Вивих шийного хребця. Симптоми і лікування вивиху
Відео: Витягування шиї і Атланта! Діагностика і лікування вивихів шийних хребців. Селіванов Нікітін
Вивих шийного хребця - небезпечний вид травми опорно-рухового апарату, при якому обов`язково виникає не тільки зміщення суглобових поверхонь, розташованих на суглобових відростках хребців, зв`язкового апарату і м`язів, але і неминуче пошкодження оболонок і речовини спинного мозку. 
Саме тому така травма чревата безпосередньою загрозою життю пацієнта - її ступінь залежить від розташування травми, її ступеня і вираженості пошкодження.
Причини вивиху шийних хребців
зміст
безпосередньою причиною вивиху шийного хребця стає рух з незвичайно великою амплітудою - він може виникати при ротації шиї, надмірному згинанні і розгинанні шийного відділу хребетного стовпа. Цей вид травми може виникати спонтанно (в цьому випадку сама людина виконує рух з великою амплітудою - різкий поворот або згинання) або під дією зовнішньої сили, що травмує.
Вивихи, викликані різким розгинанням хребта і зміщенням вишележащего хребця назад, виникають досить рідко. Ротаційні та згинальні вивихи зі зміщенням вишележащего хребця вперед, розвиваються досить часто, вони можуть бути одно- і двосторонніми і часто супроводжуються переломами дужок хребців. Багато в чому прояви захворювання визначаються рівнем поразки - в травматології окремо розглядають окремо:
Відео: підвивих ПЕРШОГО І ДРУГОГО ХРЕБЦІВ шийного відділу хребта
- вивихи верхніх шийних хребців нижче рівня С2 - вони маю подібні клінічні прояви і програма лікування їх однотипна;
- вивих атланто-аксіального зчленування з переломом зуба другого шийного хребця, цей тип пошкодження часто виникає при автомобільних або спортивних травмах;
- вивих атланто-потиличного зчленування - ця травм неминуче супроводжується розривом спинного мозку і закінчується для пацієнта неминуче летально (пошкоджуються центру довгастого мозку - судиноруховий, дихальний).
По механізму отримання травми такі ушкодження можуть бути спонтанно вправо (нестійкими), неповними вивихами (підвивихами) і повними вивихами - цей варіант травми найбільш несприятливий для хворого і гірше піддається лікуванню. Часто одночасно виникають переломи - в цьому випадку ставиться діагноз переломо-вивиху шийного хребця. Вивихнутим буде вважатися той хребець, який розташовується вище.
Симптоми вивиху шийних хребців
Необхідно пам`ятати, що далеко не всі вивихи шийних хребців проявляються безпосередньо в момент травми - можливий розвиток безсимптомного неускладненого вивиху, при якому клінічна симптоматика з`явиться тільки через кілька днів (годин) після травми за рахунок наростаючого набряку тканин, що оточують хребетний стовп. При ускладнених вивихах спостерігаються ознаки ушкодження спинного мозку, що може проявлятися:
- больовим синдромом і порушеннями руху - найменша спроба постраждалого поворухнути головою викликає різкий біль;
- чутливими і руховими порушеннями;
- симптомами пошкодження і здавлювання спинного мозку і його оболонок.
Важливо пам`ятати про те, що справжня картина пошкодження буде ясною тільки після закінченні декількох годин після травми, але будь-яке додаткове переміщення тільки погіршує стан хворого - саме тому переміщати людини з підозрою на вивих шийних хребців до приїзду бригади "швидкої допомоги", Намагатися садити категорично заборонено. Такий хворий потребує обстеження кваліфікованого травматолога, невропатолога і нейрохірурга - тільки на підставі їх укладення може бути призначена програма лікування.
Відео: Вивихи нижніх шийних хребців (анатомія - діагностика - лікування)
Для транспортування необхідно накладення дротяної шини, м`якого коміра або шини Шанца.
Лікування вивиху шийного відділу хребта
програма лікування вивиху залежить від рівня ушкодження і тяжкості травми - може виконуватися оперативне вправлення вивиху з подальшим тривалим використанням іммобілізаційний пов`язок або консервативне вправлення вивиху скелетним витяжкою (за допомогою петлі Гісона). Одночасно проводять корекцію порушення життєво важливих функцій організму і профілактику можливих ускладнень (пневмоній, пролежнів).
Рекомендуємо до прочитання:
