Чи можна повністю вилікувати людину від гепатиту в?
Один з основних питань, яке хвилює людину, інфікованого вірусом гепатиту В, звучить так: чи можна повністю вилікувати гепатит В?
Характеристика збудника недуги
Гепатит В є антропонозний недуга вірусної природи, який викликається специфічним вірусом. Цей вірус належить до сімейства гепаднавирусов. Вірус гепатиту В вражає клітини печінкової тканини. Віріони мають розмір близько 42-45 нм. Частинки збудника належать до ДНК-вірусів. Вірус стійкий до впливу різноманітних несприятливих фізико-хімічних факторів.
При попаданні в зовнішнє середовище цей збудник захворювання здатний зберігати свою патогенність протягом тривалого терміну. У складі сироватки вірус гепатиту В здатний зберігати свої патогенні властивості протягом шести місяців при + 30 ° С. При -20 ° С життєздатність вірусу зберігається 15 років. У складі сухої плазми збудник здатний зберігатися протягом 25 років. Знищення вірусу відбувається при проведенні автоклавирования тривалістю не менше 30 хвилин, крім цього, загибель вірусу настає при стерилізації жаром при + 160 ° С протягом 60 хвилин. Прогрів середовища до 60 ° С протягом 10 годин веде до загибелі вірусів.
Інфікування вірусом гепатиту В є однією з проблем світової системи охорони здоров`я. За даними статистики, у світі близько двох мільярдів осіб зазнали інфікування, а понад 350 мільйонів є хворими.
Шляхи передачі гепатиту В
Відома велика кількість шляхів потрапляння в організм людини збудника гепатиту В.
Найпоширенішими шляхами зараження є наступні:
- статевий шлях;
- зараження дитини від матері в момент народження;
- контакт з кров`ю людини, інфікованої вірусом;
- використання однієї щітки для чищення зубів, бритви, манікюрного набору різними людьми, серед яких є інфіковані;
- проведення медичних маніпуляцій;
- використання нестерильних приладдя при здійсненні різних маніпуляцій на тілі, наприклад, нанесення тату або пірсингу;
- застосування нестерильних шприців;
- зараження при переливанні крові;
- пережовування їжі дитині.
Китайські дослідники довели можливість перенесення вірусу за допомогою трансмиссивного механізму. Фактор переносу збудника в даному випадку - укуси москітів.
Сприйнятливість людини до вірусу є досить високою. Найбільш сприйнятливими є діти з віком до одного року. Деякі країни з тропічним кліматом мають рівень зараження дитячого населення до 20%.
Патогенез і форми недуги
Від місця впровадження патогенний організм потрапляє з потоком крові в тканину печінки, де в клітинних структурах відбувається процес реплікації вірусів. Медиками отримані відомості про можливості позанирковим репродукції віріонів в клітинах кісткового мозку, клітинах крові, лімфовузлах і клітинах селезінки. В процесі утворення нових віріонів розвиваються запалення і некротичні зміни в печінкової тканини. В результаті виникнення змін в біохімії організму спостерігаються поява різних клінічних проявів і зміна при лабораторних дослідженнях.
При проведенні морфологічного обстеження виявляються дистрофічні зміни гепатоцитів, острівні некрози, а при більш важких випадках - масивні некрози тканин печінки. При холестатическом варіанті недуги спостерігаються залучення в процес желточних ходів з ймовірністю утворення тромбів з жовчі і підвищення кількості білірубіну в клітинах печінкової тканини. Вірусного гепатиту В властиві різноманітні клінічні форми прояву, які багато в чому залежні від процесів, що відбуваються з вірусом в клітці печінкової тканини.
Яким чином проявляється гепатит В?
Вірусний гепатит проявляє себе у вигляді гострої або хронічної форми перебігу хвороби. Поява перших клінічних проявів гострого гепатиту спостерігається в період від шести тижнів до шести місяців з моменту інфікування.
Симптоми, що виникають при розвитку гепатиту В, подібні до таких, що виникають після інфікування організму людини гепатитом А. Ці різновиди гепатиту можна розпізнати тільки при проведенні спеціалізованого лабораторного обстеження крові. Зараження організму і розвиток хвороби починаються з появи слабкості, зниження рівня апетиту, появи нудоти і больових відчуттів у правому підребер`ї, крім цього, турбують болі в суглобах і м`язової тканини.
З плином часу недуга переходить в жовтяничну стадію. Ця стадія проявляється фарбуванням в жовтий колір очних склер, появою свербіння шкірних покривів, потемніння сечі і висвітленням калових мас. У 30% випадків зараження гепатитом В протікає в безжелтушной формі.
Безсимптомні види недуги характеризуються відсутністю видимих специфічних для хвороби клінічних ознак. Однак в результаті розвитку хвороби в крові утворюються антигени і антитіла, які виявляються при проведенні відповідних лабораторних досліджень. У разі розвитку субклінічного варіанту в організмі додатково виявляються ознаки біохімічного ушкодження печінкової тканини людини.
Клінічно вираженою формою захворювання є гостра жовтянична форма, що характеризується наявністю цитолитического синдрому, стану, коли спостерігається максимальний прояв ознак недуги.
Перебіг хвороби можна розділити на кілька етапів, що відрізняються між собою ознаками:
- етап інкубації;
- переджовтяничний етап;
- жовтяничний етап;
- етап загасання.
Тривалість інкубації становить від 6 тижнів до 6 місяців. Загальна тривалість переджовтяничний етапу розвитку дорівнює 4-10 дням (дуже рідко 3-4 тижні). Тривалість жовтушною фази становить від 14 до 42 днів. Тривалість фази згасання - 2-12 місяців.
Гепатит В у гострої інфекційної формі закінчується при відповідному лікуванні одужанням людини. Але варто відзначити, що в 2% випадків хвороба розвивається в "блискавичний" тип недуги, який має летальність в 63-93%.
Небезпечним для хворих є перехід гострої форми недуги в хронічну (при тривалому її перебігу). Хронічний гепатит В сприяє розвитку в організмі цирозу або раку.
Чи можна вилікувати гепатит б повністю?
Гепатит В у гострій формі можна повністю вилікувати при своєчасному застосуванні методик лікування.
Хронічний гепатит В виліковується назавжди у 50% страждають на цю недугу після використання інтенсивного курсу противірусної терапії, вірогідність лікування залежить від великої кількості факторів, що впливають на перебіг недуги.
До групи ризику відносяться такі верстви населення:
- особи з безладним статевим життям;
- чоловіки-гомосексуалісти;
- статеві партнери інфікованих людей;
- члени сім`ї інфікованої людини;
- діти, народжені у інфікованих матерів;
- медпрацівники;
- люди, що використовують "штучну нирку".
Профілактичні та захисні заходи, що сприяють зниженню ймовірності зараження збудником гепатиту В, полягають в наступному:
- запобігання статевих зв`язків з людиною, що є носієм вірусної інфекції;
- обстеження на наявність збудника гепатиту В жінок, які виношують дитину;
- дотримання правил гігієни, якщо в оточенні є людина, інфікована гепатитом В;
- застосування при проведенні косметичних процедур особистих інструментів;
- застосування одноразового медичного інструментарію при акупунктурі і нанесенні тату;
- вакцинування населення проти вірусу гепатиту В.
Дотримання цих простих правил значною мірою знижує ризик зараження цим небезпечним захворюванням.
Лікування хворих, заражених вірусним гепатитом В
При виявленні у людини гепатиту В перше питання, яке хворий ставить перед собою, звучить так: як вилікувати гепатит? Лікування людини полягає в наступному.
Людина, інфікована вірусом гепатиту В, міститься в стаціонар інфекційного відділення.
Основу процесу лікування складають щадний режим і відповідна дієта. При лікуванні застосовують інфузійну терапію з використанням медрастворов, що містять глюкозу. При лікуванні недуги увагу потрібно приділяти хворим, які мають важку форму недуги. Крім цього, призначаються глюкокортикоїди протягом 4 тижнів.
Комплексне лікування включає в себе використання інгібіторів, протеолітичних ферментів, діуретиків та гепатопротекторів. У медичній практиці відзначено позитивний вплив на організм хворого застосування інтерферону і антивірусних медичних препаратів. Після проведення курсу терапії за хворим ведеться спостереження протягом року.
