Соталекс

Неселективний бета-адреноблокатор. Активним компонентом є соталол. Лікарський засіб виявляє антиаритмічну, антиангінальну та гіпотензивну дію. Зниження рівня внутрішньоклітинного кальцію забезпечується блокування бета-блокатори, зменшенням стимульованого освіти цАМФ з АТФ під дією катехоламінів. Препарат знижує скоротність міокарда, пригнічує збудливість, провідність, уряжается пульс. За рахунок симпатичної стимуляції периферичних судин, зменшення хвилинного об`єму крові, впливу на нервову систему, відновлення чутливості барорецепторів в дузі аорти, зниження активності ренінангіотензинової системи досягається гіпотензивний ефект. Антиангінальний ефект досягається зниженням потреби м`язи міокарда в кисні за рахунок уряженія пульсу, зменшення скоротливості. усунення аритмогенних факторів (Артеріальна гіпертонія, тахікардія, вплив симпатичної нервової системи) забезпечує антиаритмічну дію. Соталекс випускається у вигляді розчину, в таблетованій формі.

показання:

Соталекс призначають при надшлуночкових тахікардіях, спонтанних аритміях, шлуночкових екстрасистолія, пароксизмальном мерехтінні передсердь, синдромі WPW.

Протипоказання:

Соталекс не призначають при кардіогенному шоці, атрівентрікулярной блокаді, гострої серцевої недостатності, кардиомегалии, стенокардії Принцметала, артеріальної гіпотонії, бронхіальній астмі, цукровому діабеті з кетоацидозом, грудному годуванні, прийомі інгібіторів МАО, метаболічний ацидоз. При псоріазі, феохромоцитомі, синдромі Рейно, печінкової недостатності, депресії, особам похилого віку, гіпокаліємії, алергії, вагітності, в педіатричній практиці призначають після консультації фахівців.

Побічна дія:

Нервова система: безсоння, депресія, слабкість, швидка стомлюваність, головні болі, занепокоєння, сонливість, "кошмарні" сновидіння, галюцинації, парестезії, міастенія, астенія, короткочасна втрата пам`яті, тремор кінцівок. Органи відчуттів: зменшення секреції слізної рідини, кератокон`юнктивіт, хворобливість очей, сухість в очах, порушення гостроти зорового сприйняття. Серцево-судинна система: аритмія, падіння артеріального тиску, атрівентрікулярная блокада, синусова брадикардія, ослаблення скоротливості міокарда, ортостатичнагіпотензія, посилення перебігу ХСН, порушення провідності міокарда, прискорене серцебиття, прояви ангіоспазму, загрудінні болю, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Травна система: порушення смаку, порушення роботи печінкової системи, холестаз, жовтушність склер, болі в епігастрії, сухість у роті, нудота, блювота. Дихальна система: бронхоспазм, ларингоспазм, риніт, закладеність носа, утруднення дихання. Ендокринна система: гіпоглікемія, гіпотиреоїдний стан, гіперглікемія у пацієнтів з інсулінозалежним на цукровий діабет. Соталекс може викликати алергічні реакції, алопецію, псоріаз, тромбоцитопенія, крововиливи, екзантему, свербіж, зміна активності ферментів, зниження потенції, ослаблення лібідо, артралгія, болі у спині. Лікарський засіб впливає на внутрішньоутробний розвиток плода, викликаючи брадикардію, гіпоглікемію, затримку розвитку.

Передозування:

Виявляється вираженим падінням артеріального тиску, брадикардія, атріовентрикулярною блокадою, ціанозом долонь і пальців, шлуночковою екстрасистолією, непритомний стан, бронхоспазмом. Потрібно промивання шлунка, введення атропіну при порушенні атрівентрікулярной провідності. При вираженому падінні кров`яного хворого необхідно надати пацієнту положення Тренделенбурга.

Спосіб застосування:

Соталекс приймають внурь, вводять внутрішньовенно. Таблетки запивають водою, не розжовують. Для досягнення антиангінального ефекту: двічі в день по 80 мг. Артеріальна гіпертензія: спочатку 80мг в день, потім щотижня дозування збільшують на 80 мг-препарат можна приймати одноразово в дозі 320 мг і більше. Лікування шлуночкових тахіаритмія: двічі в день по 80 мг, при неефективності соталекс приймають тричі на добу в тих же дозах. Внутрішньовенно спочатку вводять 20 мг, що відповідає 2 мл розчину. Вливання проводять повільно, контроль ЕКГ, кров`яного тиску і пульсу обов`язковий. Пацієнтам з патологією ниркової системи лікарський засіб соталекс вводять в зменшених дозах.

Особливі вказівки:

Прийом препарату соталекс вимагає одночасного контролю над рівнем артеріального тиску, пульсу, ЕКГ, рівня цукру, станом нирок. При наявності у пацієнта стабільної стенокардії напруги оцінюють число нападів, толерантність до фізичної активності, дозу нітрогліцерину для купірування нападу. Потрібно застосування методу парних навантажувальних проб. У осіб з нікотиновою залежністю ефективність бета-блокаторів знижується. Необхідно попереджати пацієнтів з контактними лінзами, що на тлі терапії можливе зниження вироблення слізної рідини. пацієнтам з феохромоцитомой Соталекс призначають після прийому альфа-адреноблокаторів. Внутрішньовенні вливання виробляють повільно, обов`язковий контроль життєво важливих функцій організму. Соталол здатний маскувати клінічну картину тиреотоксикозу. Можливе посилення симптоматики при раптовій відміні лікарського засобу в осіб з тиреотоксикозом. При розвитку депресії на тлі прийнятого соталола терапію поступово припиняють. При вагітності соталекс призначають в загрожують життю матері станах. Аналогічна ситуація при годуванні груддю. На час лікування повністю виключають прийом алкогольсодержащих напоїв. Соталол впливає на роботу головного мозку, знімання, управління транспортом.

Лікарська взаємодія:

Екстракти алергенів для шкірних проб, а також алергени, що застосовуються для імунотерапії підвищують ймовірність розвитку важких алергічних реакцій системного характеру при прийомі соталолу. ризик розвитку анафілактичнихреакцій підвищується при внутрішньовенному введенні рентгеноконтрастних, йодовмісних лікарських засобів. Препарати для загальної, інгаляційної анестезії, фенітоїн для внутрішньовенного введення можуть викликати падіння кров`яного тиску, посилити кардіодепресивну вплив. Соталекс впливає на ефективність гіпоглікемічних пероральних препаратів, знижує кліренс ксантинів, лідокаїну, теофіліну. Препарати групи НПЗЗ послаблюють гіпотензивну дію. Антиаритмічні засоби, аміодарон, гуанфацин, резерпін, метилдопа, серцеві глікозиди можуть викликати серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокаду, погіршити перебіг брадикардії. симпатолитики, клонидин, діуретики, гідралазин можуть викликати падіння артеріального тиску. Соталекс подовжує дію міорелаксантів, кумаринових антикоагулянтів. Периферичний кровообіг може порушитися при одночасному надходженні негідровані алкалоїдів ріжків в організм пацієнта.