Хвороба де кервена: як лікувати запалення сухожилля

Однією з найпоширеніших хвороб сухожилля вважається хвороба де Кервена. Причину цього захворювання бачать в перенапруженні сухожилля, пов`язаному з частою і / або надмірним навантаженням на сухожилля великого пальця руки.

Відповідно, хворобою де Кервена частіше страждають люди певних професій, пов`язаних з постійною і однотипної роботою руками: швачки, штукатури, прибиральниці, столяри, будівельники, масажисти і т.п. Найчастіше хворобами, що вражають сухожилля, хворіють жінки.

Хвороба де Кервена: симптоми

1. Основним симптомом хвороби де Кервена є біль в лучезапястном суглобі з боку великого пальця (в області шиловидного відростка променевої кістки).
2. Біль посилюється при повороті кисті і інших рухах, може віддавати в передпліччя, кисть, шию і плече. У деяких випадках спостерігаються нічні болі.
3. Характерним симптомом хвороби де Кервена є симптом Фінкельштейна. Людина стискає руку в кулак, поміщаючи всередину нього свій великий палець. Якщо спроба відвести кисть в сторону великого пальця супроводжується різким болем, симптом вважається позитивним.
4. При пальпації області суглоба відзначається припухлість або нерухома пухлина, хворобливість з ураженої сторони.

Консервативне лікування хвороби де Кервена

Обов`язковою умовою лікування людей з хворобою де Кервена є припинення виконуваної раніше роботи з іммобілізацією ураженої зв`язки. Іммобілізація повинна бути виконана таким чином, щоб перший палець знаходився в зігнутому положенні в опозиції до другого і третього пальця, кисть ж повинна бути в положенні легкого тильного розгинання.

Найкраще для цих цілей підходить гіпсова пов`язка, що накладається від кінчиків пальців до середини передпліччя. Іммобілізація, як і припинення виконуваної раніше роботи, запобігає травматизацію суглоба, однак само по собі лікуванням це не є. Протягом двох-трьох тижнів, які рука проведе в гіпсовій пов`язці, повинна проводитися адекватна консервативна терапія захворювання.

В основі хвороби де Кервена лежать запальні зміни зв`язки, тому хвороби сухожиль лікують із застосуванням фізіотерапевтичних процедур (парафін, озокерит), лікарських протизапальних засобів і новокаїнові блокад, хоча найчастіше ефективність цих засобів при тривало існуючому захворюванні сумнівна, так як часто хвороба після закінчення декількох тижнів ремісії повертається знову.

Непогані результати показують місцеві ін`єкції гідрокортизону, які проводяться 2-6 разів з перервами в 2-3 дня.

Після будь-якого консервативного лікування повинен слідувати період реабілітації з розвантаженням пошкоджених зв`язок на 2-4 тижні.

Хірургічне лікування хвороби де Кервена

Оперативне лікування хвороби де Кервена досить поширене і застосовується при відсутності ефекту від лікування консервативного, а також при двосторонньому характері процесу.

Операцію можна проводити в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Суть операції полягає в розтині зв`язкового каналу і звільнення від здавлювання сухожиль.

Оперативне лікування дає невеликий відсоток ускладнень, пов`язаних з утворенням хворобливих рубців і порушень руху першого пальця руки.