Токсикоз в дитячому віці

Відео: Токсикоз при вагітності. Симптоми.

У дитячому віці токсикоз є точно визначеним, що здаються єдиним симптомокомплексом, який повинен розглядатися як кінцевий результат вельми складних патологічних процесів. Не можна звести патологічний стан до однієї єдиної причини або до одного єдиного патогенетическому процесу, і точно також не можна шукати патомеханізм в певній постійній черговості процесів. При цьому складному патологічному процесі розлад кровообігу майже без винятку має таке велике значення, що ми вважаємо за потрібне викласти всю проблему докладніше, ніж це потрібно було б з точки зору патологічних взаємин у вузькому сенсі слова. В результаті своєї частоти і свого великого значення тут будуть детально розглянуті такі важливі також і при периферичному розладі кровообігу порушення водного та сольового обміну, так як їх наслідки в дитячому віці саме при цій клінічній картині мають найбільше значення.

Токсикоз може наступати як у добре розвинених, так і у дистрофічних, атрофічних або декомпонірованних немовлят. Він може розвиватися в ході будь-якої хвороби або ж наступати раптово без попередніх симптомів.

У клінічному відношенні розрізняються дві форми: сопорозного, коматозний форма і гіперкінетична форма. Перша - характеризується в залежності від тяжкості та тривалості клінічної картини сопорозним або коматозним станом. Наступає при цій клінічній картині розлад кровообігу по своїй суті є периферичної недостатністю кровообігу ангідреміческого походження, до якої вдруге, можливо, приєднується ще і серцева недостатність. Супроводжувана гіперкінетичним станом еклампсіческая форма хвороби характеризується великим психічним, моторним і вегетативним збудженням. При важких формах можуть наступати напади на подобу еклампсії.



У більшості випадків при цій формі настає гостра коронарна недостатність і до цього центральному порушення кровообігу в деяких випадках приєднується периферичний розлад кровообігу.

В більшості випадків "токсичну" стан викликається екзогенних або ендогенних поразкою, що впливає на організм немовляти, найчастіше інфекцією, причому також і в таких випадках, коли в справі виникнення "токсикозу" відіграє роль і аліментарний фактор. Серед гострих інфекційних хвороб при грипі і при дизентерії цей важкий симптомокомплекс настає головним чином в фазі токсіновой інвазії. Інший раз джерелом головного патологічного процесу, що веде до токсикозу, в кінцевому підсумку, є патологічні зміни окремих органів. З них найчастіше зустрічаються: отит, мастоїдит, захворювання дихальної системи, головного мозку і оболонки головного мозку, інфекційний ентерит, септичний кардит, гнійний артрит, остеомієліт, емпієма, сепсис. В інших випадках наявні в окремих органах "осередки" непрямим шляхом сприяють розвитку "токсикозу". З цих вогнищ в дитячому віці найчастіше роль відіграє мастоидит або емпієма антрума, але також і закапсулувалися абсцеси в грудній або в черевній порожнинах, обмежені нагноєнні після менінгіту і остеомієліт.

Клінічні симптоми токсикозу вельми характерні: порушення психічної функції, зміна тонусу і тургору, розлад кровообігу, швидке падіння ваги тіла (якщо немає прихованого набряку), порушення ниркової функції, неправильне дихання, розлади обміну речовин, симптоми з боку шлунка і кишечника, зазвичай блювота, пронос, розлади травлення, підвищення температури, недостатність печінкової функції, зміна кількісного та якісного складу крові.



Приєднуються до токсикозу розлади кровообігу можуть бути за вищевказаними двома формами розділені на дві великі групи. В одну з них входить недостатність кровообігу центрального характеру, що позначається в формі гострої коронарної недостатності кровообігу. Це є одним з факторів гиперкинетического токсикозу, причому тим фактором, який, можливо, призводить до найбільш важким безпосереднім впливам на життя немовляти. Якщо своєчасної правильної терапією і вдасться попередити повне порушення рівноваги кровообігу, наступає з цієї причини, в ході основної хвороби, пізніше, ще може настати розглядається нижче периферичний розлад кровообігу.

Розлад кровообігу, наступає при "токсикозі" сопорозного, коматозної форми є периферичним розладом кровообігу ангідреміческого характеру. Це розлад кровообігу і "токсичну" стан утворюють відносно свого виникнення і перебігу настільки тісне єдність, що для цієї клінічної картини дуже вдалим є назва дегідратаційного "токсикозу". Всі ті фактори, які порушують рівновагу сольового і водного обміну, є у важких випадках причинами, що викликають ангідреміческую недостатність кровообігу. Шлях розвитку дегідратіціонного "токсикозу" і його наслідки можна зрозуміти лише за допомогою короткого огляду характерних особливостей водно-сольового обміну немовляти.

Читати далі ексікоз, порушення водно-сольового обміну у немовлят