Що являє собою тропоніновим тест при інфаркті міокарда?
- Зміна концентрації тропонінів
- Проведення аналізу та його розшифровка
Мало хто знає, що таке тропоніновим тест при інфаркті міокарда. Інфаркт міокарда - це захворювання, при якому порушується кровопостачання серцевого м`яза, в результаті чого виникає ішемія і некроз клітин даного органу. Гостре ураження міокарда може призвести до загибелі хворого людини. Важливе місце в діагностиці цього захворювання серця займають лабораторні дослідження. Одним з них є визначення рівня тропонінів у крові. Що являють собою ці речовини і як розшифрувати отримані результати?
Зміна концентрації тропонінів
Ще до недавнього часу діагноз цього захворювання ставився на підставі досліджень рівня різних ферментів (АСТ, ЛДГ, АЛТ, креатинкінази). Вони не мають високу специфічність і можуть підвищуватися при інших патологічних станах. У подібній ситуації можна було поставити діагноз тільки гострого трансмурального порушення кровопостачання. Тропоніновим тест на інфаркт міокарда дає можливість поставити діагноз вже через годину після його проведення. Це дуже важливо у зв`язку зі швидкоплинністю ураження серцевого м`яза. Тропоніни містяться в поперечно-смугастих м`язах, до яких і відноситься міокард. У здорової людини в крові дані білкові молекули не циркулюють.
Можливий незначний вихід тропонинов в кровотік при емболії легеневої артерії або при інтенсивній фізичній роботі. Поява тропонинов в кров`яному руслі відбувається не відразу з моменту початку захворювання, а через 6 годин. Це свідчить про те, що дослідження потрібно організувати не раніше ніж через 6 годин. За допомогою тропонінового тесту можна провести диференціальну діагностику між інфарктом і стенокардією. Підвищений рівень даних білків спостерігається протягом двох тижнів.
Проведення аналізу та його розшифровка
Тест на вміст в крові цих речовин дуже простий і може виконуватися в домашніх умовах. Для його проведення знадобиться:
- взяти кров з пальця;
- помістити на індикатор 4 краплі крові;
- запустити таймер;
- провести спостереження.
Спостерігати потрібно протягом 15 хвилин. Якщо відбувається фарбування обох смужок, то має місце інфаркт міокарда. У разі фарбування тільки однієї смуги результат вважається негативним. Розшифровка результатів повинна бути представлена в інструкції. Тропоніновим тест може проводитися як експрес-методу. Дослідження рекомендується проводити дворазово, з інтервалом в 6 годин.
Переважно робити це на 6 і 12-й годині з моменту появи перших клінічних ознак. Потрібно пам`ятати, що негативний результат не дає стовідсоткової впевненості в тому, що інфаркт відсутня. Остаточний вердикт виноситься тільки при отриманні кількох негативних результатів.
У тому випадку якщо дослідження проводиться в лабораторних умовах, можна визначити концентрацію тропоніну T і (або) тропонина I.
Відео:
Якщо концентрація першого понад 2,3 мкг / л, то у хворого є порушення кровопостачання міокарда. Концентрація того ж тропонина в межах від 0,4 до 2,3 мкг / л не виключає захворювання. У цій ситуації потрібна додаткова діагностика. Якщо рівень тропоніну T менше 0,4 мкг / л, то захворювання відсутня. При дослідженні крові на тропонин I критерії дещо інші. Відсутність хвороби спостерігається при рівні білків менше 0,5 мкг / л. Рівень тропоніну більше 2 мкг / л свідчить про гострому порушенні кровопостачання серця. Важливо, що діагноз гострого інфаркту серця ставиться не тільки на підставі даного тесту. Велику роль відіграють результати ЕКГ та клінічна картина.
