Кров з заднього проходу: причини

зміст:

• Причини появи крові
• Обстеження при кровотечі із заднього проходу
• Анальна тріщина - поширена причина появи крові з ануса
• Кровотеча з прямої кишки - одна з ознак геморою
• Рак прямої кишки і кровотечі з анального отвору

Кров з заднього проходу - поширений симптом, який може виникати в будь-якому віці як у чоловіків, так і у жінок. Кровотеча може бути рясним або незначним, але в будь-якому випадку вас воно повинно насторожити і змусити звернутися за медичною допомогою до державної установи або приватну клініку.

Відео: Чому і як виникає кровотеча з прямої кишки (анальний). Огляд причин і симптомів в відео

Причини появи крові

Коли люди чують про кровотечу з заднього проходу, вони думають, що кров повинна в буквальному сенсі литися з анального отвору. Таке, звичайно, трапляється, але це вже крайній прояв захворювання, яке вимагає надання термінової медичної допомоги, переважно - хірургічної. Найчастіше людина виявляє кров`янисті сліди на туалетному папері або в калових масах. Але навіть така незначна крововтрата повинна вас насторожити.

Поширені причини появи крові з заднього проходу:

• анальні тріщини;
• поліпи кишечника;
• геморой;
• злоякісна пухлина кишечника;
• шлункова кровотеча (буде темна кров або криваві згустки в калі);
• травми анального отвору внаслідок запорів і проходження надмірно твердих калових мас по прямій кишці;
• кишкові інфекції;
• неспецифічний виразковий коліт.

Точна причина кишкової кровотечі може бути встановлена тільки після огляду пацієнта і проведення певних діагностичних процедур. Багато людей сприймають кров з ануса занадто спокійно, вважаючи що так протікає тільки звичайний геморой. Навіть якщо причина кровотечі з кишечника криється в збільшенні гемороїдальних вузлів, необхідно відвідати проктолога і почати лікування. Навіть простий геморой несе в собі загрозу для життя і здоров`я, особливо якщо він прогресує протягом довгих років і схильний часто рецидивувати.

Обстеження при кровотечі із заднього проходу

Основні методи діагностики кишкових кровотеч - це колоноскопія і іригоскопія. Ці методи дослідження найбільш інформативні щодо захворювань кишечника, включаючи онкологічні патології. Додатково можуть призначатися лабораторні дослідження калу, аналізи крові, ультразвукові, рентгенологічні методи діагностики органів травлення, які допомагають виявити супутні захворювання, що викликають виділення крові із заднього проходу.

Відео: Тріщина заднього проходу. До чого призводять запори

Колоноскопія: показання, можливості обстеження

Колоноскопія - це ендоскопічне дослідження, яке дозволяє оглянути товстий кишечник. Процедура проходить з використанням фіброколоноскопії: його вводять в пряму кишку і обережно просувають, подаючи повітря, який розправляє кишкові стінки.

Колоноскопія з успіхом використовується для діагностики поліпів, виразкового коліту, хвороби Крона, злоякісних пухлин. Дослідження дозволяє переглядати весь товстий кишечник, робити знімки підозрілих ділянок і проводити забір тканин для проведення гістологічного аналізу в подальшому.

В ході колоноскопії фахівці часто видаляють патологічні новоутворення невеликого розміру, зокрема поліпи, які перероджуються в рак і супроводжуються крововтратою. Також в ході процедури можна зупинити кишкова кровотеча і витягти сторонній предмет, травмує стінки товстої кишки.

Колоноскопія не проводиться при анальних тріщинах, в гострій фазі геморою, при ризику прориву стінки кишки. Дослідження рекомендовано проводити з профілактичною метою 1-2 рази на рік для раннього виявлення колоректального раку. Але до колоноскопії необхідно правильно підготуватися, зокрема - очистити кишечник і дотримуватися дієти протягом 5-7 днів, яка виключає утворення газів під час діагностичної процедури.

Іригоскопія: коли проводиться і з якою метою?

Іригоскопія - це ще один метод діагностики при кровотечі з анального отвору. Відноситься до рентгенконтрастний досліджень. Іригоскопія дозволяє виявити об`ємні пухлини, виявити запалення, рубцеві зміни, свищі, поліпозні розростання, ракові новоутворення. Метод здатний встановити справжню причину появи крові в задньому проході і як можна швидше почати ефективне лікування.

У плановому порядку підготовка до ирригоскопии має на увазі постановку очисних клізм, дотримання бесшлаковой дієти за 4-7 днів до дослідження, прийом проносних препаратів. Але в екстреному режимі, коли з`являється виражене кишкова кровотеча, прийом послаблювальних засобів і клізмірованіе забороняються.

Анальна тріщина - поширена причина появи крові з ануса

Анальної тріщиною називають пошкодження слизової тканини заднього проходу. Порушення поширене в проктологічній практиці і виявляється дуже часто серед пацієнтів з гемороєм і іншими запальними захворюваннями прямої кишки.

Розмір тріщини зазвичай не перевищує одного сантиметра, але незважаючи на це захворювання вимагає своєчасного лікування. В особливо важких випадках доводиться навіть вдаватися до допомоги хірургів-проктологів. Якщо анальну тріщину не лікувати, вона може сприяти дистрофічних змін тканин, формуванню поліпів і посиленню запального процесу.

Причини появи анальних тріщин:

• хронічні запори;
• малорухливий спосіб життя;
• зайва вага;
• травми ануса;
• хронічне запалення товстого кишечника (геморой, проктит, ентероколіт).

Як же проявляється анальна тріщина? Не помітити її складно. Основна ознака хвороби - різка болючість тріщини ануса. При попаданні на неї природних виділень виникає виражений дискомфорт. Сечовина ще більше роз`їдає тканини, сприяючи прогресуванню запального процесу. Після дефекації виникає тонічні скорочення сфінктера, що не дає анальної тріщині зажити і повністю зникнути. Спазм порушує кровообіг в тканинах, що оточують анальний отвір, тому регенерації сповільнюється, а біля тріщини починають формуватися грануляції.

Хворобливі відчуття змушують хворого навмисне уникати дефекації, що веде до інтоксикації, хронічних запорів і загострення геморою. Через 4-5 тижнів тріщина переходить в хронічну стадію, її краю товщають, рубцюються, виникає характерний "сторожовий горбок", З якого в подальшому можуть формуватися анальні поліпи.

Кров`янисті виділення при тріщині в області ануса відрізняються мізерністю. Найчастіше хворі виявляють сліди крові на туалетному папері або в калових масах. Хронічна анальна тріщина іноді супроводжується анальним сверблячкою. При тривалому сидінні хворі відчувають дискомфорт, не можуть довго займатися робочими справами і перебувати в одному і тому ж положенні тіла.

Яке обстеження призначають при анальної тріщині?

При неглибоких і невеликих тріщинах ануса проктологи проводить палацовий спосіб діагностики. Але якщо тріщина сильно помітна, кровоточить, то цей спосіб не використовується з попередніми знеболенням.

Відео: кров з заднього проходу у жінок причини

Інструментальна діагностика при спазмі сфінктера і сильного болю на тлі незагоєною анальної тріщини не проводиться. При сильній кровотечі можуть призначатися такі дослідження, як аноскопія, ректороманоскопія, але тільки із застосуванням якісного знеболювання.

Як лікують анальну тріщину?

У 70% випадків анальна тріщина добре піддається терапевтичному лікуванню. Фахівці усувають Спазмування сфінктера і запори, забезпечують швидке загоєння тканин. З раціону хворого виключають гостроти, прянощі, жирне, бобові, алкоголь. Місцеве призначають теплі протизапальні ванночки з перманганатом калію, ромашкою, використовують ботуліністіческого токсин, який порушує нервову провідність і знімає спазм сфінктера прямої кишки. Застосовують свічки з гормонами, анестетиками, маслом обліпихи. При неефективності терапевтичного лікування анальну тріщину січуть хірургічним шляхом.

Кровотеча з прямої кишки - одна з ознак геморою

Кров з заднього проходу - один і основних ознак геморою - захворювання, при якому відбувається патологічне розширення гемороїдальних вузлів і їх випадання з прямої кишки. Кровотеча може виникати кожного разу після акту дефекації. Якщо кров до кінця не виходить разом з випорожненнями, то наступного разу ви її помітите в калі, але вже у вигляді згустків. Слизові виділення з грон геморою подразнюють шкіру і призводять до анального свербіння.

Причини розвитку геморою:

• підвищення внутрішньочеревного тиску під час запорів, родової діяльності, підняття важких предметів;
• малорухливий спосіб життя;
• застій крові в органах малого таза;
• зловживання гострими стравами, алкогольними напоями.

Сучасна проктология може запропонувати людям, що страждають гемороєм і кишковими кровотечами, ефективні способи лікування. Спочатку хворим проводять консервативну терапію. Призначають місцеві препарати, частіше за все у вигляді ректальних свічок. До складу лікарських засобів входять гемостатические компоненти, що дозволяють швидко зупинити кровотечу, а також знеболюючі, протизапальні складові.

Але місцеве лікування геморою необхідно обов`язково проводити на тлі дотримання дієти. У раціоні харчування повинно бути багато клітковини, яка ефективно позбавляє від закрепів - найпоширенішої причини розширення гемороїдальних вузлів. Заборонено приймати алкоголь і гостру їжу, тому що вона дратує кишечник і підсилює симптоми запального процесу.

Хірургічні способи лікування геморою:

• електрокоагуляція: в ході аноскопии електродом коагулюють гемороїдальних вузол, після чого його тканини гинуть і згодом відпадають;
• склеротерапія: в розширений гемороїдальних вузол доктор вводить засіб, яке призводить до спадання його стінок, що дозволяє усунути геморой I-III ступеня;
• латексне лігування: на ніжку розширеного гемороїдальних вузла надягають кільце, внаслідок чого порушується кровообіг і тканини геморою відмирають;
• гемороїдектомія: в ході операції доктор проводить видалення гемороїдальних розширених судин, після чого рану зазвичай вшивають.

 Рак прямої кишки і кровотечі з анального отвору

Рак прямої кишки вважається найбільш поширеним захворюванням серед усіх злоякісних патологій, вражаючих шлунково-кишковий тракт. Основна ознака хвороби - кишкова кровотеча. Рак даного виду діагностується, як правило, на пізніх стадіях, коли навіть радикальні хірургічні методи лікування малоефективні. Пов`язана пізня діагностика з небажанням хворих проходити обстеження, деякі методи з якого вимагають від пацієнтів подолання власного сорому.

Що може провокувати розвиток раку кишечника?

До сих пір фахівці не можуть виділити точні причини формування злоякісних пухлин в слизової прямої кишки. Але вважається, що онкологічні захворювання розвиваються внаслідок тривалого впливу наступних несприятливих факторів:

• надмірне вживання жирної, смаженої їжі, багатої канцерогенами;
• низький вміст клітковини в раціоні харчування;
• хронічні запальні процеси в кишечнику (проктит, виразковий коліт, геморой, поліпи);
• зловживання алкоголем;
• променеве навантаження на організм.

Найчастіше рак прямої кишки прогресує на тлі поліпів, розташованих в області анального отвору, на слизовій кишечника. Ці патологічні новоутворення мають високий онкогенний ризик і швидко озлокачествляются без своєчасного хірургічного лікування.

На ранніх стадіях раку прямої кишки хворі не помічають ніяких змін. І тільки в розпал хвороби виникають наступні ознаки:

• проблеми зі стільцем: при раку кишечника можуть бути як запори, так і проноси;
• кровотеча з заднього проходу, краплі крові на туалетному папері і в калових масах;
• зниження апетиту;
• стрімке схуднення;
• "олівцем" стілець;
• болю в попереку, внизу живота.

Лікування раку прямої кишки

Методика лікування злоякісної пухлини прямої кишки підбирається індивідуально, з урахуванням стадії раку, віку і стану хворого. Якщо причина захворювання - озлокачествление поліпів, то їх видаляють за допомогою електрокоагуляції. Сама ж пухлина також підлягає резекції разом з частиною прямої кишки. Надалі можливе проведення реконструктивної пластичної операції, яка відновить віддалений орган і втрачені функції.

При невеликому розмірі пухлини її можна видаляти через лапароскопічний доступ, що значно скорочує період реабілітації і допомагає уникнути масивної крововтрати. Якщо хворий звертається до фахівців на пізній стадії хвороби, коли рак проріс в сусідні тканини, з`явилися метастази в лімфатичну систему, то хірургічне лікування поєднують з хіміотерапією, променевою терапією, домагаючись позбавлення від всіх ракових клітин в організмі хворого.

Хоч би яка була причина появи крові в задньому проході, ви повинні негайно пройти обстеження і з`ясувати, що спровокувало кровотеча. Цей симптом може говорити про розвиток багатьох захворювань, самим грізним з яких є рак. І від того, в якій стадії ви звернетеся за допомогою, залежить прогноз на подальше життя.