Навіщо потрібна диспансеризація або відновлення після пологів
Почувши голос улюбленого дитяти, молода мама, забувши про все, кидається до малюка. Так проходять дні за днями. Багато жінок помиляються, думаючи про те, що народивши дитину можна забути про власне здоров`я. Адже саме зараз молодої матері потрібно ретельно стежити за своїм станом, для того щоб вигодувати й виростити здорового малюка, а в подальшому - радіти своєму потомству. З народженням дитини в організмі жінки відбуваються різні зміни, що зачіпають всі системи і органи. Ці зміни вимагають, заслуговують на серйозну увагу як самої жінки, так і медичного персоналу. Яких же лікарів необхідно відвідати молодій мамі і в який час це краще зробити?
Марина Пільневская Лікар акушер-гінеколог, г. Москва
гінеколог
Чим раніше після виписки з пологового будинку ви звернетеся в жіночу консультацію, тим краще і спокійніше для вас. Бажано відвідати гінеколога протягом тижня після виходу з пологового будинку. Необхідно принести йому обмінну карту з пологового будинку з інформацією про минулих родів і перебувати під його наглядом для своєчасного виявлення різних гінекологічних захворювань пізнього післяпологового періоду, таких, як ендометрит (запалення слизової оболонки матки), субінволюція матки (недостатнє скорочення матки після пологів).
Груди після пологів: гінеколог уважно огляне молочні залози, дасть пораду по грудному вигодовуванню і усунення незручностей, пов`язаних з ним (тріщини соска, ущільнення грудей, плоский сосок і ін.).
Містить - інфекційно-запальне захворювання грудних залоз - один з випадків, коли звернення до гінеколога є обов`язковим. Зазвичай мастит розвивається на другу-третю тиждень після пологів.
Також обов`язково слід відвідати гінеколога через 6-8 тижнів після пологів: саме за цей час майже всі органи і системи молодої мами повертаються до свого допологового стану. Під час цього візиту проводиться огляд на кріслі, оцінюється відновлення статевих органів, загоєння швов- доктор бере мазки з піхви для виключення запальних захворювань статевих шляхів. Через 6-8 тижнів після пологів можливе відновлення статевого життя. Лікар проконсультує вас щодо можливості застосування контрацептивних засобів, адже навіть якщо ви годуєте малюка на вимогу і тільки грудним молоком, то це не виключає настання вагітності, так як овуляції (вихід яйцеклітини з яєчника), можуть початися і в період грудного вигодовування, ще до встановлення менструацій. Після цього візиту доктор може порекомендувати вам зробити ультразвукове дослідження. Воно дозволить судити про стан внутрішніх статевих органів, про перебіг захворювань, якщо такі були (міома матки - доброякісна пухлина матки, ендометріоз - розростання внутрішньої оболонки матки в стінці матки, на органах малого таза, і інших захворювань). Отже, візит до гінеколога допоможе розібратися, як пройшов післяпологовий період, чи не з`явилося у вас гінекологічних захворювань або станів, що вимагають медикаментозної або хірургічної корекції, як змінилися за вагітність і пологи "старі" хвороби. Доктор допоможе підібрати контрацептиви.
терапевт
Візит до терапевта необхідний всім без винятку молодим мамам. Заплануйте його протягом першого місяця після пологів. цей доктор
проконтролює показники вашого тиску, роботу серця, легенів. Особливо потребують цього жінки, у яких до пологів або під час вагітності були виявлені хронічні захворювання серцево-судинної, травної, сечостатевої систем, а також системи кровообігу та дихальної системи. Треба сказати, що гестоз - ускладнення вагітності, що виявляється підвищенням артеріального тиску, появою білка в сечі, набряків, - є непрямим показником того, що у жінки є схильність до гіпертонічної хвороби. Тому при наявності цього ускладнення під час вагітності після пологів необхідно особливо строго стежити за показниками артеріального тиску і повідомляти результати терапевта.
Живіт після пологів - під час вагітності матка тисне на органи травлення. В результаті з`являється почуття дискомфорту, тяжкості, нудота, печія після прийому їжі. Всі ці неприємності повинні пройти після пологів. Якщо ж вони не зникли, то це є приводом для звернення до гастроентеролога. Запори після пологів - також поширена проблема, впоратися з якою допоможуть терапевт або гастроентеролог.
Терапевт обов`язково призначить вам аналіз крові і сечі. Аналіз крові необхідний для того, щоб виявити, чи немає у молодої мами анемії - зниження кількості гемоглобіну. Цей стан особливо часто зустрічається, якщо під час пологів і в післяпологовому періоді мали місце кровотечі. Аналіз крові допоможе припустити наявність запалення, якщо таке імеется- доктор може почерпнути з цього аналізу і іншу інформацію. Аналіз сечі дозволить виключити запалення і інші зміни в нирках і сечовивідної системи. При необхідності лікар призначить відповідне лікування.
хірург
Відео: КІШКА ДОКТОР - ПРИНИМАЮ ПОЛОГИ !!!
Проходячи післяпологову диспансеризацію, необхідно зазирнути до хірурга. Справа в тому, що у багатьох жінок під час вагітності та пологів з`являються симптоми варикозного розширення вен нижніх кінцівок, а також прямої кишки (геморой після пологів). Ці стани з успіхом можна скорегувати після народження дитини. Консультація хірурга необхідна також, якщо під час пологів вам наклали шви або було зроблено кесарів розтин, по немає можливості здатися гінеколога.
Обов`язково слід звернутися до хірурга в разі розвитку тромбофлебіту вен нижніх кінцівок - запалення стінки вен з закриттям просвіту судини. Найбільш частими сприятливими факторами до розвитку післяпологового тромбофлебіту є ускладнені пологи, особливо оперативні, масивна крововтрата, травми м`яких родових шляхів з утворенням гематом, затяжні пологи, патологія відділення плаценти. У ряді випадків тромбофлебіт може розвинутися і у здорових жінок, тому так важливі раннє виявлення, профілактика і лікування цього захворювання.
мамолог
Мамолог - лікар, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою різних захворювань, пухлиноподібних утворень (доброякісних і злоякісних) в молочних залозах. До мамолога можна звернутися також з питань грудного вигодовування. Тобто всі проблеми, що виникають в період лактації, серед яких застій молока, лактаційний криз, тріщини сосків, може допомогти вирішити і мамолог, хоча з цими проблемами частіше прийнято звертатися до гінеколога або консультанта по грудному вигодовуванню (такий фахівець може бути в жіночій консультації, в пологовому будинку або спеціальної комерційної службі).
Відео: Помилки після пологів - За живе! Сезон 3. Випуск 10 від 13.09.16
Обов`язково слід відвідати мамолога після закінчення годування грудьми. Особливо важливо це для тих жінок, у яких ще до вагітності були захворювання молочних залоз або виникли симптоми застою молока пли маститу, а також для тих, кому довелося різко перервати лактацію. Не слід відкладати візит до мамолога і в тому випадку, коли через кілька місяців після закінчення грудного вигодовування все ще є виділення з молочних залоз. При наявності виділень з сосків беруться мазки на цитологічне дослідження - дослідження клітин для виключення онкологічних захворювань. Молозивні - білі, злегка мутнуваті - виділення допустимі протягом одного року після закінчення лактації. В інший час подібні виділення можуть бути пов`язані з підвищеним рівнем гормону пролактину (цей гормон стимулює лактацію в період грудного вигодовування, його кількість має скоротитися після його закінчення) або бути проявом фіброзно-кістозної мастопатії (доброякісного пухлиноподібного освіти молочних залоз), що вимагає спеціального лікування . Прозорі виділення янтарного кольору, а також кров`янисті виділення можливі при внутрипротоковой папіломі - виростах в протоках молочних залоз - і при онкологічних захворюваннях.
При виявленні патологічних утворень у молочній залозі для уточнення їх клітинної структури - цитологічного дослідження тканини під мікроскопом - може проводитися пункція (від лат. Punctio - укол- прокол патологічного утворення і взяття з нього зразка тканини).
Взагалі, профілактичні огляди у мамолога повинні стати такими ж регулярними для кожної жінки, як і огляди у гінеколога. Основне завдання цих оглядів - виявлення ранніх форм онкологічних захворювань. При відсутності скарг профілактичний огляд - ультразвукове дослідження молочних залоз - проводиться у жінок до тридцяти п`яти років один раз на рік. Після тридцяти п`яти ультразвукове дослідження замінюється мамографії (рентгенологічним дослідженням молочних залоз), але періодичність оглядів залишається колишньою.
ендокринолог
Багато жінок знайомляться з цим фахівцем вперше під час вагітності, так як частою причиною загрози переривання вагітності на ранніх термінах буває патологія залоз внутрішньої секреції - щитовидної залози, надниркових залоз. Під час вагітності зустрічається і таке захворювання, як цукровий діабет вагітних. При виявленні всіх цих захворювань і станів в період виношування малюка необхідно протягом перших трьох місяців після пологів відвідати ендокринолога. Доктор при необхідності призначить аналіз крові на гормони, дослідження залоз внутрішньої секреції за допомогою ультразвукової діагностики. При необхідності будуть призначені лікарські препарати або оперативне лікування. Треба сказати, що в веденні ендокринолога знаходиться і таке захворювання, як ожиріння. У період грудного вигодовування багато молодих мам набирають надлишкову вагу або не можуть позбутися від ваги, набраного за час вагітності. Самий логічний і грамотний підхід в цьому випадку - це консультація ендокринолога, потім дієтолога. Вони підкажуть вам, як впоратися з цією жіночою проблемою без шкоди для здоров`я.
невропатолог
Відвідування невролога не є обов`язковим для всіх жінок - до цього фахівця необхідно звернутися при наявності скарг на головний біль і запаморочення. Невролог з хірургом оглядають породіль з різними неприємними відчуттями в області шиї і спини з метою виявлення патологій хребта. Головний біль може бути ускладненням епідуральної анестезії, проведеної під час пологів або операції кесаревого розтину. В цьому випадку невролог призначить відповідне лікування.
окуліст
Якщо до пологів жінка носила окуляри або під час вагітності у неї погіршився зір, то необхідно здатися окуліста протягом першого місяця, адже під час пологів навантаження на очі зростає в кілька разів. Доктор перевірить гостроту зору, очне дно. При необхідності вам підберуть нові окуляри, призначать інші методи корекції.
стоматолог
Під час вагітності та грудного вигодовування вашому малюкові для побудови своєї кісткової системи, розвитку та формування зубів потрібно багато кальцію. Тому після пологів жінка повинна приймати вітамінно-мінеральний комплекс, який допоможе покрити дефіцит кальцію, фосфору і інших мікроелементів. Існує думка, що "з кожною дитиною жінка втрачає по зубу". Щоб цього все-таки не відбулося, під час вагітності слід стежити за станом порожнини рота, а після пологів протягом перших двох місяців необхідно здатися стоматолога і продовжувати профілактичні огляди кожні півроку. Вчасно вилікувані зуби будуть запорукою здоров`я і красивої посмішки.
Психотерапевт або психіатр
Відео: Після пологів болі в матці, матка не скорочується.
Пологи - серйозне випробування для організму жінки. В даний час велике значення надається різним психологічним аспектам при наданні акушерської допомоги. Психологічні аспекти розродження включають в себе моральне задоволення жінки пологами, формування взаємовідносин матері і дитини, ставлення до наступних вагітностей, а також сексуальні відносини між батьками.
Відразу після пологів багато жінок починають відчувати настільки сильну ейфорію, що готові полюбити весь світ, але незабаром приходять інші відчуття: незрозуміла тривога, роздратування і агресивність, безпричинна плаксивість. Як наслідок з`являються поганий сон, втрата апетиту і лібідо, безпорадність в домашніх справах, втрата позитивних почуттів до своєї дитини, пристрасть до лікарських препаратів або алкоголю. Все це симптоми післяпологової депресії. У цих випадках життєво необхідно проконсультувати жінку у психіатра, а якщо потрібно - то і госпіталізувати в профільний стаціонар. Психотерапевт або психолог допоможе вам впоратися і з життєвими, сімейними проблемами, які часто виникають після появи в сім`ї нової людини.
