Що таке ангиосклероз сітківки ока
- Ангіосклероз судин сітківки ока: суть проблеми
- Стадії і симптоми гіпертонічного ангиосклероза
- Гіпертонічний ангиосклероз сітківки: лікування
Ангіосклероз сітківки - це захворювання, яке розвивається при гіпертонії.
Воно супроводжується характерними симптомами і в обов`язковому порядку вимагає спостереження і лікування у офтальмолога.
Ангіосклероз судин сітківки ока: суть проблеми
Гіпертонія завжди є причиною змін в очному дні. Залежно від тяжкості перебігу і тривалості хвороби масштаб змін може коливатися у кожного хворого. Лікарі виділяють 4 стадії даних патологічних змін в сітківці:
- Гіпертонічна ангіопатія. При цьому діагностуються функціональні зміни.
- Гіпертонічний ангиосклероз. На даному етапі спостерігаються вже органічні патологічні зміни.
- Гіпертонічна ретинопатія. Органічні зміни поширюються на сітківку.
- Нейроретінопатія. На цій стадії відбувається ураження зорового нерва.
Всім хворим на гіпертонію слід регулярно спостерігатися у офтальмолога, щоб не запустити хворобу і при необхідності почати лікування на ранній стадії.
Стадії і симптоми гіпертонічного ангиосклероза
Це друга стадія патологічних змін органів зору внаслідок гіпертонічної хвороби. Вона характеризується органічним ураженням судин. Для даної стадії характерні наступні симптоми:
- просвіт і калібр артерій нерівномірні;
- збільшення звивистості просвіту і калібру артерій;
- розширення і звивистість вен;
- звуження центральної світловий смужки;
- світлова смужка набуває жовтуватий відтінок.
Крім того, характерна для ангиосклероза і симптоматика Салюса-Гуна. Всього існує 12 симптомів, проте лікарі керуються трьома основними. Їх називаються симптомами артеріовенозного перехрестя. Вони теж діляться на етапи. До них відносяться:
- Етап 1-й. Склерозированная пружна артерія, яка перетинає вену, продавлює її. Внаслідок цього утворюється незначна згинання вени. Також може діагностуватися гіперемія зорового нерва. Ця зміна має оборотний характер і в процесі лікування проходить, а очне дно набуває свій нормальний вигляд.
- Етап 2-ий. Відень згинається більше, стає дугоподібної, а сам вигин добре видно. Змінюється зовнішній вигляд диска зорового нерва, він стає блідим.
- Етап 3-й. У зоні перетину венозної дуги і артерії перша стає невидимою. Зовні це виглядає так, немов вена перервана.
Якщо не проводити терапію, згинання вен може призвести до тромбозу, крововиливу, аневризмі.
Крім того, органічні зміни прогресують, що проявляється наступними ознаками:
- стінки судин ущільнюються і змінюють колір (так званий симптом мідної і срібного дроту);
- облітерація ділянки судини або цілого судини;
- стінки судин стають настільки тонкими, що виглядають як білі нитки.
Дане захворювання необхідно лікувати, причому за участю двох фахівців - терапевта і офтальмолога. Це обумовлено тим, що проводиться подвійна терапія - для лікування власне органів зору і гіпертонії.
Гіпертонічний ангиосклероз сітківки: лікування
В першу чергу потрібно розуміти, що поставити правильний діагноз може тільки лікар-офтальмолог. Тому займатися самолікуванням категорично заборонено! Спочатку лікар направляє пацієнта на діагностику. Вона включає в себе такі заходи:
- ультразвукове дослідження очей;
- електрофізіологічних діагностика;
- офтальмоскопія;
- томографія сітківки.
Тільки на підставі отриманих в ході досліджень даних лікар ставить остаточний діагноз і призначає медикаментозну терапію. Її мета - знизити артеріальний тиск хворого. Ефективні в даному випадку гіпотензивні та атеросклеротичні кошти. Паралельно призначаються і інші лікарські препарати, призначені для:
- лікування атеросклерозу, нефросклероза, нефриту;
- поліпшення обміну речовин в сітківці (вітаміни);
- розсмоктування помутнінь і крововиливів, що виникли в очному дні.
Також лікарі призначають антикоагулянти, а в разі підвищеного внутрішньоочного тиску - міотікі. Дуже важлива складова лікування - це спеціальна дієта, яка істотно підвищує ефективність медикаментозної терапії. Мета дієти - знизити кількість споживаної солі, цукру, жиру тваринного походження. Потрібно вживати якомога більше сезонних овочів, фруктів, зелені, круп, оскільки ці продукти легко засвоюються, дуже багаті вітамінами.
Якщо ж медикаментозне лікування не дало бажаного результату, що трапляється при пізніх стадіях захворювання, лікар може рекомендувати лазерну коагуляцію або гіпербаричної оксигенації. Зазвичай оперативне втручання дає позитивний результат, але навіть в цьому випадку хворий повинен постійно спостерігатися у лікаря і контролювати свій тиск.
