Себорейна екзема
Відео: Дерматит волосистої частини голови
Себорейна екзема є хронічним захворюванням шкіри, для якого характерні дрібні висипання у вигляді вузликів і поступове утворення бляшок, покритих щільними лусочками, а також корками. При розтині корок відкривається волога поверхня. Синонімами себорейной екземи виступають такі захворювання, як себорейний дерматит, хвороба Унни, діссеборейний дерматит, а також хронічні захворювання шкіри.
Себорейний екзему відносять до клінічної формі, яка здатна виникнути в осіб будь-якого віку і статі. Найчастіше захворювання розвивається як себорейний дерматит.
Що стосується ВІЛ-інфікованих, то себорейна екзема здатна бути одним з перших проявів СНІДу. Відмінною особливістю захворювання виступає часте поширення по всьому шкірних покривів.
Локалізація себорейной екземи зосереджена на голові, обличчі, за вухами, в шкірних складках, в області пупка, на шкірних покривах тулуба, а також згинальних поверхнях.
Діагностика самого захворювання складається з дерматоскопія, зіскрібка на патогенні гриби, консультуванні у інших фахівців, а також обстеження органів шлунково-кишкового тракту, імунологічного і гормонального статусу. Лікування здійснюється місцевими протимікробними препаратами, фізіотерапевтичними і вітамінними методами.
За частоті це захворювання становить не більше 5% від всіх шкірних хвороб, проте пацієнти з імунодефіцитом схильні до екземі в процентному співвідношенні набагато вище. Відзначено, що чоловіки хворіють частіше, а основною скаргою пацієнтів виступає свербіж, який неймовірно посилюється при потовиділенні. Всі хворі гірше переносять хворобу в зимовий час, тоді ж і максимальні прояви у вигляді висипання.
Себорейна екзема - причини
В даний час причини себорейной екземи продовжують вивчатися. Певну роль в її виникненні грають гени, зміни на патологічному рівні в сальних залозах, які виявляються бактерії на волосяних фолікулах, а також сальних залозах, постійний стрес. Вчені вважають, що причиною себорейної екземи виступає інфекційно-алергічне походження. Деякі клінічні дослідження говорять про присутність в місцях ураження Pityrosporum ovale, іноді виявляють стафілококи або грибки Candida.
Гіперфункція сальних залоз часто виступає, як сприяючий чинник. Особливо у новонароджених сальні залози дуже активні через ендогенного утворення андрогенів і тому початок захворювання може припадати на тримісячний вік малюка. Далі активність сальних залоз знижується і себорейна екзема розвивається з меншою ймовірністю.
Значна роль відводиться і нервовій системі, про що свідчить хвороба Паркінсона. Якщо хворий страждає на поліомієліт або сирин-гоміелітом, то шкірні зміни відбуваються в області трійчастого нерва. Наступною причиною себорейної екземи виступає недолік цинку, порушення на тлі обмінних процесів есенціальних жирних кислот, а також нестача вітаміну В.
Факторами, які можуть спровокувати себорейний екзему виступають гастрит, цукровий діабет, вегето-судинна дистонія, ожиріння, гайморит, отит, ГРВІ, синусит, тонзиліт.
Відео: Неумивакин І. П. Спосіб лікування всіх шкірних захворювань
Себорейна екзема - симптоми
Про початок захворювання говорять рожево-жовті вузлики невеликого розміру. Ці вузлики збільшуються в розмірах і об`єднуються між собою в інфільтровані бляшки. Діаметр бляшок до 2 см і покриті вони щільними жирними лусочками. Під лусочками відкривається волога поверхня. Для себорейной екземи характерна тенденція до затяжного хронічного перебігу, з частими рецедивов і важким лікуванням. Косметичні недоліки на шкірі призводять хворого до проблем психологічного плану, у людей виникає соціофобія, а основною і головною скаргою пацієнтів виступає свербіж, який дуже посилюється в момент потіння.
Себорейна екзема голови
Волосиста частина голови має висипання чітко відокремленого характеру, з тенденцією до злиття. Буває тотальне ураження голови себорейной екземою, що на вигляд нагадує панцир. Вогнища запалення часто переміщаються на потилицю, а далі на бічні області шиї. Найчастіше висипання себорейной екземи голови зосереджені в зоні росту волосся, а також на лобі і в області брів.
Себорейна екзема - лікування
Лікування себорейной екземи залежить від тяжкості хвороби і може бути місцевим або системним. Хороший результат в лікуванні показали фізіотерапевтичні методи: лазерне лікування, дарсонвалізація, кріотерапія, магнітотерапія, кріомасаж. Досить добре себе зарекомендувала протизапальна, а також антимикотической терапія.
Легка форма себорейної екземи лікується на вибір маззю або кремом, а також розчином протигрибкового препарату з кортикостероїдами. Призначають їх до двох разів на добу протягом 4-х тижнів. Важливо не забувати робити знежирення шкірних покривів особи спиртовими розчинами з додаванням саліцилової кислоти або резорцину. У денний час наносити на обличчя пудру, яка містить сірку.
Ефективні для особи такі кошти: лосьйон "Зінеріт", крем "Нізорал". На ніч рекомендують проводити підсушування шкіри цинковим лосьйоном з ихтиолом, кліохінол або сіркою. Якщо є мокнучі місця, то їх рекомендують обробляти діамантовою зеленкою.
Місцево себорейна екзема лікується кортикостероїдами, однак тривале застосування може призвести до атрофії шкіри, акне, телеангіектазії, періоральний дерматиту. Дітям кортикостероїди призначають обережно, під особливим наглядом. Для особи рекомендують кортикостероїди зниженої активності: преднізалон або гідрокортизон.
Миття голови виробляють антісеборейний засобами з кератолитическими, а також антимікробними добавками. Наприклад, шампунь Vichy Dercos, шампунь "Нізорал", Антісеборейні шампуні з дьогтем та інше. Сильний запальний процес знімають галогенізованими глюкокортикоїдами.
Важкий перебіг себорейной екземи знімають кератолітікамі: саліцилова кислота, вугільний дьоготь. Коли настає відлущування, то застосовуються протигрибкові, а також кортикостероїдні засоби. Додатково рекомендуються препарати кальцію, антигістамінні засоби, а у випадках ще більшого поширення бактеріальної інфекції, лікар призначає антибіотики.
Якщо зовнішня терапія буде неефективна, то призначаються системні антимикотические препарати тривалістю до одного тижня. До них відносять кетоконазол, тербінафін, флуконазол, ітраконазол.
При дуже важких випадках показані себосупрессівние препарати, наприклад (ізотретиноїн), що володіє протизапальною дією. Після чотирьох тижнів прийому препарату настає поліпшення (на шкірних покривах).
Комплексна терапія при себорейної екземі включає мультивітаміни, антигістамінні препарати, седативні засоби, препарати шлунково-кишкового тракту, антибактеріальні засоби, а також еубіотики.
