Блоктран

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Блоктрана ГТ і Блоктрана (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

• До складу 1 таблетки препарату Блоктран входить 50 мг лозартану калію. Додаткові речовини: мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, низькомолекулярний полівінілпіролідон, натрію карбоксиметилкрохмаль, картопляний крохмаль, стеарат магнію, діоксид кремнію. Склад оболонки: титану діоксид, гіпромелоза, полісорбат 80, коповідон, тальк, барвник жовтий сонячний захід.
• До складу 1 таблетки препарату Блоктран ГТ входить 12,5 мг гідрохлортіазиду і 50 мг лозартану калію. Додаткові речовини: мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, низькомолекулярний полівінілпіролідон, натрію карбоксиметилкрохмаль, картопляний крохмаль, стеарат магнію, діоксид кремнію. Склад оболонки: полідекстроза, гіпромелоза, среднецепочечние тригліцериди, діоксид титану, мальтодекстрин, тальк, барвник червоний кармін.

Форма випуску

• Рожево-помаранчеві двоопуклі таблетки круглої форми. 10 таблеток в контурній упаковке- 1, 3, 2, 5 або 6 упаковок в картонній пачці.
• Рожеві двоопуклі таблетки круглої форми, на зламі - білого кольору. 10 таблеток в контурній упаковке- 1, 3, 2, 5 або 6 упаковок в картонній пачці.

Відео: Feiten & Fabels @ Qwiek

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний ефект.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарати Блоктран і Блоктран ГТ знижують артеріальний тиск.

Фармакодинаміка Лозартана

Ангіотензин другого типу є сильним вазоконстриктором, головним медіатором ренін-ангіотензинової системи і основним патофизиологическим ланкою артеріальної гіпертензії. лозартан - блокатор рецепторів ангіотензину 2 типу. Ангіотензин селективно зв`язується з АТ 1 типом рецепторів, знаходяться в надниркових залозах, в тканинах судин, в нирках і серці і стимулює вазоконстрикцию і продукцію альдостерону, також здатний провокувати розростання клітин гладких м`язів. Дана речовина і його активний метаболіт блокують всі ефекти ангіотензину 2 типу незалежно від джерела або способу синтезу.

лозартан не блокує рецептори інших гормонів або іонних каналів, що регулюють роботу серцево-судинної системи. Чи не пригнічує ангиотензинпревращающий фермент, відповідальний за інактивацію брадикинина, в результаті побічні ефекти, пов`язані з брадикініном виникають дуже рідко. При використанні лозартану відбувається підвищення активності плазмового реніну, що в свою чергу стимулює збільшення вмісту ангіотензину 2 типу в крові. Антигіпертензивна активність і зниження концентрації альдостерону крові при цьому зберігаються, що свідчить про ефективну блокаду ангіотензинових рецепторів.

лозартан і його головний метаболіт мають тропність до рецепторів ангіотензину 1 типу більшу, ніж до рецепторів ангіотензину 2 типу. Зазначений метаболіт активніше лозартану в 10-40 разів. Після прийому дію досягає найбільшої сили через шість годин, а потім протягом 24 годин повільно знижується. Найбільший антигіпертензивний ефект фіксується через 4-6 тижнів від початку терапії ліками. Даний ефект збільшується з підвищенням дозування лозартану.

лозартан не діє на вегетативні рефлекси і не змінює концентрацію норадреналіну в крові на тривалий термін.
У хворих зі збільшенням лівого шлуночка і артеріальною гіпертонією лозартан, в тому числі і в поєднанні з гідрохлортіазидом, знижує ймовірність серцево-судинної смертності і захворюваності.

Фармакодинаміка гідрохлортіазиду

Відео: CureTape Kinesiology tape on Dutch television

Механізм дії діуретиків тіазидного типу невідомий. Вони зазвичай не впливають на нормальний тиск.

Гідрохлортіазид є одночасно і гіпотензивну засобом, і диуретиком. Впливає на зворотне всмоктування електролітів в канальцях нирок. Приблизно в однаковій мірі підвищує екскрецію іонів хлору і натрію. натрійурез супроводжується слабкою втратою бікарбонатів, іонів калію і затримкою кальцію. Діуретичний ефект фіксується через 2 години після прийому, досягає максимуму через 4 години і триває 7-12 годин.

Фармакодинаміка Лозартану і гідрохлоротіазиду

Внаслідок діуретичного ефекту гидрохлоротіазід збільшує активність плазмового реніну, стимулює виділення альдостерону, підвищує концентрацію ангіотензину 2 типу та знижує концентрацію калію в плазмі. прийом лозартану гальмує всі ефекти ангіотензину 2 типу та з-за придушення дії альдостерону сприяє зниженню втрати калію, викликаної прийомом диуретика.

також гидрохлоротіазід викликає слабке підвищення вмісту в крові сечової кислоти, а лозартан має помірний і тимчасовий урикозуричний ефект. лозартан і гидрохлоротіазід поєднанні сприяють зменшенню гиперурикемии, спровокованої диуретиком.

Фармакокінетика

особливості фармакокінетики гідрохлортіазиду і лозартану при роздільному та одночасному застосуванні не відрізняються.

Фармакокінетика лозартану

При пероральному прийомі добре всмоктується з кишечника, піддається метаболізму в печінці з утворенням одного карбоксильованого активногометаболіту і декілька неактивних метаболітів. Біодоступність наближається до 33%. найбільша концентрація лозартану і його основного метаболіту фіксуються через 1 годину і через 3-4 години після прийому відповідно.

Активно зв`язується (до 99%) з протеїнами плазми (в основному з альбуміном). Майже не проникає крізь гематоенцефалічний бар`єр. До 14% прийнятого лозартану перетворюється в фармакологічно активний метаболіт. Крім цього, утворюються ще й неактивні біологічно метаболіти.

Близько 4% речовини виводиться нирками в первісному вигляді і приблизно 6% виводиться у вигляді основного похідного. час напіввиведення лозартану і його метаболіту становить приблизно 2 і 7-8 годин відповідно. Виведення відбувається через кишечник і з сечею.

Фармакокінетика гідрохлортіазиду

Після прийому швидко абсорбується з кишечника. Час досягнення максимальної концентрації - 2-3 години.

Зв`язується з протеїнами плазми на 40-60%, проходить крізь плаценту і не проникає крізь гематоенцефалічний бар`єр, здатний виділятися з грудним молоком при лактації.

Чи не піддається метаболізму і активно виводиться нирками. Час напіввиведення варіює в межах 5,5-15 годин. Більше 61% дози виводиться в первісному вигляді протягом доби.

Показання до застосування

Показання до застосування Блоктрана

• артеріальна гіпертонія;
• серцева недостатність хронічного характеру;
• в складі полікомпонентної терапії при неефективності лікування або непереносимості інгібіторів АПФ.

Показання до застосування Блоктрана ТГ

• артеріальна гіпертонія-
• необхідність зниження ризику серцево-судинних розладів і смертності у хворих з артеріальною гіпертонією і збільшенням лівого шлуночка.

Протипоказання

Протипоказання для прийому Блоктрана

• артеріальна гіпотонія-
• дегідратація-
• гіперкаліемія-
• вік до 18 років;
• вагітність і лактація;
• сенсибілізація до компонентів засобу.

Слід з обережністю застосовувати препарат при недостатності функції печінки або нирок.

Протипоказання для прийому Блоктрана ГТ

• анурия-
• артеріальна гіпотонія-
• гіперкаліемія-
• рефрактерная гіпокаліемія-
• дегідратація-
• плохоконтроліруемий цукровий діабет;
• важкі порушення роботи нирок;
• хвороба Аддісона-
• первинний гіперальдостеронізм-
• важкі порушення роботи печінки, холестаз;
• спільний прийом з діуретиками калійзберігаючим типу або препаратами калію;
• вагітність або лактація;
• сенсибілізація до похідних сульфоніламіди або інших компонентів препарату;
• вік до 18 років;
• непереносимість лактози, недолік лактази, порушення всмоктування глюкози-галактози.

Слід з обережністю призначати препарат при наявності нижчеперелічених порушень або ситуацій: зміна водно-електролітного балансу, двостороннє звуження ниркових артерій, цукровий діабет, ниркова недостатність, порушення роботи печінки, гіперкальціємія, подагра, гіперурикемія, бронхіальна астма, важкий алергологічний анамнез, системні хвороби сполучної тканини, гіповолемія, похилий вік, одночасний прийом протизапальних нестероїдних препаратів або серцевихглікозидів, ішемічна хвороба серця, гострий напад глаукоми закритокутова типу.

Побічна дія

Побічні дії, характерні для лозартану

• Реакції з боку кровотворення: екхімози, пурпура Шенлейна-Геноха, анемія.
• Реакції з боку метаболізму: загострення подагри, анорексія.
• алергічні реакції: набряк Квінке, анафілактичніреакції, кропив`янка.
• Реакції з боку нервової діяльності: запаморочення, безсоння, головний біль, парестезії, занепокоєння, тремор, периферична нейропатія, мігрень, тривога, непритомність, панічні розлади, розлад сну, тривожні розлади, сплутаність свідомості, сонливість, депресія, погіршення пам`яті.
• Реакції з боку зору: кон`юнктивіт, порушення зору, зниження гостроти, відчуття печіння.
• Реакції з боку слуху: шум в вухах, вертиго.
• Реакції з боку дихання: Кашель, закладеність носа, інфекції дихальних шляхів, фарингіт, диспное, ларингіт, бронхіт, кровотеча з носа, риніт, дискомфорт в області глотки.
• Реакції з боку травлення: діарея, нудота, диспепсичні явища, сухість слизових рота, біль в животі, блювота, зубний біль, гастрит, метеоризм, запор.
• Реакції з боку опорно-рухової системи: судоми, біль у м`язах, біль в спині або в ногах, біль в руках, артралгія, артрит, припухлість суглобів, м`язова слабкість, фибромиалгия, болю кістково-м`язового характеру.
• Реакції з боку кровообігу: ортостатичнагіпотензія, артеріальна гіпотензія, тахікардія, брадикардія, стенокардія, біль у грудях, аритмії, AV-блокада другого ступеня, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення, васкуліт.
• Реакції з боку сечостатевої сфери: ніктурія, часте сечовипускання, ослаблення лібідо, інфекції сечостатевих шляхів, імпотенція.
• Реакції з боку шкіри: еритема, сухість шкіри, кожний зуд, фотосенсибілізація, шкірний висип, алопеція, підвищене потовиділення, дерматит.
• Інші реакції: астенія, набряк особи, втому, лихоманка.
• Лабораторні зміни: зниження гематокриту і гемоглобіну, гіперкаліємія, підвищення вмісту сечовини, креатиніну, ферментів печінки.

Побічні дії, характерні для гідрохлоротіазиду

• Реакції з боку кровотворення: агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.
• алергічні реакціїможливі анафілактичніреакції.
• Реакції з боку метаболізму: гіперглікемія, анорексія, гіпокаліємія, гіперурикемія, гіпонатріємія.
• Реакції з боку нервової діяльності: Головний біль, запаморочення, безсоння.
• Реакції з боку органу зору: ксантопсія, тимчасовий розлад зору.
• Реакції з боку кровообігу: некротизуючий васкуліт.
• Реакції з боку дихання: пневмоніт, дистрес-синдром, набряк легенів.
• Реакції з боку травлення: Подразнення слизових шлунково-кишкового тракту, сіалоденіт, нудота, жовтяниця, діарея, блювота, запор, панкреатит.
• Реакції з боку шкіри: кропив`янка, фотосенсибілізація, епідермальний токсичний некроліз.
• Реакції з боку опорно-рухової системи: Судоми м`язів.
• Реакції з боку сечостатевої системи: Порушення роботи нирок, інтерстиціальнийнефрит, глюкозурія, ниркова недостатність.
• Загальні реакції: лихоманка.

Інструкція по застосуванню Блоктрана ГТ і Блоктрана (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Блоктрана

Препарат слід приймати перорально один раз в день.

при артеріальної гіпертонії середня добова доза дорівнює 50 мг. У ряді випадків для досягнення більш сильного ефекту дозу підвищують до 100 мг один раз на день або до 50 мг двічі на день.

Первісна доза для пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю, дорівнює 12,5 мг один раз на день. Як правило, дозування збільшується з інтервалом в один тиждень до середньої підтримуючої дози, що становить 50 мг раз на день.

При призначенні кошти хворим, які отримують діуретики у великих дозах, первісну дозу слід знизити до 25 мг раз на день.

Встановлено, що вміст лозартану в крові у хворих на цирозом печінки сильно збільшена, тому особам з захворюваннями печінки слід використовувати препарат в меншій дозі.

Інструкція по застосуванню Блоктран ГТ

Препарат слід приймати перорально один раз в день.

при артеріальної гіпертонії первісна і підтримуюча дозування - 1 таблетка раз в день. У деяких випадках для досягнення кращого ефекту дозування підвищують до 2 таблеток раз в день. Найбільша добова доза становить 2 таблетки ліки.

При використанні для зниження ризику серцево-судинних розладів і смертності в осіб з артеріальною гіпертонією і збільшенням лівого шлуночка початкова доза лозартану дорівнює 50 мг раз на день. Пацієнтам, у яких на фоні вживання 50 мг лозартану в день не вдалося досягти потрібного рівня тиску, потрібно підбір лікування шляхом поєднання лозартану з малими дозуванням гідрохлортіазиду (12,5 мг), і в разі необхідності збільшення дозування лозартану до 100 мг в день разом з прийомом з 12,5 мг гідрохлортіазиду в день. Потім дозволено збільшити дозування до 2 таблеток Блоктран ГТ в день.

Передозування

При передозуванні застосування препарату слід припинити, хворого забезпечити контроль показників роботи серця і легенів, проведення симптоматичного лікування - промивання шлунка, усунення електролітних порушень, зневоднення, печінкової коми і зниження тиску стандартними методами.

Передозування лозартаном

Ознаки передозування: виражене зниження тиску, тахікардія, брадикардія через парасимпатичної стимуляції.

Терапія: при сильному зниженні тиску рекомендовано підтримуючу терапію. гемодіаліз не ефективний.

Передозування гідрохлортіазиду

Ознаки передозування: недолік електролітів (гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпонатріємія) - дегідратація. При спільному застосуванні серцевихглікозидів не виключено посилення гіпокаліємії аритмією.

Терапія: промивання шлунка, застосування ентеросорбентів, корекція електролітних порушень у міру необхідності.

взаємодія

лозартан

рифампіцин знижує концентрацію головного активного метаболіту лозартану.

супутнє застосування калійвмісних добавок, калійсберегаюшіх діуретиків (Амілорид, Триамтерен, спіронолактон, еплеренон) І солей, що включають калій, може викликати збільшення концентрації калію у крові.

лікування лозартаном провокує зниження виділення і збільшення концентрації літію в крові, тому при спільному лікуванні з літійових препаратами слід здійснювати контроль його концентрації.

Протизапальні нестероїдні препарати можуть знижувати ефект діуретиків та інших гіпотензивних препаратів.

У низки пацієнтів з порушенням функції нирок, які отримують лікування протизапальними нестероїдними препаратами, одночасний прийом антагоністів ангіотензинових рецепторів може викликати погіршення роботи нирок, аж до гострої недостатності роботи нирок. Зазвичай цей ефект звернемо.

Одночасне використання блокатора рецепторів ангіотензину 2 типу з інгібітором АПФ викликає до значне збільшення частоти побічних реакцій, таких як непритомність, артеріальна гіпотензія, порушення роботи нирок, гіперкаліємія, гостра ниркова недостатність. Найвищий ризик - у осіб з встановленим діагнозом серцевої недостатності, атеросклерозу, цукрового діабету.

флуконазол знижує концентрації головного метаболіту і збільшує концентрації самого лозартану.

Гідрохлортіазид

При спільному застосуванні з наркотичними анальгетиками, барбітуратами, етанолом не виключена поява ортостатичної гіпотеізіі.

При одночасному використанні з гіпоглікемічними препаратами може знадобитися зміна дозування гіпоглікемічних препаратів.

Через ризик появи лактоацидоза з огляду на можливу порушення роботи нирок при використанні гідрохлортіазиду метформін слід призначати з обережністю.

При спільному застосуванні з іншими гіпотензивнимизасобами виявляється адитивний ефект.

При одночасному використанні з адренокортикотропним гормоном, кортикостероїдами, глицирризиновой кислотою (Солодка), амфотерицином В виявляється виражене зниження концентрації електролітів, особливо калію.

При спільному застосуванні з миорелаксантами недеполяризуючої типу (Тубокурарин) можлива стимуляція їх дії.

Протизапальні нестероїдні препарати можуть послаблювати діуретичний, антигіпертензивний і натрійуретичний ефект гідрохлортіазиду.

При одночасному застосуванні препарату з амінами прессорного типу (норадреналіну, адреналіном) не виключено незначне зниження ефекту останніх.

Тіазиди знижують виділення нирками цитотоксичних препаратів (циклофосфамід, метотрексат) і стимулюють їх мієлосупресивний ефект.

Одночасне лікування з циклоспорином підвищує ймовірність гиперурикемии і подагри.

Тіазиди стимулюють токсичну дію саліцилатів на нервову систему при їх використанні у високих дозах.

одночасне використання тіазиднихдіуретиків з деякими нейролептиками, антиаритмічними препаратами може супроводжуватися гипокалиемией.

При спільному застосуванні з карбамазепіном є ймовірність появи симптоматичної гіпонатріємії.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати при кімнатній температурі.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

У початковий період лікування препаратом рекомендується утримуватися від керування транспортними засобами.

аналоги