Що таке пієлонефрит

Цим захворюванням можуть страждати в будь-якому віці, але частіше воно зустрічається:

• у дітей до 7 років, у яких виникнення захворювання пов`язано з анатомічними особливостями розвитку;
• у дівчат і жінок 18-30 років, у яких поява запальних процесів пов`язано з початком статевого життя, боременностью і пологами;
• у літніх чоловіків, які страждають аденомою передміхурової залози.

При цьому порушується відтік сечі з нирки і створюється можливість для розмноження мікроорганізмів-збудників.

Пієлонефриту сприяють зниження загального імунітету організму, хронічні запальні захворювання, цукровий діабет. Розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит.

клінічна картина

Пієлонефрит починається раптово, з різкого стрибка температури до 39-40 градусів. З`являються головний біль, загальна слабкість, рясне виділення поту, може бути нудота і блювота. У той же час виникають болі в попереку, які носять тупий характер і мають різну інтенсивність. Якщо пієлонефрит розвивається на тлі сечокам`яної хвороби, то його атаці передує напад ниркової коліки. При неускладненій формі пієлонефриту сечовипускання не порушено.

Хронічний пієлонефрит зазвичай є наслідком недолікованої гострої форми хвороби, коли вдається зняти гостре запалення, але при цьому не повністю знищені всі збудники в нирці, не відновлено нормальний відтік сечі з неї. Про хронічному пієлонефриті можуть свідчити ниючі болі в попереку, особливо в сиру холодну погоду. Хронічний пієлонефрит періодично загострюється, у хворого знову з`являються всі ознаки гострого процесу.

Якщо захворювання не лікувати, то гостра форма пієлонефриту переходить в хронічну. Розвиваються нагноїтельниє процеси: апостематозного форма пієлонефриту, абсцес або карбункул нирки. Стан хворого погіршується, це супроводжується різкими стрибками температури (від 35-36 градусів вранці до 40-41 градусів ввечері).

Для діагностики пієлонефриту проводяться аналізи крові і сечі. Досліджується загальний стан сечовивідних шляхів (за допомогою УЗД, рентгенівських досліджень). Діагностика зазвичай проходить без особливих труднощів.

лікування пієлонефриту

Пацієнти з гострим пієлонефритом в обов`язковому порядку повинні проходити лікування в стаціонарі.

Неускладнений пієлонефрит лікується консервативно, проводять антибактеріальну, дезінтоксикаційну і імуностимулюючу терапію. Лікують хворого до тих пір, поки з його сечі повністю не зникнуть збудники. Тривалість лікувального курсу зазвичай становить 2-3 тижні.

При гнійних ускладненнях необхідна операція. До хірургічного втручання іноді вдаються і при сечокам`яній хворобі, коли камінь не відходить самостійно і його не вдається прибрати інструментальними методами.

Лікування хронічного пієлонефриту в принципі таке ж, як і гострого, але більш тривалий і трудомісткий.

профілактика пієлонефриту

Основою профілактики пієлонефриту є лікування захворювань, які можуть привести до його розвитку. В першу чергу - аденоми передміхурової залози, сечокам`яної хвороби, а також всіх захворювань, які супроводжуються порушенням відтоку сечі з нирки.

Вагітним жінкам (особливо з великим плодом, багатоплідністю, багатоводдя і з вузьким тазом) потрібно не рідше одного разу на місяць проводити дослідження уродинаміки і бактеріологічний аналіз сечі.