Застосування спінальної анестезії при кесаревому розтині
Спинальная анестезія при кесаревому розтині спрямована на виключення нервів (на певний час) в необхідних областях. Для цього наркоз вводять в області хребта (поблизу розташування нервів). Попередньо місце пункції знеболюють.
Медичні показання
Перш ніж використовувати спинномозкову анестезію, проводиться повне дослідження пацієнтки. Процедура проводиться в сидячому або лежачому положенні. Лікар-анестезіолог визначає в кожному випадку індивідуально, яке краще зайняти становище. Для швидкого і безболісного введення спінальної анестезії пацієнтка не повинна рухатися, змінюючи положення свого тіла. Для обробки місця ін`єкції застосовують дезінфікуючий розчин. Потім роблять знеболюючий укол місця пункції і проводять саму маніпуляцію.
При спінальної анестезії відсутні неприємні відчуття. Процедура триває 10-15 хв. Якщо анестезія зроблена, пацієнтка може відчувати лише поколювання в гомілках і підошвах ніг. Наслідки наркозу пов`язані з появою відчуття тяжкості в ногах. Рідко пацієнтка відчуває сильне неприємне поколювання. В такому випадку породілля повинна повідомити про це анестезіологу, не здійснюючи жодних рухів.
Для розглянутого наркозу характерні наступні переваги:
- втрата незначної кількість крові;
- низький ризик розвитку різних ускладнень після кесаревого розтину (утворення тромбів);
- незначний вплив препарату на легені і серце;
- відсутність больового синдрому, блювоти і нудоти після хірургічного втручання;
- можливість спілкуватися до, вчасно і після операції;
- відсутність обмежень по прийому їжі і напоїв в реабілітаційному періоді.
При необхідності породіллі вводять в вену снодійне.
Основні рекомендації
Фахівці одночасно застосовують спинальну анестезію із загальним наркозом в наступних ситуаціях:
- якщо при отриманому рівні знеболення не можна виконувати операцію;
- відсутність ефективності від спинального наркозу;
- складна операція.
Для повного відновлення чутливості після наркозу потрібно від півтора до чотирьох годин. Цей період залежить від виду використовуваного препарату. У 1-у добу після хірургічного втручання може крутитися голова. Напої можна пити через 30-60 хвилин після кесаревого розтину із застосуванням спінальної анестезії. Прийом їжі починається після консультації з лікарем.
Спинальная анастезія, на відміну від загальної анестезії, має незначний вплив на організм. Ускладнення після такого наркозу виявляються рідко і носять індивідуальний характер. Фахівці виділяють наступні чинники, які мають прямий вплив на розвиток ускладнень:
- наявність супутніх недуг;
- вік породіллі;
- шкідливі звички;
- загальний стан жіночого організму;
- переливання крові;
- установка трубки в вену.
По закінченню дії спіральної анестезії можуть з`явитися побічні ефекти.
До них відносять головний біль. Больовий синдром з`являється після того, як пацієнтка починає рухатися. Подібне явище спостерігається в 1% випадків. Головний біль проходить через 24 години. При прояві такого симптому у породіллі вимірюють артеріальний тиск. Якщо значення АТ знаходиться в межах норми, тоді пацієнтка повинна лише дотримуватися постільного режиму і багато пити. В іншому випадку буде потрібно кваліфікована медична допомога.
можливі ускладнення
Після кесаревого розтину може знизитися артеріальний тиск. Цей ефект спинального знеболюючого триває короткий час. Для його усунення вводять розчин в вену і призначають рясне пиття. Спостерігається такий симптом у 1% породіль.
Якщо по закінченню дії анестезії відбувається серйозна затримка сечовипускання, тоді буде потрібно кваліфікована медична допомога. В іншому випадку таке ускладнення лікування не вимагає. Якщо біль виник в місці ін`єкції, тоді терапія не призначається. Даний симптом проходить через добу. У рідкісних випадках пацієнтці призначають “парацетамол” або “диклофенак” для додаткового знеболення.
Після кесаревого розтину можуть виникнути різні неврологічні розлади, в тому числі поколювання, слабкість в м`язах, втрата чутливості. Для проведення спінальної анестезії пацієнтка не буде їсти, пити і курити за 6-8 год до кесаревого розтину.
Якщо пацієнтка носить контактні лінзи або зубні знімні протези, тоді їх потрібно зняти перед хірургічним втручанням. Про застосування очних протезах рекомендується попередньо повідомити лікаря. До операції не можна користуватися косметикою і фарбувати нігті. Попередньо кільця, сережки, перуку і інші прикраси знімають. Породіллям дозволяють залишити натільний хрестик на тасьмі. При недотриманні вищеописаних рекомендацій і правил збільшується ризик розвитку різних ускладнень після застосування спінальної анестезії при кесаревому розтині. У цьому випадку лікування призначають після повного обстеження мами і її малюка.
