Маленький підборіддя

Підборіддя грає важливу роль для формування правильного овалу обличчя. Маленький, слабо розвинений підборіддя зазвичай буває обумовлений вродженими дефектами будови нижньої щелепи, рідше - посттравматичними або післяопераційними наслідками. При маленькому, скошеному підборідді нижня щелепа плавно переходить в шию, при цьому чітка лінія підборіддя відсутня. Про маленькому підборідді говорять і в тому випадку, якщо його розмір і форма не відповідають пропорціям чола, носа і скул.

Красиве обличчя людини повинно мати гармонійно розвинуті, чітко окреслені риси. Одними з ознак пропорційного, збалансованого особи вважаються високі вилиці і злегка виступаючий підборіддя. Невеликий, на перший погляд, вада -маленький або скошене підборіддя може зіпсувати загальну картину і красиве, миловидна особа перетворити в непривабливе. А, усунувши цей недолік, можна докорінно змінити зовнішній вигляд людини.

Форма підборіддя залежить від положення бокового кута нижньої щелепи і визначається виразністю "подбородочного трикутника" - виступу в передній частині підборіддя. Вважається, що висота ідеального підборіддя дорівнює половині висоти нижньої 1/3 особи. Лінія підборіддя при цьому повинна бути чітко, але плавно окресленої.

У людей молодого віку проблемою може бути слабкий, маленький або скошене підборіддя. Визначити це можна в такий спосіб: подивитися збоку на нахилену голову і умовно провести дві лінії - горизонтальну, що проходить через слуховий прохід і нижній край очниці і вертикальну - через найглибшу точку у кореня носа. Якщо підборіддя не виступає за вертикальну лінію - це є ознакою недорозвинення підборіддя (мікрогенії). Важлива також оцінка прикусу пацієнта (найбільше збільшення підборіддя рекомендовано при мікрогенії з нормальним або майже нормальним прикусом).

У пацієнтів старшого віку спостерігається витончення і атрофія м`яких тканин, втрата кісткової тканини (зокрема, між бічними відділами нижньої щелепи і підборіддям), може з`явитися впередічелюстная борозна. В даному випадку пластика підборіддя (включаючи ендопротезування) необхідна для поліпшення конфігурації нижньої щелепи і додання обличчю більш моложавого виду.

Методи корекції маленького підборіддя

Завдяки сучасним технологіям пластична хірургія використовує безпечні методи корекції недостатньо розвиненого маленького підборіддя і не дуже чітко окреслених скул, призначені як для жінок, так і для чоловіків. Пластика підборіддя носить назву ментопластікі. Операції по збільшенню скул і (або) підборіддя проводяться за естетичними показниками, допомагають сформувати правильний, пропорційний профіль особи, зробити його більш привабливим і виразним. Особливо важливо проведення корекції цих областей при наявності вроджених і посттравматичних деформацій.

Провести корекцію маленького підборіддя, скул, овалу обличчя можна декількома способами.

Корекція маленького підборіддя методом кісткової пластики полягає або в нарощуванні власної кістки нижньої щелепи пацієнта, або у висуванні подбородочного відділу за рахунок установки мініатюрних пластин (наприклад, з титану). Надалі, металоконструкції можна залишити або видалити за бажанням пацієнта. Таким чином можна змінити розмір підборіддя, висунути його вперед, зробити його візуально більше, ніж він був раніше. Таке збільшення підборіддя безпечніше постановки силіконових імплантів в м`які тканини, т. К. Відсутні будь-які реакції відторгнення чужорідних матеріалів і ймовірність міграції імпланта. Розріз розміром не більше 4 см виробляється в ротовій порожнині (в складці між слизової нижніх зубів і нижньою губою), він зовсім непомітний і добре заживає.

Пластика маленького підборіддя може включати в себе поєднання кісткової пластики з Ліпоскульптура (ліпосакції підборіддя). Можливе створення індивідуального підборіддя за бажанням пацієнта. Збільшення підборіддя в ряді випадків можна рекомендувати при виконанні кругової підтяжки обличчя або підтяжки шиї.

Збільшення маленького підборіддя методом ендопротезування (за допомогою імплантів) виконується вже більше 40 років. В даний час популярність цієї процедури значно зросла. Щоб заздалегідь оцінити бажаний результат, можливе застосування попередніх начерків на фотографії або комп`ютерного моделювання. Хірург разом з пацієнтом підбирає відповідний за формою і розмірами імплант.

Ендопротезування скул і підборіддя проводиться безпечними лицьовими имплантами, виготовленими з небіологічного матеріалу (силіконові, поліетиленові пористі), або біоімплантатів (на основі хрящової тканини). Біоімплантати моделюються хірургом індивідуально в процесі операції. Імплант може вводитися через розрізи довжиною 3-4 см в складці слизової оболонки ротової порожнини або в шкірній складці під нижньою щелепою. При доступі для імплантації через порожнину рота сліди від операції непомітні.

Через розріз виробляють відшарування окістя в зоні підборіддя і по краю нижньої щелепи відповідно до розмірів імпланта. Імплант бічними частинами заходить в поднадкостнічние тунелі і досить щільно прилягає до кістки, нікуди не зміщуючись. Іноді імплант додатково фіксують швами до окістя. Після операції накладають еластичну пов`язку.

Збільшити маленький підборіддя можливо безопераційним методом липофилинга. Корекція області підборіддя (також скул, щік) в цьому випадку проводиться клітинами власної жирової тканини пацієнта.

Пластика підборіддя зазвичай виконується під загальною анестезією. Збільшення маленького підборіддя можливо комбінувати з іншими коригуючими процедурами: ринопластикою, підтяжкою чола і особи.

Реабілітаційний період після корекції підборіддя триває кілька тижнів. Протягом декількох днів після операції в області підборіддя буде відчуватися хворобливість, оніміння і деяка неприродність, можуть спостерігатися невеликі набряки. Якщо розріз був виконаний в порожнині рота, то протягом тижня краще утримуватися від прийому твердої їжі. Обережно чистити зуби можна вже на наступний день. Необхідно регулярно полоскати рот розчином антисептика, який призначить лікар.

У ротовій порожнині нитки поступово розсмоктуються самі, при зовнішньому розрізі шви знімають через тиждень. Призначається носіння еластичною пов`язки - бандажа для фіксації підборіддя протягом двох тижнів. Рекомендується уникати спортивних і фізичних навантажень протягом місяця після операції.

Косметичний ефект ментопластікі залежить від індивідуальних відновлювальних здібностей організму. Остаточно оцінити його можна через 3 -6 місяців після операції.