болю, ні виникнення кровотечі. Накладення пов`язки на суглоб і зведення кисті в підвішений стан допоможе уникнути ускладнень, якщо забій кисті супроводжується переломом кістки або вивихом суглоба. Пов`язку не можна накладати на час довше 1,5 годин. Це може привести до передавлювання тканин і судин.
- Зняти набряк і зменшити гематому допоможе холод. Ефект від нього буде тільки протягом перших хвилин після травмування. При невеликій області травми можна прикласти будь-який металевий предмет. Він допоможе зняти біль і зупинити підшкірне кровотеча. Якщо травма отримана в побуті, можна використовувати лід або будь-який заморожений продукт, загорнутий у тканину або рушник. На природі, далеко від цивілізації, лід може замінити вода. Охолоджувати рукуследует не довше ніж п`яти хвилин, інакше може виникнути вторинне травмування м`яких тканин.
- При пошкодженні шкірних покривів необхідно дезінфікувати місце забитого місця. Найкраще використовувати перекис водню або спеціальний засіб для ударів, які є в кожній аптеці.
- При виникненні болю різного ступеня тяжкості можна прийняти будь-який анальгетик: анальгін, кетанов, но-шпа, найз. При легкому ударі допустимо використовувати знеболюючу мазь.
- Після виконання цих пунктів людини необхідно доставити в найближчий травмпункт для подальшої діагностики.
Лікування забиття кисті руки починається з діагностики та оцінювання області поразки. За допомогою пальпації і знімка рентгена лікар виключає або підтверджує перелом руки або вивих суглоба кисті.
Якщо ускладнень вдалося уникнути, лікування проходить вдома і без застосування спеціальних препаратів і процедур. Воно спрямоване на зниження болю, сприяння якнайшвидшому розсмоктуванню гематоми і зняття набряку.
При будь-якого ступеня забиття травмовану руку не можна перевантажувати. Їй не можна писати, здійснювати дрібну роботу, переносити тяжкості, щоб не перевантажувати суглоб, м`язи та сухожилля. Це допоможе швидкому загоєнню судин і виключить повторні крововиливи.
При сильних ударах хворому протягом кількох тижнів рекомендовано носити еластичну пов`язку, яка буде обмежувати рухливість суглоба.
Після зняття пов`язки необхідно зайнятися щадить лікувальною фізкультурою. Вона допоможе швидше повернути рухливість суглоба і розробити м`язи. Цьому сприяє і курс лікувального масажу. Проводити його можна тільки з дозволу лікаря.
При сильному набряку і болю можна робити компреси з новакаіном і димексидом з додаванням спирту. Це зігріє пошкоджену поверхню і зніме біль.
