Беродуал розчин для інгаляцій: інструкція із застосування
зміст:
Беродуал - комбінований бронхолитик для лікування захворювань респіраторного тракту, що супроводжуються спазмом бронхів.
Форма випуску та склад
Беродуал випускається у формі розчину для інгаляцій, у флаконі-крапельниці ємністю 20 мл.
Основні діючі речовини (в 1 мл розчину):
- фенотеролу гідробромід - 500 мкг:
- ипратропия броміду моногідрат - 260 мкг (відповідає 250 мкг безводного ипратропия броміду).
Допоміжні компоненти: хлорид натрію, динатрію едетату дигідрат, хлористоводнева кислота, бензалконіюхлорид, очищена вода.
Фармакологічна дія
Беродуал - комбінований бронхолитик. Містить два активних компоненти: іпратропію бромід (відноситься до групи М-холіноблокаторів) і фенотеролу гідробромід (відноситься до групи -2 адреномиметиков).
Іпратропію бромід має антихолінергічні властивості. Уповільнює рефлекси, що викликаються блукаючим нервом, за рахунок протидії ацетилхоліну (медіатора, що вивільняються з закінчень блукаючого нерва). Дія ипратропия при інгаляційному введенні обумовлено місцевим, а не системним антихолінергічний ефект. При інгаляційному введенні речовини у пацієнтів з бронхоспазмом виражене поліпшення функцій легень відзначається протягом 15 хвилин. Максимальна терапевтична дія досягається через 1-2 години після інгаляції, зберігається до 6 годин. Іпратропію бромід не чинить негативної дії на мукоциліарний кліренс, продукцію слизу в респіраторному тракті і процеси газообміну.
Фенотеролу гідробромід надає виборче стимулюючу дію на -2 адренорецептори. Розслаблює гладкі м`язи бронхів, протидіючи розвитку спазму. Фенотерол блокує виділення медіаторів запалення і алергії із стовбурових клітин. При введенні фенотеролу в більш високих дозах посилюється мукоциліарний кліренс.
Фенотерол також надає стимулюючу дію на -2 адренорецептори серця і судин, в результаті чого підвищується частота і сила серцевих скорочень. При перевищенні рекомендованих доз фенотеролу відбувається стимуляція -1 адренорецепторів.
Механізми дії фенотеролу і ипратропия відрізняються. Діючі компоненти доповнюють один одного, що сприяє посиленню спазмолітичну дію на мускулатуру бронхів і досягненню вираженого терапевтичного ефекту при різних бронхолегеневих захворюваннях з обструкцією.
Показання до застосування
Беродуал застосовується для попередження та симптоматичного лікування хронічних обструктивних захворювань респіраторного тракту, а саме:
Відео: З чим можна робити інгаляції
- бронхіальної астми;
- хронічної обструктивної хвороби легень;
- хронічного обструктивного бронхіту;
- емфіземи.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Беродуала є:
- тахиаритмия;
- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- гіперчутливість або непереносимість основного або допоміжних компонентів препарату.
Спосіб застосування та дозування
Дозування препарату підбираються індивідуально, з урахуванням показань та віку пацієнтів.
Для дорослих (в тому числі літніх людей) і дітей старше 12 років:
- купірування гострого нападу бронхіальної астми - 1 мл (20 крапель) при легкому та помірному нападі, в складних випадках - 2,5 мл (50 крапель), в виключно важких ситуаціях під суворим лікарським контролем - 4 мл (80 крапель);
- тривала курсова терапія - по 1-2 мл (20-40 крапель) 4 рази на день;
- як допоміжний засіб під час вентиляції легенів - 0,5 мл (10 крапель) розчину.
Для дітей від 6 до 12 років:
- купірування гострого нападу бронхіальної астми - від 0,5 мл до 1 мл (10-20 крапель) при легкому та помірному нападі, в складних випадках - 2 мл (40 крапель), в виключно важких ситуаціях під суворим лікарським контролем - 3 мл (60 крапель);
- тривала курсова терапія - по 0,5-1 мл (10-20 крапель) 4 рази на день;
- як допоміжний засіб під час вентиляції легенів - 0,5 мл (10 крапель) розчину.
Для дітей до 6 років (з масою тіла менше 22 кг):
рекомендована разова доза становить 0,1 мл (2 краплі) розчину на 1 кг маси тіла, але не більше 0,5 мл (10 крапель) - кратність прийому - до 3 разів на добу.
Лікування повинно починатися з найменшої рекомендованої дози. Необхідна кількість розчину розлучається фізіологічним розчином до обсягу 3-4 мл. Інгаляції проводяться за допомогою спеціального інгаляційного пристрою - небулайзера. Перед кожною інгаляцією повинен готуватися свіжий розчин, не можна застосовувати залишилося після попередньої процедури засіб. Мінімальний часовий інтервал між двома процедурами - 4 години.
Побічна дія
Беродуал зазвичай добре переноситься. В окремих ситуаціях можливий розвиток небажаних побічних явищ з боку різних систем.
З боку органів дихання:
- кашель;
- подразнення слизової дихальних шляхів;
- розвиток парадоксального бронхоспазму (рідко).
З боку нервової системи:
- головний біль;
- запаморочення;
- зміна смакових відчуттів і сухість у роті;
- нервозність;
- тремор.
З боку серцево-судинної системи:
- посилене серцебиття;
- тахікардія;
- підвищення систолічного і зниження діастолічного тиску;
- аритмія.
З боку системи травлення:
- розлади травлення (нудота, блювота);
- порушення кишкової моторики (переважно у хворих на муковісцидоз).
З боку інших систем:
- гіпокаліємія;
- посилене потовиділення;
- слабкість;
- міалгія (м`язовий біль) і м`язові судоми;
- порушення зорової акомодації;
- затримка сечовипускання.
Алергічні реакції:
- висип;
- кропив`янка;
- ангіоневротичнийнабряк.
При попаданні розчину в око розширюється зіниця, підвищується внутрішньоочний тиск, що супроводжується болем або дискомфортом в очному яблуці, нечітким баченням предметів, появою кольорових плям перед очима і почервонінням кон`юнктиви.
Виникнення симптомів передозування зазвичай обумовлено дією фенотеролу - надлишкової стимуляцією адренорецепторів. Можливо зниження або підвищення артеріального тиску (залежить від схильності організму), збільшення різниці між верхнім і нижнім тиском, посилене серцебиття і тахікардія, тремор пальців, екстрасистолія, стенокардія, аритмія, приплив крові до обличчя і верхньої частини тіла, посилення бронхіальної обструкції. Ознаки передозування іпратропію бромідом - порушення зорової акомодації і сухість у роті зазвичай виражені слабо.
Відео: Фармакологічна дія Беродуала
Лікування при передозуванні Беродуала симптоматичне, включає застосування транквілізаторів, заспокійливих препаратів. При тяжких формах захворювань проводяться заходи інтенсивної терапії. Як специфічний антидот застосовуються блокатори адренорецепторів (переважно - -1 блокатори). Але у хворих з хронічними обструктивними захворюваннями легень та бронхіальну астму застосування цих засобів може спричинити посилення бронхіальної обструкції, тому дози антидоту повинні підбиратися дуже ретельно і обережно.
особливі вказівки
Препарат повинен призначатися з обережністю при деяких захворюваннях і станах, серед яких:
- закритокутова форма глаукоми;
- підвищений тиск;
- коронарна недостатність;
- недавно перенесений інфаркт міокарда;
- муковісцидоз;
- цукровий діабет;
- важкіорганічні патології серця і судин;
- феохромоцитома;
- гіпертиреоз;
- гіпертрофія передміхурової залози;
- муковісцидоз;
- обструкція шийки сечового міхура;
- вагітність і лактація;
- вік до 6 років.
Під час лікування беродуалом слід брати до уваги, що:
- Беродуал пригнічує скоротливу активність матки;
- фенотерол всмоктується в грудне молоко, тому матерям, що годують препарат призначається з обережністю;
- симптоматична терапія розчином Беродуала може бути краще тривалого лікування (при захворюваннях легкої форми або середнього ступеня тяжкості);
- ефективність тривалого лікування беродуалом у хворих з важкими формами патологій підвищується в комбінації з протизапальною терапією інгаляційними кортикостероїдами.
аналоги
До аналогам Беродуала відноситься препарат Іпратерол-Натів розчин.
Терміни та умови зберігання
Препарат зберігається в недоступному для дітей, захищеному від сонця місці при кімнатній температурі (нижче 30 ° С). Термін придатності становить 5 років. Не застосовувати розчин після закінчення зазначеного на упаковці терміну зберігання.
Беродуал для інгаляцій ціна
Беродуал розчин для інгаляцій 0,25мг + 0,5мг / мл 20мл - від 270 руб.
