Кровотеча при вагітності
Кровотеча на ранніх термінах вагітності.- Кровотеча в другому триместрі.
- Кровотеча на пізніх термінах.
За статистикою до половини вагітних стикаються з різного роду виділеннями з кров`яними включеннями або відвертими кровотечами і все ж вагітність протікає без наслідків і народжується на світ здорова дитина.
Відео: МОЯ ІСТОРІЯ ... Загроза! Перший триместр вагітності ...
Визначити ризики пов`язані з кровотечами можна тільки в прив`язці до певного терміну, адже причини можуть бути скоєно різними на першому, другому, і третьому триместрі, як і наслідки.
А перше, що слід зробити вагітної, так це прийняти лежаче положення і не піддавати себе навантажень.
Кровотеча в першому триместрі
до 12-й тижні є висока ймовірність виявити кров`яні виділення. Трактувати їх можна виключно на підставі проведення детального дослідження, оскільки причин їх появи досить багато.
симптоми
Симптоматика кровотеч при вагітності на першому триместрі може бути досить великою:
Відео: кров при вагітності
- Кров`яні виділення червоного, коричневого кольору, рідкі включення в слизових виділеннях, рясні або ж рідкісні і потроху;
- Відсутність болю, біль внизу живота, біль внизу з боків, що віддає в задній прохід, тягне або різка періодичний біль;
- Загальний стан може залишатися без зміни або супроводжуватися нудотою слабкістю і нездужанням.
У будь-якому поєднанні, дані симптоми при наявності кров`яних виділень вже є приводом якнайшвидше звернутися до лікаря, який зможе на підставі огляду та подальших досліджень визначити причину і при необхідності вжити відповідних заходів.
Причини кровотеч на ранніх термінах
Їх можна розділити умовно на дві групи: підвищують загрозу викидня і не несуть в собі пряму загрозу плоду.
Причини кровотечі, які не уявляють собою особливої небезпеки:
- кровотеча імплантації
Виявляється в момент прикріплення яйцеклітини до стінок матки. З причини різкої зміни гормонального фону і перебудові організму, стінки матки при цьому можуть кровоточити. Таку ситуацію часто плутають з черговими місячними, особливо з огляду на, що відбувається прикріплення зазвичай якраз у відповідний момент.
- місячні
Досить часто під час вагітності виявляються симптоми місячних, притому в тому ж графіку як вони були і до вагітності. Такі ситуації не викликають особливих побоювань, але говорить про явне нестачі гормонів переривають менструальний цикл на час вагітності. Як рішення, можуть призначатися відповідні гормональні препарати.
- Травми статевих шляхів згодом взяття мазків або статевого акту, варикозне розширення вен, ерозія, грибки, пошкодження епітелію
Все це може виникнути на тлі перебудови організму. Стінки піхви набагато простіше пошкодити, мікрофлора зазнає значних змін, можливі загострення раніше протікають безсимптомно захворювань. Такі ситуації не становлять прямої загрози вагітності, проте вимагають оперативного вирішення, щоб запобігти подальшим ускладнення.
Причини, які представляють собою істотну загрозу:
- Загроза викидня
Фактично половина кровотеч за результатами досліджень визначається саме таким чином. Є як наслідок будь-яких відхилень у розвитку плоду або його прикріплення до стінок матки, інфекцій, реакції на прийом лікарських засобів, сильного зневоднення організму або ж, як результат травм і стресу.
Результат такої ситуації залежить від правильної постановки діагнозу і дій лікаря.
- Повний викидень, неповний викидень, завмерла вагітність
Ситуація мимовільного аборту. Виникає як природний процес відторгнення ембріона організмом при виникненні серйозних відхилень у розвитку плаценти або самого ембріона. При повному викидні кровотечі досить швидко закінчуються, як і больові відчуття. Для організму жінки процес проходить без наслідків.
При неповному викидні або завмерлої вагітності - кровотечі часто не припиняються, супроводжуються болем. Потрібно УЗД і ряд аналізів, щоб точно визначити стан ембріона. Шансів зберегти вагітність при цьому немає. Необхідні заходи з чищення матки, вискоблювання, щоб запобігти інфекції і зупинити кровотечі.
- Позаматкова вагітність
Ситуація, при якій прикріплення яйцеклітини відбулося в маткових трубах. Симптомом є різкий біль внизу живота з боків, що віддає в задній прохід і рясна кровотеча. Потрібна негайна госпіталізація, підтвердження ситуації і переривання вагітності.
лікування
Призначити лікування або необхідні лікарські та оперативні дії можна тільки за результатами огляду та досліджень.
Найчастіше використовується результати УЗД, аналізи крові і сечі, при необхідності останні уточнюються бактеріологічними посівами при підозрі на інфекційне зараження.
З причини великої кількості ситуацій здатних викликати кровотечу, кінцеве лікування може суттєво відрізнятися і не завжди викликає побоювання ходу вагітності.
профілактика
Найбільш ефективним попереджає фактором є зважене і попереднє планування вагітності.
Перед тим як прийняти рішення про дитину, слід пройти всебічне дослідження і вирішити всі можливі проблеми зі здоров`ям, усунути всі можливі перепони, навіть якщо вони були млявими і не значними, тому як в перший триместр вони можуть істотно загостритися і стати причиною різних порушень нормального ходу вагітності.
Відсутність стресів, збалансоване харчування і регулярні прогулянки на свіжому повітрі - все це запорука безпроблемного перебігу вагітності та попередження різного роду ризиків.
Відео: Лекція "Кровотечі під час вагітності. Причини, акушерська тактика, терапія"
Кровотеча в другому триместрі
У другому триместрі з кровоточивість виділеннями виглядає ситуація вже зовсім по іншому.
Після 14 тижнів вже немає природних і нешкідливих передумов до кровоточивості, тому будь-які кров`яні виділення або мазки це сигнал до негайних дій.
симптоми
Кровотечі, рясні або незначні, постійні або періодичні, які можуть протікати як безболісно, так і з різкими болями, що тягнуть в животі.
Основним показником суттєвої проблеми стає велика кількість крововтрати і червоний колір виділень. Однак і будь-які інші відхилення від норми також несуть в собі загрозу.
причини кровотеч
Після 15 тижнів і до 28-й кровотечі можуть бути пов`язані в основному з проблемами плаценти. На додаток до цього залишаються варіанти кровотеч не пов`язаних з вагітністю, такі як пошкодження стінок піхви, інфекції і спадкові хвороби.
- передлежання плаценти
Неправильне, неприродне розташування плаценти до входу шийки матки.
В ході підготовки організму і окремо м`язів матки до майбутніх пологів, частина плаценти не може втриматися на місці, відбувається локальний відрив від матки. Даний процес супроводжується рясним крововиливом.
У більшості випадків серед симптомів тільки кровотеча без хворобливих відчуттів, приблизно в кожному п`ятому випадку можуть виявлятися переймоподібні болі, що тягнуть внизу живота.
Тільки в одному випадку з десяти наслідки відриву можуть зовсім ніяк не проявлятися зовні, і кров скупчується між плацентою і стінками матки. Такі випадки небезпечні, так як визначаються не своєчасно і тільки при ультразвуковому обстеженні.
- відшарування плаценти
Рідкісне явище для другого триместру, коли нормальна плацента з невідомих причин починає відшаровуватися від стінок матки.
Симптомами є виділення темної густої рідини з кров`ю, сильний тонус матки, наступні за цим болю в животі. Відшарування якщо і відбувається те часткова, дуже рідко зустрічаються випадки повної відшарування.
У легких випадках пропонується госпіталізація і вичікувальна тактика, коли за будь-яких подальших прогресіях відшарування призначається кесарів розтин.
У важких випадках на розсуд лікаря КС можуть призначити і раніше. Для спостереження за станом малюка постійно проводяться УЗД і КТГ аж до пологів.
- Причини не пов`язані з вагітністю
Інфекційні захворювання, схильність на увазі вроджених патологій або хвороб, травми. У будь-якому випадку необхідні оперативні дії щодо усунення проблеми викликає кровотечі та можливі наслідки для дитини.
лікування
У більшості випадків, при зверненні до лікаря, слід госпіталізація, постільний режим і постійне спостереження з використанням УЗД, КТГ та УЗД Доплера, щоб відстежувати ситуацію, а головне стан дитини.
Іноді застосовується вичікувальна тактика, коли не поспішають вдаватися до оперативних дій, особливо якщо в даний момент дитині нічого не загрожує і він може розвиватися далі. Тільки якщо ситуація погіршується, призначається кесарів розтин.
профілактика
Знизити ризики відшарування плаценти або негативні наслідки пропозиції, можна, якщо своєчасно проходити УЗД і контролювати ситуацію.
Жахи токсикозу, якщо вони і були вже позаду, так що можна сконцентруватися на здоровий спосіб життя, що сприятиме своєчасному народження здорової дитини краще, ніж будь-які ліки або тим більше оперативні втручання.
Кровотеча в третьому триместрі
Причини кровотеч з 28-й по 37-ю тиждень такі ж, як і в другому триместрі, а саме, передлежання плаценти, відшарування плаценти.
З 37 тижня кровотечі вже пов`язують з передпологовій діяльністю організму, його перебудовою перед цією подією. У більшості випадків кровотечі вказують на відшарування плаценти, тобто симптом надмірно швидко розвивається родової діяльності.
Набагато частіше зустрічаються ситуації, коли в білястих або прозорих виділеннях є кров`яні прожилки. Це означає вихід пробки, слідом варто очікувати відхід вод і безпосередньо пологи. Тому початкові симптоми явно дають знати, що пора вирушати в передпологову.
