Тривалий, затяжний кашель: причини
Відео: Лямблії - причина тривалого кашлю.
зміст:
- Причини тривалого кашлю
- Кашель - симптом інфікування організму
- Кашель при туберкульозі
- алергічний кашель
- Глистові інвазії - причина сухого кашлю у дітей і дорослих
- Сухий кашель при хворобах шлунково-кишкового тракту
- Кашель - наслідок прийому ліків
- Злоякісні новоутворення і кашель
- З чого починається діагностика тривалого кашлю?
Тривалий, затяжний кашель - це симптом, який триває більше трьох тижнів, навіть якщо приймається лікування.
Відео: Затяжний кашель у дітей. Доктор Кулешова Ю.А. к.м.н. дитячий пульмонолог.
Причини тривалого кашлю
Основних причин декілька. Найчастіше хронічним кашлем страждають курці зі стажем, у яких діагностується бронхіт в хронічній формі, що важко піддається терапії.
Якщо кашель довго не проходить у некурящого людини, за умови що він не знаходиться в середовищі, де є зовнішні подразники, потрібно звернутися до лікаря і пройти ряд лабораторно-діагностичних досліджень організму.
Обстеження потрібно для того, щоб виключити деякі серйозні захворювання:
- астму;
- гастроезофагеальний рефлюкс (потрапляння в верхні дихальні шляхи шлункового вмісту;
- постназального затікання (попадання в носоглотку ексудату з носа);
- доброякісні та злоякісні новоутворення;
- серцево-судинні захворювання (частіше - серцева недостатність);
- інтерстиціальні захворювання легенів (ураження прожилок воздухоносной тканини).
Важливо! Симптом - тривалий кашель при всіх перерахованих патологіях, може бути єдиним і головним! Тому не слід ризикувати здоров`ям і відкладати візит до лікаря. Тільки лікар після зовнішнього огляду, збору анамнезу і на підставі призначених лабораторно-діагностичних заходів здатний точно встановити діагноз і призначити адекватне лікування.
Хронічний кашель у дорослих і дітей різного віку найчастіше обумовлений на бронхіальну астму, яка супроводжується такими характерними симптомами:
- задишкою;
- дискомфортом у грудній клітці;
- сухим хрипом.
Часто єдиним симптомом бронхіальної астми, про яку пацієнт навіть не здогадується, є кашель.
Увага! Астма може проявляти себе тільки періодичним кашлем, що починається, наприклад, при вдиханні холодного повітря або дратівливих речовин. На такий кашель більшість людей не звертають уваги.
Якщо кашель - наслідок перенесеної ГРВІ, то слід врахувати, що запальний процес в організмі ще не припинився і інфекція продовжує свою руйнівну роботу. У цьому випадку лікарі говорять про уповільненої формі захворювання або інфікуванні дихальних шляхів. У хворого значно підвищена чутливість до дратівливим факторам і формується рефлекторний кашель.
Причини тривалого сухого кашлю
Сухий кашель, при якому неможливо відкашлятися, дуже болісний.
Найбільш поширені причини такого виду кашлю - це запальний процес в верхніх дихальних шляхах, який викликаний проникненням хвороботворних мікроорганізмів (найчастіше - різними вірусами та патогенними бактеріями).
Якщо імунітет дорослого і дитини нормальний, організм справляється проблемою самостійно, і хвороба не переходить в хронічну форму.
При знижених захисних функціях організму його відповідь на проникнення інфекції ослаблений, тому доводиться вдаватися до прийому антибіотиків або противірусних препаратів. Крім зниженого імунітету причиною переходу хвороби в хронічну форму можуть бути провокуючі фактори:
- куріння;
- вживання алкоголю;
- недостатня вологість повітря в приміщенні;
- недостатнє вживання рідини, особливо в гострий період хвороби;
- приєднання вторинної інфекції;
- ускладнення після перенесеного ГРВІ (бактеріальний бронхіт, пневмонія, трахеїти, фарингіти і т.д.)
Часто сухий кашель - симптом хронічного захворювання плеври та легенів (плеврит, пневмонія), тоді з`являється наступні скарги:
- підвищена температура тіла;
- сильна задишка;
- болю в грудях.
Кашель - симптом інфікування організму
Хронічний кашель може бути причиною інфікування мікоплазмою і хламідіями. Ця інфекція сприяє розвитку атипової пневмонії, бронхіту, які тривають місяцями і хвилеподібно, коли періоди ремісії чергуються із загостреннями.
Для того щоб встановити точний діагноз, необхідно:
- пройти діагностику, призначену лікарем;
- здати лабораторні аналізи (кров, метод ІФА).
Поширені інфекційні хвороби - коклюш, кір, несправжній круп, це часті причини хронічного кашлю у дітей різного віку.
Увага! Коклюш, як багато хто думає, це хвороба дитячого віку. Але і у дорослої людини з ослабленим імунітетом може бути коклюш, який протікає дуже важко: з блювотою, загальною інтоксикацією, занепадом сил.
Сильний сухий кашель супроводжує кір і помилковий круп. При кору крім кашлю з`являються характерні висипання на шкірному покриві і слизових оболонках.
Помилковий круп - це захворювання, на яке хворіють діти зазвичай до трьох років. Симптоматика - запальні процеси голосових зв`язок, гортані, трахеї і бронхів, тому кашель набуває гавкаючий характер.
Кашель при туберкульозі
Туберкульоз - дуже небезпечне захворювання, яке в останні десятиліття набуло характеру епідемії. Існує поширена помилка, що туберкульоз можуть захворіти виключно люди низького соціального рівня, малозабезпечені або ведуть аморальний спосіб життя.
Сучасні люди схильні до стресових ситуацій, не харчуються вчасно і збалансовано через брак часу, не досипають, не відпочивають достатню кількість часу, часто використовують шкодять здоров`ю дієти, не відвідують лікаря і не схожі діагностичні дослідження і т.д. Туберкульоз з цієї причини може розвинутись навіть у бізнесменів з високим соціальним статусом.
Є думка, що будь-яка людина - носій палички Коха (збудник туберкульозу) вже до 30 років життя. Якщо імунітет людини міцний, хвороба не розвивається. При ослабленні організму з різних причин відбувається активація мікобактерій туберкульозу, яка сприяє формуванню туберкульозу легенів і позалегеневий його форми.
Непродуктивний кашель може бути симптомом туберкульозу:
- легких;
- бронхів;
- трахеї;
- гортані.
Для початку хвороби характерні скарги:
- непродуктивний кашель;
- періодичне подкашливание;
- загальна астенія організму;
- підвищення температури тіла (до 37,3-35,5 не більше, зазвичай до вечора).
Туберкульоз сьогодні - особливо грізне захворювання, тому що в даний час в усьому світі діагностуються лікарсько-стійкі форми хвороби, які складно піддаються терапії навіть найдорожчими сучасними препаратами. Якщо супутні захворювання включають ВІЛ-інфекцію, хворобу призводить до смертельного результату.
алергічний кашель
Число алергічних реакцій у людей самого різного віку зростає з кожним роком, особливо до цього схильні діти.
Алергія може бути:
- харчова;
- на пил;
- вовна;
- пилок квітучих рослин;
- кліщів і т.д.
Рекомендація лікаря. До будь-яким проявом алергічного виду кашлю слід поставитися серйозно. Алергія може стати причиною смертельно небезпечного анафілактичного шоку або набряку Квінке, коли необхідні екстрені заходи допомоги хворому.
Поліноз - сезонна алергія
Пилок квітучих рослин - причина алергії і в весняний період і влітку. При цьому люди страждають від неприборканого чхання, нежиті, сльозоточивості, свербіння слизових. Один із симптомів полінозу - сухий кашель, викликаний алергічною реакцією, який часто супроводжується нападами задухи.
Увага! Поліноз - це не тільки патологія бронхів. Алергія на пилок - це серйозна реакція організму, яка викликана загальним порушенням імунітету і збоями в роботі нервової системи.
Алергічний кашель також викликають:
- токсичні речовини (побутова хімія з хлором, засоби для прання і т.д.);
- вихлопні гази мегаполісів.
Увага! Якщо з`явився сухий кашель, якого не було раніше, не пов`язаний з ГРВІ, варто подумати, чи не з`явився він причиною появи в будинку нових меблів або побутових приладів, проведеного недавно ремонту квартири і т.д. Виробництво меблів, матеріалів для будівельних і ремонтних робіт, дитячих іграшок від неперевірених виробників часто пов`язано з використанням токсичних хімічних речовин.
Глистові інвазії - причина сухого кашлю у дітей і дорослих
Не багато люди пов`язують тривалий надсадний кашель із зараженням глистами. Слід знати, що зараження, наприклад, аскаридами, приводь до міграції личинок аскарид в організмі людини, коли личинки проходять по малому колу кровообігу і осідають в легеневої тканини. При попаданні личинок в легені, відбувається подразнення кашльових рецепторів, то ж саме відноситься до трахеї і бронхах. Тому необхідно регулярно проводити дослідження на яйця глист.
Сухий кашель при хворобах шлунково-кишкового тракту
При ряді захворювань шлунково-кишкового тракту спостерігається сухий болісний сухий рефлекторний кашель, який не супроводжується підвищенням температури тіла і виникає після прийому їжі. Кашель може бути викликаний такими захворюваннями:
- дивертикулами стравоходу;
- стравохідно-трахеальним свищемо;
- рефлюкс-езофагітом.
Відео: Сильний кашель затяжний. Лікування приладами дета
Кашель - наслідок прийому ліків
При тривалому лікуванні лікарськими засобами:
- інгібіторами АПФ (зниження артеріального тиску);
- деякими препаратами для лікування серцевої недостатності.
Оскільки сухий кашель - симптом серцевої недостатності, і, в той же час, може бути викликаний прийомом препаратів для її лікування, щоб встановити точну причину кашлю потрібно здати лабораторні аналізи, які означить лікар-алерголог. За статистикою близько 20% хворих на серцево-судинними захворюваннями відзначають появу кашлю при примі препаратів, який проходить після відміни ліків.
Злоякісні новоутворення і кашель
Кашель може бути симптомом злоякісної пухлини:
- бронхів;
- легких;
- трахеї;
- горла;
- органів середостіння (серця, аорти та ін.)
Для того щоб виключити рак, необхідно провести дослідження, які призначаються лікарем за показаннями:
- МРТ або КТ органів середостіння;
- бронхоскопію;
- аналізи на онкомеркери;
- загальний аналіз крові;
- дослідження мокротиння;
- спірографію і спірометрії;
- рентген;
- бодіплетізмографія;
- туссографію.
Тільки лікар, який має кваліфікацію та досвід роботи, на підставі зовнішнього огляду і результатів досліджень, може встановити точну причину хронічного кашлю і призначити грамотне лікування.
З чого починається діагностика тривалого кашлю?
Найбільш важливим і інформативним методом діагностики є рентгенографія.
Рентген - це доступний і простий метод, який, в залежності від характеру захворювання і локалізації патологічного процесу точно коло захворювань, в результаті яких кашель став тривалим Після рентгенологічного обстеження у лікаря з`являється можливість визначити коло подальших дослідницьких заходів. Якщо на рентген не показав патологічних змін органів грудної клітини, необхідні подальші методи обстежень, щоб виключити або підтвердити те чи інше захворювання.
