Яким буває підвивих тазостегнового суглоба?
Підвивих тазостегнового суглоба - це надзвичайно поширений вид дисплазії, яка поділяється ще на кілька видів. Природжений вивих (дисплазія) стегна - це дефект суглобових частин кістки, з`являється через неправильне розвитку і приводить до зміни положення вершини стегнової кістки.
Типи дисплазії тазостегнового суглоба
Існують 3 типи дисплазії: підвивих, предвивіх і вивих. Вони ж вважаються різними рівнями одній і тій же патології.
Предвивіха - це нестійкість незрілого суглоба, яка має шанс трохи пізніше розвинутися в нормальний стан або ж стати грунтом для утворюється з плином часу підвивиху. Але капсула суглоба в цей час подовжується, через що головка змінює своє положення і заправляється в суглобову ямку.
Підвивихи - це більш серйозна зміна структури і розташування частин суглоба один щодо одного, яка супроводжується зрушенням вершини стегна щодо ямки по вектору до голови і вбік.
При цьому вершина і ямка продовжують взаємодіяти, хоч і не зовсім вірно. У такій ситуації головка суглоба не йде за межі хрящової пластинки. При вірних методах боротьби з дисплазією суглоб має шанс повернутися в нормальне положення, в неприємної ситуації є істотна ймовірність переходу цього стану в повний вивих.
Вивихи можна охарактеризувати повним зміщенням голівки стегна, і вони вважаються найтяжчими типами дисплазії суглобових частин кістки.
При вивиху відбувається дисфункція взаємодії суглобових фрагментів з пошкодженням суглобової сумки і без оного або після механічного пошкодження, або під впливом хворобливих процесів в суглобової западини.
типологія підвивихів
Вивихи тазостегнових суглобів ділять на повні і неповні. Вивихнутою вважається найбільш віддалена від тулуба частину кінцівки. Вивих успадкований вважається найважчою ступенем даної патології, і його можна охарактеризувати повною зміною дислокації вершини стегна.
Цей етап дисплазії найчастіше діагностується відразу після появи дитини на світ, але він може з`явитися і як результат використання невірних методів лікування предвивіха і підвивиху або ж в результаті ігнорування батьками скарг дитини і довгого зволікання перед зверненням до лікаря.
Основний фактор захворювання - генетична схильність, патології мами під час вагітності або попередні симптоми нестійкості суглобових площин і западин. Підвивих новопридбаний виникає через неправильне сповивання дитини, а також його тривале перебування в дитячому ліжечку з блокуванням тазостегнового суглоба протягом тривалого часу.
ознаки хвороби
Ознаки підвивиху кульшового суглоба найчастіше визначаються ще до появи дитини на світ.
Поздовжнє розташування плода, постійний токсикоз під час виношування дитини, подібні розлади стегна у одного з батьків або найближчих родичів, видозміна ступень або надмірно великий розмір плода зазвичай є симптомами того, що у дитини після народження буде якась із форм дисплазії.
Навіть якщо медичних ознак немає в наявності, подібні хлопці все одно підлягають постановці на облік як знаходяться в групі ризику. Цих дітей потім ретельно оглядає ортопед з необхідною періодичністю.
Існує 4 типи ортопедичних особливостей підвивиху суглобів:
- укорочення тазостегнового суглоба;
- дефект складок шкіри;
- синдром вислизання Марка-Ортолані і в інтерпретації Берлоу;
- неможливість або утруднення при відведенні стегна.
Діагностика ознак при лікарському огляді обов`язково проводиться фахівцем відповідного профілю. При візуальному обстеженні звертають увагу на таку ознаку, як відповідність складок шкіри старанності кінцівок в спокійному стані. При цьому асиметрія є найбільш інформативною в перші тижні після появи на світло. Сідничні, пахові і колінні складки глибше, і їх більше в кількісному відношенні.
Феномен укорочення тазостегнового суглоба
Феномен укорочення стегна - найважливіший фактор виявлення даної патології, який можна охарактеризувати зменшенням всього кісткового зчленування за рахунок заднього зсуву головки стегнової кістки в районі вертлюжної ямки.
Він вказує на успадкований підвивих тазостегнового суглоба і підтверджується тим, що у дитини, що лежить на спині в положенні із зігнутими колінами і тазостегнових суглобах, одне коліно знаходиться нижче іншого. Причини такої аномалії криються в неправильному розвитку суглоба.
Розпізнати своєчасно і діагностувати захворювання зобов`язаний фахівець-ортопед при первинному обстеженні новонародженого немовляти ще в пологовому будинку. Потім такі діти (які перебувають на обліку у ортопеда з високим ризиком розвитку дисплазії в майбутньому) або хлопці з уже поставленим діагнозом підвивиху працюють з ортопедом в місцевій районній поліклініці. Їм там призначають особливу ортопедичне лікування, яке не скасовують до того, як постановлено кінцевий діагноз.
Фінальний діагноз виводиться на основі візуального обстеження, результатів технічних способів виявлення патології та довготривалого спостереження за поведінкою дитини. Затягувати зі зверненням до лікаря і лікуванням не можна, оскільки підвивих тазостегнового суглоба у підлітків і дорослих майже не піддається лікуванню зважаючи стійкості аномального положення площин суглоба відносно один одного, виробленого з віком.
