Рефракционная амблиопия

Зміст:

Причини виникнення амбліопії, її види та ступеня
Симптоми порушення в роботі зорового органу людини
Діагностування захворювання у людини і фактори ризику
лікування амбліопії

Амбліопія є різні за походженням форми зниження зору. Рефракционная амблиопия призводить до некоррігірованной порушення рефракції, яка, в свою чергу, призводить до нечіткої фокусуванні об`єктів одним або обома органами зору.

Лікування амбліопії у лікаря

Крім цього порушення зустрічається амблиопия наступних видів:

анізометропіческая амблиопия;
депріваціонних амблиопия;
амблиопия дисбинокулярная;
істерична амбліопія.

Причиною виникнення цих видів порушень є розлади функцій зорового аналізатора.

Ці порушення не піддаються корекції шляхом використання звичайних або контактних лінз. Однією з причин виникнення цього порушення вважається генетична схильність. Достовірно встановлено, що наявність таких порушень, як синдром Бенче, реципрокная збалансована транслокація, синдром Кауфмана супроводжуються розвитком амбліопії. Наявність косоокості у людини практично не впливає на частоту розвитку цього порушення роботи зорового апарату.

Причини виникнення амбліопії, її види та ступеня

В результаті розвитку порушення відбувається формування розмитого, подвійного або погано помітного зображення в органі зору, це призводить до того, що орган зору, який є зоровим аналізатором, вимикається з роботи.

Цей відбувається в організмі процес являє собою основу виникнення недуги.

У медицині прийнято виділяти два різновиди амбліопії:

Первинна - формування цього різновиду амбліопії здійснюється ще в період внутрішньоутробного розвитку. Це порушення формується як результат виникнення збоїв в процесі росту і розвитку зорового яблука плоду, що розвивається.
Вторинна - амбліопія, яка формується протягом життя людини під впливом різних патологічних чинників, що виникають в органі зору.

Причинами виникнення вторинної різновиди недуги можуть бути такі фактори, як:

наявність тривалого за часом помутніння кришталика;
наявність косоокості, яке сприяє передачі спотвореного зображення;
наявність різниці в зорі між очима при проведенні невідповідною корекції зору, що призвела до розбіжностей зображень, що надходять від обох органів;
наявність цветослепоти внаслідок аномального розвитку колб.

У медицині виділяють чотири ступені розвитку амбліопії:

Дуже висока ступінь - рівень більш 0.04.
Високий ступінь, що має рівень в діапазоні 0.1-0.05
Середня ступінь, яка має рівень в діапазоні 0.2-0.3.
Слабка ступінь - рівень від 0.4 до 0.8.

Ступінь розвитку недуги зорового органу людини багато в чому залежить від рівня розвитку супутніх захворювань.

Симптоми порушення в роботі зорового органу людини

При виникненні порушень рефракції в формі короткозорості, далекозорості або астигматизму протягом амбліопії відбувається найчастіше абсолютно безсимптомно, особливо це відноситься до порушення, що виникає і розвивається в дитячому і підлітковому віці. Найчастіше такий тип порушення виявляється в дитинстві після трирічного віку. Формування порушення відбувається при виникненні далекозорості з різницею між органами зору, що перевищує 0.5 діоптрій.

Виникнення недуги обумовлено розвитком астигматизму з різницею, що перевищує 1.5 діоптрій. Формування порушення виявляється при виникненні короткозорості і різниці в зоровому сприйнятті між очима більше 2 дптр. При формуванні захворювання відбувається відключення гірше бачить очі. Формування порушення при зниженні зору на обох органах рівномірно може відбуватися за таких умов:

при розвитку короткозорості, що перевищує 8 дптр;
при розвитку далекозорості, що перевищує 5 дптр;
в разі розвитку астигматизму, що перевищує 2.5 дптр.

Розвиток порушення може не відчуватися людиною, і тому, можливо, не буде коригуватися окулярами або контактними лінзами. При формуванні відхилення здатна порушуватися темновая фаза адаптації зорового апарату, можливе порушення сприйняття колірної картини, крім цього іноді може спостерігатися формування сходиться або розходиться косоокості.

При розвитку монолатеральною виду порушення спостерігається розлад стереозрения, ніж ускладнюється виконання профдіяльності, такий як, наприклад, керування транспортними засобами.

Діагностування захворювання у людини і фактори ризику

Розлад роботи зорового аналізатора можна запобігти або навіть позбутися від нього, якщо виявити його на ранній стадії зародження. Прийнято вважати, що перший огляд, який дозволяє виявити причини розвитку депривационной амбліопії, потрібно проводити після закінчення 1-1,5 місяців після появи дитини, а оцінку рефракції слід проводити на першому році життя малюка. Діти, які потрапляють в групу ризику, повинні проходить спеціальне обстеження на протязі 6-8 перших років життя.

Основною методикою діагностики порушення є візометрія. Крім цього для постановки діагнозу досліджують рефракцію, фіксацію очі, рух очей, акомодацію. При діагностуванні недуги використовують електрофізіологічні методи досліджень.
Крім перерахованих методів для постановки вірного діагнозу застосовуються методи, які дозволяють встановлювати органічну і психічну етіологію зниження якості гостроти зору.

До факторів ризику, при яких імовірність розвитку амбліопії є дуже високою, відносяться:

недоношеність;
невелика вага при народженні у новонародженого;
ретинопатія недоношених дитини;
наявність церебрального паралічу;
затримка в розумовому розвитку дитини;
вроджена катаракта.

Крім перерахованих факторів на розвиток недуги може вплинути куріння матері в процесі виношування дитини, застосування в цей же період деяких лікарських препаратів і спиртних напоїв.

лікування амбліопії

В медицині застосовується кілька методів позбавлення від амбліопії. Найбільш поширеними методами є такі:

оптична корекція;
оклюзія;
пеналізация;
активна зорова терапія, що представляє собою ортоптичний і діплоптіческого лікування.

Використання методів оптікокоррекціі при лікуванні амбліопії обґрунтовується необхідністю забезпечення чіткості одержуваних на сітківці зображень предметів. Повна корекція є досить ефективною тільки в тих випадках, якщо у людини спостерігається ізоаметропія і анізометропія з величиною значення до 2 діоптрій.

Застосування в процесі лікування окулярів або контактних лінз має деякі переваги. Застосування контактних лінз дозволяє зменшити ефект анізейконія, крім цього контактні лінзи непомітні і досить зручні в процесі їх використання. Лінзи дозволяють повністю позбутися від призматичного дисбалансу, який існує при використанні лінз. На додаток до цього контактні лінзи не доставляють дискомфорту в носінні на відміну від окулярів, які мають певну масу, чинять тиск на перенісся і звужують поле зору людини.

Носіння окулярів вигідно з фінансової точки зору, так як воно є менш витратним у порівнянні з контактними лінзами. Носіння окулярів здатне забезпечити певний захист очей від отримання травм, лінзи окулярів можна модифікувати для забезпечення кращої якості бінокулярного зору.

Оклюзія - метод, який є основним при лікуванні амбліопії. На даний момент використовуються його пряма, зворотна і альтернатірующая різновиди. Залежно від тривалості використання цього методу виділяють постійну, часткову або мінімальну окклюзию.

Відео:

Основний принцип цього методу полягає в закритті ока, що краще бачить, для того щоб відбувалася стимуляція зору на який страждає розладом зоровому органі. Однак використання цього методу має певні психологічні труднощі, особливо при його застосуванні в дитячому віці. Цей метод має ряд побічних ефектів:

зниження ступеня гостроти зору здорового органу;
підвищення ступеня косоокості;
виникнення і розвиток диплопії;
проблеми косметичного характеру;
виникнення алергічної реакції і роздратування в місцях кріплення оклюдери.

При використанні цього методу завершення лікування здійснюється поступово, знижуючи час носіння оклюзії.

Пеналізація є метод, що полягає в створенні штучної анизометропии за допомогою використання різних типів оптичної корекції того органу зору, що краще бачить. Цими діями створюються передумови для стимуляції роботи очі, який підпав під вплив порушення. Цей метод можна використовувати в якості альтернативного методу оклюзії.