Чому шия болить: причини і методи лікування
Шия - це досить вразлива частина тіла, що виконує безліч функцій. Майже 60% всього світового населення скаржаться на те, що шия болить. Чому це відбувається? Щоб відповісти на питання, необхідно розглянути, яким захворювань схильна шия і що може стати причиною появи хворобливості.
Чому з`являється біль у шийній області
Як відомо, шия дана людині не тільки для того, щоб підтримувати череп. Велика кількість м`язів і 7 хребців, розташованих в шийній області, повинні забезпечувати максимальну рухливість голови. Шия має дуже складну структуру, в яку також входять артерії, вени, гортань, стравохід і трахея, кілька лімфатичних вузлів і щитовидна залоза. Порушення роботи кожного із зазначених органів може привести до появи болю.
Найбільш частими причинами виникнення больового синдрому стають такі захворювання, як:
- цервікалгія, обумовлена запальним процесом в м`язових тканинах або міжхребцевих дисках;
- Цервікаго, що виникає внаслідок здавлювання синувертебрального нерва при невдалому повороті голови і подібних ситуаціях;
- ревматоїдний артрит, полимиалгия, спондиліт та інші системні патології;
- ушкодження спинного мозку;
- травми шийного відділу хребта;
- грижі міжхребцевих дисків;
- остеоартрит, що характеризується зменшенням висоти хребетних дисків і виникненням між ними шипів;
- кривошия та інші.
Але найбільш поширеною причиною появи болю в шиї і потилиці є остеохондроз шийного відділу. Такий больовий синдром локалізується в області хребців, а сама біль може служити сигналом про пошкодження кісткових тканин.
Остеохондроз відноситься до дегенеративних захворювань хребта, що розвиваються у міру дорослішання і старіння людини. Дана патологія виявляється майже у 50% людей старше 50 років і у 75% - старше 60 років. В наші дні болю в області шийного відділу хребта часто й у людей у віці до 30 років, а це вказує на те, що остеохондрози і остеоартрози постійно "молодіють". Негативними факторами, що впливають на здоров`я хребетного стовпа, стають малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, стреси і депресії, травми, отримані в умовах професійної або спортивної діяльності, постійна напруга шийних м`язів.
З огляду на всі перераховані вище фактори, складно виявити межу між природним старінням тканин хребта і патологічним процесом, тому найчастіше діагноз встановлюється вже тоді, коли ступінь розвитку захворювання не залишає ніяких сумнівів.
Види і характер болю при захворюваннях хребта
У тому випадку, коли болить шийний відділ хребта, можуть виникати 4 основні види больового синдрому:
- локальний біль, відчувається безпосередньо в області хребців;
- біль, що іррадіює в руку, груди або голову;
- корінцевий синдром, що характеризується не тільки хворобливістю, а й обмеженням руху шиї;
- болю в області хребта при мієлопатії - пошкодження спинного мозку.
Всі види больового синдрому, що виникає при остеохондрозі або остеоартрозі, зазвичай носять ниючий і тупий характер, частіше виникають з боків і в задній частині шиї. При огляді виявляються обмеження рухливості і напруга шийних м`язів. Як правило, посилення больового синдрому відзначається після тривалого перебування в одному положенні (після сну або роботи за комп`ютером), при рухах. При накладенні сухого тепла і в спокої болю поступово вщухають.
Болі, що виникають при кривошиї, носять гострий характер, супроводжуються обмеженням розгинання голови, напругою і хворобливістю м`язів спини. Гостра кривошия частіше спостерігається у молодих людей у віці від 12 до 30 років і приблизно виникає внаслідок мікропошкодження міжхребцевих дисків. Як правило, патологія і супроводжуючий її синдром проходять через кілька днів після початку захворювання.
При мієлопатії болю можуть мати як гострий (тривалістю до 4 тижнів), так і хронічний характер (понад 4 місяців). Причиною появи больового синдрому стають кісткові шипи, грижі або спінальні зв`язки, здавлюють спинний мозок. При мієлопатії больовий синдром супроводжують такі симптоми:
- оніміння та парестезія кінцівок;
- незручність і слабкість в руках;
- порушення ходи, обумовлене парапарезом ніг;
- зміна сухожильних рефлексів.
Найсильніша больовий синдром здатні викликати не хвороби, а травми хребетного стовпа в шийній області. Так, найбільш часто зустрічається є хлистова травма хребців, притаманна водіям при ДТП або нирцям. Механізм травми, що представляє собою різкий рух шиї вперед-назад, обумовлює пошкодження міжхребцевих суглобів, зв`язок, м`язів і спинномозкових корінців.
Болі виникають протягом доби після події. В першу чергу починає боліти потилиця, при цьому болючість може віддавати в скроню чи область очі. Потім з`являються нудота і запаморочення. Клінічні симптоми травми можуть мати дуже важку ступінь, маскуючи собою справжнє джерело хворобливості. При відмові від лікування наслідки травми розвиваються дуже швидко. Хворого починають мучити дисфагія, неврози, порушення зору, остеоартроз і т.д.
Больовий синдром в шийній області, що супроводжується ознобом, підвищенням температури тіла та іншими ознаками запалення, характерний для інфекційних процесів. Іноді хворі скаржаться на те, що стріляє в вухо або скроню. Причиною можуть стати ураження кісток при туберкульозі або остеомієліті, лімфаденіти, менінгіт, оперізуючий лишай або гострий тиреоїдит.
Розлиті болі в області шиї, кінцівок, тулуба можуть пояснюватися фибромиалгией. При цьому больового синдрому супроводжують порушення сну, втому і депресію.
Іноді больовий синдром в шийній області (спереду) може виникати при патологіях судинно-серцевої системи і стравоходу, внутрішньочерепних крововиливах і абсцесах. Болі при пухлинах шийних хребців, що виникли внаслідок метастазування раку передміхурової, щитовидної, молочної залози або нирок, а також меланоми, мають тривалий і постійний характер.
Методи лікування болю в шийній області
Більшість захворювань, що викликали болі в області шийних хребців і голові, добре піддається лікуванню при використанні консервативних методів.
Тут головне - правильно вибрати терапію і оцінити індивідуальні фактори ризику для кожного пацієнта.
Лікування засноване на застосуванні лікарських і нелекарственних методів. Лікарська терапія включає використання протизапальних нестероїдних препаратів, анальгетиків, знеболюючих і знімають м`язові спазми засобів. Можуть використовуватися ліки у вигляді ін`єкцій, що розігрівають пластирів або мазей.
Нелікарські методи, що застосовуються в комбінації з медикаментозною терапією, засновані на наступних позиціях:
- лікувальна фізкультура;
- мануальна терапія;
- фізіотерапія;
- ортопедична терапія;
- знаходження в теплі і спокої.
Велике значення при боротьбі із захворюваннями хребта, що викликають болісний синдром, мають заходи профілактики. Так, при перших ознаках шийного остеохондрозу необхідно здійснити такі заходи:
- позбавитися від зайвої ваги;
- при роботі за комп`ютером або читанні книги сидіти прямо (спина повинна стосуватися спинки стільця);
- робити перерви під час роботи, особливу увагу приділяючи вправам для плечового пояса і шиї;
- постійно стежити за поставою;
- для сну використовувати невисокі ортопедичні подушки;
- не нахиляти і не закидати голову на тривалий час і при підйомі важких речей;
- займатися плаванням і дотримуватися активний спосіб життя.
Якщо болі в шийної області придбали тривало поточний або постійний характер, позбутися від них значно складніше. Але навіть в цьому випадку вірогідність лікування досить висока.
Що може викликати загострення больового синдрому
Кожна людина, хоч раз зіткнувся з болем в області шиї і потилиці, повинен знати фактори, які можуть викликати появу або посилення больового синдрому:
- Протяги і переохолодження. Майже всі хвороби шийного відділу тісно пов`язані з напругою м`язів спини і шиї. Зайве переохолодження під впливом протягів може викликати посилення напруги, внаслідок чого почнеться або посилиться біль і в шийній області.
- Кругові рухи головою. Обертання головою протипоказано при захворюваннях хребта, особливо в стадії загострення. Під час вправ можуть пошкоджуватися м`які тканини, що стикаються з областю пошкодження хребців, що значно подовжить термін перебігу загострення.
- Використання тренажерів без консультації лікарів. Шийні хребці дуже чутливі до різного роду навантажень, тому використання спеціальних витяжних пристроїв-тренажерів без консультації з фахівцем може стати причиною травм хворий області з пошкодженням спинного мозку.
При виникненні больового синдрому в області шийного відділу хребта не слід займатися самолікуванням. Своєчасне звернення до лікаря зробить процес одужання не тільки більш легким, але і більш швидким.
