Попередити інсульт допоможе ультразвук
Дослідження, опубліковане в журналі Neurology, показало, що поєднання двох методів дослідження, УЗД і допплерометрії, дозволяє попередити розвиток інсульту у людей з безсимптомним стенозом сонних артерій.
Саме по сонних артеріях кров, багата киснем і поживними речовинами, надходить до головного мозку. Часто на внутрішній стінці сонних артерій з`являються атеросклеротичні бляшки, що звужують просвіт судини і знижують надходження крові до мозку. Іноді таке звуження (стеноз) не проявляється ніякими симптомами, але воно дуже небезпечно, так як стеноз сонних артерій часто закінчується інсультом.
Існують як оперативні (стентування), так і медикаментозні способи лікування стенозу сонних артерій. Однак на сьогоднішній день немає чітких критеріїв, за якими можна визначити, коли варто зупинитися на таблетках, а коли вже пора лягати на операційний стіл.
Як визначити ризик виникнення інсульту
У згаданому дослідженні брало участь 435 осіб з безсимптомним стенозом сонних артерій. Їм робилося ультразвукове дослідження, що дозволяє визначити склад, форму і розмір бляшки, а також допплерометричне дослідження, що дозволяє виявити крихітні згустки крові, тромби і мікроембола, які можуть відірватися від стінки судини і привести до інсульту.
Протягом описаного дослідження у 10 людей стався інфаркт, у 20 спостерігалося транзиторне ішемічне порушення кровопостачання мозку і мікроінсульт.
Було показано, що люди з атеросклеротичними бляшками (що містять багато жиру і холестерину) в шість разів більше схильні до ризику виникнення інсульту, ніж люди з іншими типами бляшок. При наявності атеросклеротичних бляшок в поєднанні з мікроембола ризик збільшується до десяти разів.
При виявленні змін на УЗД і допплерометрії одночасно ризик розвитку інсульту дуже високий - 8% в рік. При відсутності змін ризик виникнення інсульту в рік всього лише 1%. Таким чином, при наявності позитивних симптомів на УЗД і допплерометрії з`являється необхідність в хірургічній операції, так як медикаментозне лікування вже не допоможе.
Якщо результати опублікованих досліджень підтвердяться, то до загальновживаних методу діагностики УЗД додасться допплерометрия, яка поки не настільки популярна в даній галузі медицини. Можливо, в поєднанні ці методи допоможуть виявляти людей, що входять в групу високого ризику по розвитку інсульту.
Вважається, що ризик виникнення інсульту при безсимптомному стенозі сонних артерій насправді низький. Однак наслідки інсульту для людини дуже серйозні. Тому ризики дуже високі, і чим краще і точніше методи діагностики, наявні в арсеналі лікарів, тим нижча ймовірність несприятливого результату. У разі цього захворювання обережність не буде зайвою.
