Веро-метотрексат
Опис актуально на 13.05.2014
- Латинська назва: Vero-Methotrexate
- Код АТС L01BA01
- Діюча речовина: Метотрексат (Methotrexate)
- Виробник: ТОВ "Ленс-Фарм", Росія
склад
Активною речовиною препарату Веро-Метотрексат є метотрексат. В 1 мл ліки може міститися 5 або 10 мг цієї речовини.
Форма випуску
Препарат являє собою розчин для ін`єкцій. У картонній упаковці може міститися один або п`ять скляних флаконів з ліками.
Фармакологічна дія
Веро-Метотрексат надає протипухлинну дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Лікарський засіб, належить групі антіметаболітов. Механізм дію спрямований на перешкоду відновленню в активний тетрагідрофолат дигідрофолат. Виявляється підвищену активність по відношенню до швидко зростаючим клітинам. Крім цього має легкий імунодепресивною ефектом.
Залежно від розміру прийнятої дози проникає через гематоенцефалічний бар`єр (в малому ступені). Надходить в системний Кровосток при інтратекальному введенні у великих дозах. Біотрансформація відбувається в печінці. У незмінному вигляді виводиться через нирки і з жовчю.
Показання до застосування
Веро-Метотрексат призначають в таких випадках:
- трофобластичної хвороба;
- рак нирки;
- рак легені;
- гострий лімфолейкоз;
- плоскоклітинний рак шийки і голови;
- рак статевого члена;
- герміногенні пухлини яєчників і яєчка;
- рак вульви і шийка матки;
- ретинобластома;
- саркома Юінга;
- рак сечоводів;
- лімфогранулематоз;
- рак ниркової миски;
- медуллобластома;
- псореаз (Важка форма);
- рак молочної залози;
- остеогенна саркома;
- рак печінки;
- мягкоклеточная саркома;
- рак шкіри;
- рак стравоходу;
- ревматоїдний артрит (Важка форма).
Побічна дія
Виникають побічні ефекти:
- анорексія, діарея, фарингіт, мелена, виразковий стоматит, гінгівіт, ентерит, нудота, панкреатит- тривале щоденне застосування може викликати некроз печінки, перілортальний фіброз печінки, жирову атрофію, цироз;
- тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія;
- головний біль, втома, сонливість, головукруженія, судоми, афазія;
- олигоспермия, зниження лібідо, порушення сперматогенезу і оогенезу, імпотенція, порушення менструального циклу;
- цистит, гематурія, порушення функції нирок;
- кропив`янка, озноб, синдром Стівена-Джонсона, зниження імунітету, токсичний епідерміальний некроліз;
- порушення пігментації, висип, акне, телеангіектазії, фурункульоз, фотосенсибілізація;
- подразнення очей, кон`юнктивіт, затуманений погляд, катаракта, боязнь світла.
Протипоказання
Призначення препарату Веро-Метотрексат протипоказано в наступних випадках:
- тромбоцитопенія;
- імунодефіцитний стан;
- порушення функції нирок;
- лейкопенія;
- вагітність;
- порушення функції печінки.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
Препарат приймають всередину, можливо так само внутрішньовенне і внутрішньом`язове введення, інтролюмбальное (в спинномозковий канал).
Розмір дози підбирається індивідуально, залежно від стадії захворювання, протипухлинної терапії і стан кровотворної системи.
Передозування
При передозуванні спостерігаються симптоми пригноблення кровотворної системи.
Як лікування рекомендується кальцію фолінат, вводити який необхідно внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Доза кальцій фолината повинна бути рівною або перевищувати прийняту дозу метотрексату. Потім необхідно ввести ще кілька доз, поки рівень метотрексату в крові не досягне рівня нижче 10-7 моль.
Гідратація організму може знадобитися при значному передозуванні, щоб уникнути випадання осаду метотрексату або його метаболітів у ниркових канальцях.
взаємодія
Препарати, що містять фолієву кислоту, а так само її похідні знижують ефективність метотрексату.
Токсичний ефект метотрексату може бути посилений одночасним застосуванням з пенициллинами (В тому числі при вкрай маленьких дозах).
Міелодепрессівное дія може посилитися при одночасному застосуванні метотрексату та сульфаніламідами (Особливо, з Котрімоксазол).
важка мієлодепресія і стоматит можуть розвинутися при прийомі азоту закису і метотрексату.
концентрація вальпроєвоїкислоти в крові може зменшитися при її спільному застосуванні з препаратом.
Дане ліки (навіть в дуже маленьких дозах), прийняте після терапії тетрацикліном, може надати токсичний ефект. До такого ж результату може привести спільне застосування з НПЗЗ.
Зниження рівня метотрексату в крові можливо при прийомі препарату одночасно з колестираміном.
Абсорбція метотрексату через шлунково-кишкового тракту знижується через прийом Паромоміцин і неоміцину.
Збільшити концентрацію в крові метотрексату може прийом омепазола. В результаті зменшення ниркової екскреції матотрексата, його концентрація може збільшитися до 4 разів при прийомі пробенецида.
Ризик виникнення гепатотоксичних ефектів збільшується у пацієнтів, що приймають ретиноїди і даний препарат одночасно.
Синергізм дії імовірний при послідовному використанні фторурацилу і метотрексату. якщо ввести фторурацил перед Метотрексатом, токсичність останнього може зменшитися.
Підвищення рівня токсичності можливо у тих пацієнтів, які застосовували циклоспорин після метотрексату.
Посилення токсичності метотрексату може бути викликано прийомом цисплатину.
Умови продажу
Препарат можна придбати в аптеці при наявності рецепта.
Умови зберігання
У темному, що не вологому місці. Температура - не вище 25 ° С.
Термін придатності
Зберігати 3 роки.
особливі вказівки
Застосовувати лікарський засіб не слід при: виразці шлунка, виразковий коліт, асците, виразці дванадцятипалої кишки, подагрі, плевральном випоті, нефропатії.
при вітряної віспи (В тому числі, якщо вона була перенесена нещодавно або був контакт з болеющими), оперізуючий герпесі або інших інфекційних захворюваннях застосовувати ліки не рекомендують.
Картина периферичної крові, рентгенографія грудної клітки, функція нирок і печінки потребують контролю, як перед початком лікування, так і під час нього.
Не слід вакцинувати пацієнтів і їх членів сімей.
слід поєднувати ацетилсаліцилову кислоту і дані ліки з особливою обережністю.
Під час експериментальних досліджень було встановлено мутагенну і канцерогенну дію метотрексату.
аналоги
До аналогам препарату можна віднести метотрексат-Тева, Методжект і метотрексат Ебеве.
При вагітності і лактації
Прийом лікарського засобу під час вагітності заборонено. При необхідності приймати препарат необхідно припинити годування груддю. Під час прийому Веро-метотрексату необхідно користуватися надійними засобами контрацепції.
Під час експериментальних досліджень було встановлено тератогенное і ембріотоксичну дію метотрексату.
Відгуки
Препарат слід застосовувати тільки в дозах, призначених лікарем. Пацієнти відзначають ефективність препарату.
Ціна, де купити
В середньому вартість ліків становить 830 рублів.