Біосулін р інструкція із застосування
зміст:
Біосулін Р - лікарський препарат, який представляє собою аналог людського ендогенного інсуліну короткої дії. Отримують цей інсулін методом генної інженерії, в результаті чого за класифікацією Біосулін Р відноситься до групи людських генно-інженерних інсулінів.
Початок дії відбувається через 30-60 хвилин і спостерігається протягом 6-8 годин.
Інсулінові рецептори знаходяться по всьому організму, тому що він бере участь практично у всіх процесах обмінних процесах і виробляє запуск величезної кількості внутрішньоклітинних реакцій. Але основними органами для інсуліну є печінку, м`язи та жирова тканина. Біологічні ефекти інсуліну:
- регулювання вуглеводного обміну в результаті посилення транспорту та утилізації глюкози клітинами, завдяки чому утворюється глікоген печінки;
- пригнічення внутрішнього синтезу глюкози внаслідок придушення розщеплення глікогену печінки і зниження вироблення глюкози з інших джерел;
- участь в метаболізмі жирів, що виявляється зниженням їх жирів, що призводить до зменшення попадання в кров вільних жирних кислот;
- блокування утворення кетонів;
- посилення вироблення жирних кислот з їх подальшою етерифікацією, завдяки чому в організмі утворюється важливий кофермент;
- участь в білковому обміні, що полягає в збільшенні транспорту амінокислот в клітини, стимуляції вироблення пептидів, зниженні витрат білків тканинами, гальмуванні освіти кетокислот з амінокислот.
- активація або пригнічення різних типів ферментів.
Інсуліни є основним засобом замісної терапії при лікуванні цукрового діабету. Вибір препарату залежить від ступеня тяжкості та особливостей перебігу хвороби, стану пацієнта і швидкості і тривалості гіпоглікемічного ефекту. Лікування проводиться з індивідуальними схемами, для чого комбінують препарати інсуліну різної тривалості дії.
Відео: Препарат Пурегон (Puregon)
Дієтичний режим при застосуванні інсуліну повинен бути обмежений енергетичною цінністю їжі від 1700 до 3000 ккал.
При підборі дозування проводять вимірювання рівня цукру в крові та сечі натщесерце і протягом доби. Остаточне визначення відбувається за умови зниження гіперглікемії, глюкозурії, в залежності від самопочуття пацієнта.
Біосулін Р найчастіше вводять підшкірно, рідше - внутрішньом`язово. Всмоктування і час розвитку ефекту залежить не тільки від способу введення, а й від місця, кількості і концентрації інсуліну.
Форма випуску та склад
Біосулін Р випускається у вигляді розчину для ін`єкцій з дозуванням 100 ОД / 1 мл. У флаконі може бути 5 мл або 10 мл-1, 2, 3 або 5 штуки в упаковці. Виробник лікарського засобу - Marvel LifeSciences (Індія).
У його склад входить:
- інсулін розчинний - 100 мг;
- різні допоміжні речовини.
Відео: Пурегон-пен
Ліки відноситься до групи інсулінів, що використовуються для замісної терапії, проводиться генетично інженерним способом, підлягає рецептурного відпуску.
Показання до застосування
- інсулінозалежний цукровий діабет (I тип);
- інсулінонезалежний тип цукрового діабету (II тип) при розвитку стійкості до пероральних цукрознижуючих препаратів;
- інсулінонезалежний тип цукрового діабету (II тип) при розвитку часткової стійкості до пероральних цукрознижуючих препаратів при призначенні комбінованого лікування;
- інтеркурентних хвороби (гострі захворювання, що ускладнюють перебіг цукрового діабету будь-якого типу);
- декомпенсація вуглеводного обміну, що є причиною невідкладного стану у осіб, які страждають на цукровий діабет.
Крім цього, за призначенням лікаря інсуліни можуть використовуватися в таких випадках:
- в підготовці до хірургічних маніпуляцій у осіб, які страждають на цукровий діабет II типу;
- при діабеті у вагітних;
- як анаболічний препарат при важкому виснаженні;
- при фурункульозі,
- при гіпертиреозі;
- при атонії або птозе шлунка;
- при хронічних формах гепатиту;
- при цирозі печінки на початку захворювання;
- в стані гіпоглікемічної коми;
- в складі лікування гострої серцевої недостатності.
Протипоказання
Біосулін Р протипоказаний:
- при підвищеній чутливості до діючої речовини або інших компонентів препарату;
- при гипогликемическом стані будь-якого походження;
- при гострих печінкових, підшлункової, ниркових захворюваннях;
- при виразковій хворобі шлунково-кишкового тракту;
- при вадах серця в стадії декомпенсації;
- при коронарної серцевої недостатності.
Спосіб застосування
Ліки вводять за 30 хвилин до їди. Дозування підбирається лікарем в індивідуальному порядку.
Середня кількість на добу становить від 0,5 до 1 МО на кілограм ваги пацієнта.
При використанні Біосуліна Р в якості монопрепарата, його вводять 3 рази / добу або збільшують до 5-6 разів при необхідності. При дозі понад 0,6 МО / кг на добу, його потрібно застосовувати в різні місця у вигляді 2 і більше ін`єкцій.
Найбільш частим місцем введення Біосуліна Р є черевна стінка, але можливе застосування в область сідниць, стегна, плеча. Щоб запобігти розвитку в місці ін`єкції дистрофії жирової тканини, місця введення необхідно міняти.
Внутрішньом`язове і внутрішньовенне введення проводиться тільки під наглядом лікаря.
Введення проводиться таким чином:
- за допомогою двох пальців формують шкірну складку;
- в її основу вводять голку під кутом 45 градусів;
- підшкірно водять і для повного введення тримають кілька секунд голку під шкірою, потім видаляють.
Якщо на місці ін`єкції виступила кров, необхідно притиснути його пальцем і потримати.
Побічна дія
- гіпоглікемія, що виявляється блідістю, підвищеною пітливістю, тахікардією, тремором, відчуттям повзання мурашок по тілу, почуттям голоду. Посилення гіпоглікемії приводить до гіпоглікемічної коми.
- почервоніння, свербіння і набряклість в місці введення препарату;
- дистрофія жирової тканини при введенні в одне місце;
- реакції гіперчутливості у вигляді висипів, набряку Квінке, дуже рідко можливий розвиток анафілаксії;
- набряки або порушення зору на початковій стадії терапії.
Причинами розвитку гіпоглікемічного стану можуть бути:
- передозування речовини;
- заміна препарату;
- відсутність прийому їжі після введення ліків;
- блювота, діарея;
- підвищення фізичної активності;
- хвороби, при яких відбувається зменшення потреби організму в гормоні, такі як патології печінки або нирок, зниження функціональної активності наднирників, гіпофіза або щитовидної залози;
- взаємодія з другімілекарствамі.
особливі вказівки
- при зміні кольору розчину, появі каламуті або частинок, подальше застосування протипоказане;
- при терапії препаратами інсуліну, необхідно проводити постійний контроль кількості глюкози в крові;
- при тривалих перервах між введенням або застосуванні неправильного дозування можливо поступово розвиток гіперглікемії, яка проявляється відчуттям спраги, частим сечовипусканням, нудотою і блювотою, появою почервоніння й сухості шкіри, зниженням апетиту і запахом ацетону від хворого. При відсутності терапії цього стану, можливий розвиток кетоацидозу, який небезпечний для життя;
- при підвищеному фізичному навантаженні, інфекціях, лихоманці, хворобах щитовидної залози, печінки, нирок та інших патологіях, а також у віці старше 65 років і зміні дієти, дозу препарату потрібно коригувати;
- деякі хвороби здатні підвищувати потребу в інсуліні (наприклад, різні інфекції з високою температурою);
- при зміні лікарського засобу, необхідний контроль глюкози в крові;
- Біосулін Р знижує засвоєння алкоголю;
- застосування інсулінових насосів не рекомендується через можливе осідання препарату в катетера.
- При різних змінах, пов`язаних з інсулінотерапією, може спостерігатися зниження здатності водіння або виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.
лікарська взаємодія
- посилення цукрознижувальної ефекту Біосуліна Р спостерігається при прийомі: таблетованих цукрознижувальних засобів, деяких антидепресантів, гиполипидемических, гіпотензивних і сечогінних препаратів, бромокриптина, октреотида, антибіотиків сульфаніламідного і тетрациклінового ряду, стероїдних анаболічних засобів, кетоконазолу, мебендазола, вітаміну В6, циклофосфаміду, фенфлурамина, ліків на основі літія- спиртовмісних лікарських засобів.
- зниження гіпоглікемічного ефекту відбувається при прийманні гормональних контрацептивних засобів, глюкокортикостероїдів, гормонів щитовидної залози, деяких діуретиків і антидепресантів, гепарину, симпатомиметических ліків, даназола, клонідину, гіпотензивних засобів, диазоксида, наркотичних анальгетиків, нікотину.
- Резерпін може послаблювати і посилювати дію Біосуліна Р.
аналоги
Аналогами Біосуліна Р є інсуліни короткої дії і препарати, аналогічні їм:
- Актрапид НМ випускається у флаконах по 10 мл. Виробник: Novo Nordisk (Данія). Актрапид НМ Пенфилл від того ж виробника, випускається в картриджі на 3 мл для Пенфілл. В упаковці 5 картриджів;
- Возулім-Р також буває в формі картриджів і флаконів, проводиться Wockhardt Limited (Індія);
- Генсулін Р вітчизняного виробництва, фірма-виробник: Біотон Схід ЗАТ (Росія);
- Інсуман Рапід ГТ, Aventis Pharma Deutschland GmbH (Німеччина);
- Інсуран Р проводиться Інститутом біоорганічної хімії ім. академіків М.М.Шемякіна і Ю.А.Овчіннікова РАН (Росія);
- Моноінсулін ЧР, Белмедпрепарати РУП (Республіка Білорусь);
- Рінсулін Р, Герофарм-Біо ВАТ (Росія);
- Росінсулін Р, Медсінтез завод (Росія);
- Хумулін Регуляр, Lilly France (Франція).
Терміни та умови зберігання
Термін придатності Біосуліна Р - 2 роки. Місце зберігання препарату повинно знаходитися поза зоною досяжності дітей і бути захищене від сонячного впливу. Температурний діапазон зберігання - 2-8 градусів. Ліки не можна піддавати заморожуванню. Застосування після закінчення терміну придатності заборонено.
Біосулін Р ціна
Біосулін Р розчин для ін`єкцій 100 ОД / мл 10 мл - від 450 до 550 руб.