& Ldquo; а ти записався на диспансеризацію? & rdquo;

Відео: Всі на диспансеризацію!

Хто ходить в гості до лікарів, той чинить мудро

Навіщо ходять до лікарів? Виписати ліки, отримати лікарняний, висмикнути зуб ... Та хіба мало причин. А якщо приводу немає, а ви все одно методично обходьте кабінет за кабінетом? Тоді це унікальне явище називається "диспансеризація" - забуте слово, так популярне в радянські часи. Як пройти диспансеризацію в наші дні, з`ясовував “РД”.

Насправді канула в Лету система медичних заходів, придумана для діагностики та профілактики захворювань радянської людини, приносила свої плоди. Але сьогоднішнє час так дорого і метушливо, що дозволити собі бродити по лікарях “просто так” може далеко не кожен. Звичайно, без папірця з результатами аналізів не влаштуєшся працювати з дітьми, кухарем або, скажімо, в лікарню. Решта категорії населення повинні піклуватися про своє здоров`я самі. Загалом, підбадьорюючи себе затертим гаслом, що хворобу легше попередити, ніж лікувати, я вирушила в районну поліклініку. Просто так, про всяк випадок.
Останній запис у моїй медкарті була зроблена кілька років тому. За 40 хвилин в черзі до дільничного лікаря я придумувала відповідь на питання, яка нелегка занесла мене в їх краю. Набралося щось по дрібниці: трохи поскрипує коліно, восени довго не проходила застуда. Дивно, але ніхто з поліклінічної персоналу не поцікавився, навіщо мені потрібно обстежитися, і не побачив у мені божевільну. Хоча, може, тактовно промовчали?

Дільнична виявилася цілком доброзичливою, душевної тітонькою. На секунду задумавшись, вона підняла палець і видала:

- У нас же є ДДТ! (Як пізніше з`ясувалося, “додаткова диспансеризація трудящих”.). По вівторках і четвергах. Приходьте з ранку - всіх і пройдете: і гінеколога, і мамолога, і флюорографію зробите, і кров здасте. Бутербродики якісь візьміть з собою, потім поїдете, а то кров же натщесерце беруть.

- А там таких багато, як я, самих по собі, не від організації?

- Та що ви, взагалі немає нікого, зараз все вже до Нового року готуються, - заспокоїла мене терапевт.

ДОВІДКА “РД”:

В рамках Урядової програми по цільової диспансеризації населення рекомендується:

з 20 років - вимірювати артеріальний тиск (артеріальний тиск), якщо в родині були випадки підвищеного артеріального тиску, захворювання серця, нирок, інсульту, діабету, а також при підвищеному вазі або при користуванні протизаплідними таблетками (раз в 3-5 років), а також вимірювати рівень холестерину в крові - для визначення ступеня ризику розвитку захворювань коронарних судин серця-

з 25 років (або з початку статевого життя) - цитологічне дослідження мазка шийки матки (раз в 3-5 років) -

з 50 років - проходити повне медичне обстеження (раз в 3-5 років), в тому числі аналіз калу для визначення наявності крові, що може бути викликано раком кишечника (щорічно) -

крім того, щорічна перевірка зору, стоматологічні обстеження і т.д.

* * *

До Нового року готувалися явно не все. У призначений день на старті зі мною стояло з десяток-другий співробітників центру соцобслуговування, дівчина, оформляється на роботу медсестрою, і ще одна - з Пенсійного фонду.

Те, що процедура буде нагадувати змагання на кшталт біатлону - “відстрілявся в одному кабінеті, біжиш далі”, Стало зрозуміло відразу. Найспритніші зайняли черги в кілька місць, і курсували від однієї точки до іншої. Через годину все обличчя в поліклініці стали знайомими і майже рідними.

мене “підстрелили” на самому початку. На питання, коли будуть готові аналізи, недружня доктор-учетчіца “діспансерщіков” відповіла категорично:

- Тижнів через два. Але вам їх на руки все одно не дадуть - можете тільки подивитися.

- А ...?

- Якщо хочете, оформимо вам паспорт здоров`я і туди все впишемо. Але тільки це буде після Нового року.

Звичайно, мені хотілося отримати аналізи “свіжіше”, Але відступати було нікуди.

* * *

...Хірург обмацав мою хрустку коліно без особливого інтересу:

- А кров ви вже здали? Шкода. Я б вам теж напрямок на аналіз дав: може, у вас ревматизм або подагра.

О! Королівська хвороба! Поки я міркувала тяжкість діагнозу, доктор, помітивши, що в будь-якому випадку це починається артрит, виписав рецепт. Паралельно відзначивши в моїй карті, що скарг немає. Чому? Не знаю. Хочеться вірити, що з благородних міркувань: а раптом моєму роботодавцю не потрібні співробітники з скрипучими колінами?

Час стояння в черзі до невролога окупився милою бесідою. Доктор чогось розповіла мені про свій переїзд і дітей, я підтримала розмову розповіддю про свої проблеми. По-жіночому поспівчувавши один одному, ми розійшлися. Я - з виписаним на всякий випадок рецептом заспокійливого і черговий відміткою “скарг немає”.

В цей день в свій особистий рекорд були записані зроблена ЕКГ, перша в житті флюорографія (Не дихайте! Дихайте! Одягайтеся!), Окуліст (точь-в-точь гра “Хто хоче стати мільйонером?”: “Ну-ка, подумайте ще раз: “н” або “до”?”) І гінеколог.

Чи не відвідала я тільки мамолога - не пройшла за віком. Виявилося, на мамографію (рентгенівський метод дослідження молочних залоз) направляють жінок від 40 років і старше. Як відомо, злоякісна пухлина може зріти роками, нічим не видаючи себе. Однак при регулярних оглядах, раз в два роки, рак грудей можна виявити на ранній стадії, коли жінка навіть не здогадується про проблему, і успішно вилікувати. За статистикою, якщо в 2000 році у 40% онкохворих діагностували пухлину вже на запущеній III-IV стадії, то в 2004-му, після запуску Урядової програми цільової диспансеризації населення, настільки сумна картина була виявлена лише у 14,5% хворих. До слова, ситуація виправляється і з чоловічим здоров`ям: у 69,2% хворих рак передміхурової залози встановлений на ранніх стадіях (у 2000 році - лише у 42%).

* * *

Послуги по диспансеризації активно пропонують приватні клініки. Вартість повного обстеження в них варіюється від 7 до 24 тисяч рублів, залежно від виду - стандартне або розширене, і віку клієнтів: після 40 років вийде дорожче. За один день ви пройдете фахівців (терапевт, офтальмолог, ЛОР, невролог, за індивідуальними показаннями - ендокринолог або гінеколог), здасте загальні аналізи сечі і крові, біохімічний аналіз крові по 10 показникам, вам зроблять УЗД черевної порожнини (печінка, нирки, селезінка) , щитовидної залози, в разі потреби - суглобів і гінекології, ЕКГ. Після обстеження вам можуть оформити потрібну довідку, виписку або дати напрямок.

- Обсяг дослідження визначає терапевт, - коментує головний лікар приватної клініки, доктор медичних наук, невролог Бозор Хайдаров. - Ми приймаємо пацієнтів з 14 років, дитячих програм у нас немає.

- Найчастіше до вас звертаються в разі потреби або просто так, про всяк випадок?

- Природно, якісь скарги є у кожного, просто так до лікаря не приходять. У нашій клініці комплексне обстеження вигідно - всього 7 тисяч. Якщо його розбити на частини, вийде рази в три дорожче.

- Ви рекомендуєте своїм пацієнтам проходити диспансеризацію з якоюсь регулярністю?

- Взагалі-то раніше, років 15-20 тому, її проходили 2 рази в рік, в плановому порядку. Виявляли патології, щоб не запустити процес, який йшов в організмі з самого початку.

- Наскільки часто виявляються нові захворювання в ході обстеження - коли ви говорите, що “треба було раніше прийти”?

- Дуже часто. Дуже багато серцево-судинної патології, запущені неврологічні випадки, полінейропатія - дуже часто, на тій стадії, коли це вже потрібно лікувати. У кого-то тиск скаче - брав таблетки і думав, що у нього все пройшло. Приблизно за 2,5 року виявили 15-20 випадків прихованого діабету, про який люди навіть не здогадувалися ...

* * *

А остання новинка сезону - Центри здоров`я, що відкриваються в Москві згідно з наказом Міністерства охорони здоров`я і соцрозвитку РФ про “формуванні здорового способу життя у громадян, включаючи скорочення споживання алкоголю і тютюну”. Сюди можна (і потрібно) звертатися самостійно для проведення комплексного обстеження, яке включає в себе:

- вимірювання зросту і веса-

- комп`ютеризований скринінг серця (ЕКГ) - експрес-оцінка стану серця-

- ангіологіческіх скринінг з автоматичним виміром сістолітіческого артеріального тиску і розрахунок плече-лодижечно індексу (навіть цікаво, що це за штука!) -

- експрес-аналіз загального холестерину і глюкози в крові-

- спірометр (вимірюємо ємність легенів) -

- консультація лікаря.

Центри здоров`я працюють безкоштовно, з 8 до 20 годин, в дві зміни. На кожного прийшов заведуть індивідуальну електронну карту, дадуть професійні рекомендації, а результати збережуть для подальшого динамічного спостереження.

ЩО ПОКАЖЕ ...

...загальний аналіз крові:

гемоглобін: його завдання - перенесення кисню з легенів в органи і тканини організму. Знижений гемоглобін вказує на анемію.

тромбоцити: головна функція - участь в процесі згортання крові. Природне зниження рівня тромбоцитів відзначається під час менструації і в період вагітності, а підвищення - після фізнагрузкі.

лейкоцити: відповідають за знешкодження чужорідних компонентів і клітинний імунітет від вірусів і бактерій.

лімфоцити: клітини імунної системи, різновид лейкоцитів. Відповідають за придбаний імунітет.

...аналіз сечі:

Запальний процес у сечовивідних шляхах, хронічне запалення сечового міхура, травма сечостатевих органів, порушення функції нирок, виражена схильність до камнеобразованію-

...біохімічний аналіз крові:

глюкоза - основний показник вуглеводного обміну. Її рівень може бути знижений при ендокринних захворюваннях, порушенні функції печінки. Підвищення спостерігається при діабеті. Іноді стрибок цього показника може бути в перші години інсульту, інфаркту, при травмах, інфекціях, панкреатиті.

білірубін - продукт переробки в печінці старих червоних кров`яних тілець (еритроцитів). Підвищення рівня загального білірубіну - симптом жовтяниці, гепатиту, закупорки жовчних проток (наприклад, при каменях або пухлини). Високі цифри можуть визначатися після тривалої дієти.

рівень загального білка падає при захворюваннях печінки, нирок, тривалих запальних процесах, голодуванні. Підвищення може спостерігатися при захворюваннях крові, станах, що супроводжуються зневодненням організму.

падіння рівня альбуміну може говорити про хвороби печінки, нирок або кишечника. Зазвичай цей показник знижений при діабеті, важкої алергії, опіках, запаленнях. Підвищений показник альбуміну - сигнал про порушення імунної системи або обміну речовин.

C-реактивний білок збільшується при запальних процесах (апендициті, запаленні легенів і ін.), інфекціях, пухлинах. Визначення цього показника має велике значення при ревматизмі і ревматоїдному артриті.

Підвищення рівня холестерину сигналізує про розвиток атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, судинних захворювань та інсульту. Підвищено також при діабеті, хронічних захворюваннях нирок, зниженні функції щитовидної залози. Холестерину менше норми при хронічній серцевій недостатності, гострих інфекційних захворюваннях, туберкульозі, гострому панкреатиті і захворюваннях печінки, деяких видах анемії, виснаженні.

тригліцериди - жирові молекули крові, їх зміст відображає схильність до атеросклерозу. Підвищується при вживанні великої кількості тваринних жирів. Високі цифри характерні для деяких захворювань нирок, зниженні функції щитовидної залози. Різке підвищення свідчить про запалення підшлункової залози.

сечовина - продукт розщеплення білків, який у здорової людини виводиться з організму нирками. Тому підвищення вмісту сечовини вказує на захворювання нирок.

Підвищення рівня креатиніну свідчить про порушення роботи нирок, діабеті, захворюваннях скелетної мускулатури.

рівень сечової кислоти в крові може зростати при подагрі, лейкозах, гострих інфекціях, захворюваннях печінки, нирково-кам`яної хвороби, цукровому діабеті, хронічній екземі, псоріазі.

зміна рівня амілази говорить про патологію підшлункової залози. Іноді зростає при нирковій недостатності. Зниження рівня може свідчити про гепатит, підвищенні рівня гормонів щитовидної залози.

зміна концентрації фосфору і кальцію свідчить про порушення мінерального обміну, що буває при захворюваннях нирок, рахіті, деяких гормональних порушеннях. Вміст кальцію в крові підвищений при захворюваннях щитовидної залози, а також при деяких формах раку.

зміна концентрації калію, натрію і хлору несприятливо позначається на роботі внутрішніх органів, особливо серця.

Маючи на руках результати біохімічного аналізу крові, легко порівняти показники свого аналізу з нормою. Але на підставі цих даних можна самостійно поставити діагноз. Дати достовірну і правильну інтерпретацію результатів аналізу може тільки лікар, зіставивши їх зі скаргами хворого і симптомами захворювання.

Здоров'я