Багатоплідна вагітність зустрічається досить часто, зазвичай це буває двійня, набагато рідше плодів буває три і більше. Багатоплідна вагітність протікає важче і частіше дає ускладнення, ніж звичайна. Тому вагітна жінка повинна обов`язково регулярно спостерігатися акушером-гінекологом.
Чому розвивається багатоплідна вагітність
При багатоплідній вагітності в матці вагітної жінки розвивається кілька плодів, в більшості випадків їх два. Велике значення при цьому має спадковість: якщо уважно розпитати жінку, то майже завжди можна з`ясувати, що в її роду були двійні.
Багатоплідна вагітність може бути різною. Так, якщо з однієї яйцеклітини розвиваються два плоди, то на світ з`являються однояйцеві близнюки, які дуже схожі між собою. При цьому у них може бути одна загальна оболонка або окремі оболонки для кожного плоду, які в місці зіткнення мають два шари (листка). Плацента у однояйцевих близнюків одна, спільна. У деяких випадках така двійня буває зрослої.
Якщо ж одночасно запліднюються дві яйцеклітини, то близнюки будуть різнояйцевими, вони можуть бути зовсім не схожими один на одного. Вони завжди мають окремі амніону, а перегородка між ними складається з чотирьох листків. Плаценти у різнояйцевих близнюків різні, але вони стикаються один з одним.
Відео: Замість двійні на світ з`явилася трійня
Особливості перебігу багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність зазвичай протікає складніше, ніж звичайна, вона часто ускладнюється мимовільними абортами, передчасними пологами, токсикозами першої і другої половини вагітності. Але навіть якщо ускладнень не настає, жінка важче переносить багатоплідної вагітність через те, що матка значно збільшується в розмірах, у неї часто з`являється нездужання, слабкість, задишка, часте сечовипускання, відчуття постійного дискомфорту в животі (нудота, печія, запори).
Відео: Після кесаревого в пологовому будинку зникла двійня
Найчастіше діти з двійні розвиваються приблизно однаково, але в деяких випадках розвиток відбувається нерівномірно через те, що між плацентами плодів налагоджується активне повідомлення. При цьому той дитина, у якого більш активну кровообіг, буде забирати крові більше, а разом з кров`ю в його організм буде надходити більше поживних речовин і кисню. Відбувається це, звичайно ж, за рахунок іншого плоду, який буде відставати в розвитку. У таких випадках плід, який недоотримує поживних речовин, може загинути.
Обидва плода зазвичай розташовуються в матці в поздовжньому положенні головкою вниз. Але можливі й будь-які інші положення. Сьогодні багатоплідної вагітність виявляють на самих ранніх термінах за допомогою ультразвукового дослідження плоду.
Особливості пологів при багатоплідній вагітності
Якщо жінка регулярно спостерігалася в жіночій консультації, то зазвичай ніяких сюрпризів під час пологів навіть при багатоплідній вагітності не буває. Таку жінку заздалегідь направляють в пологовий будинок з усією документацією, там лікар, який буде приймати пологи, оглядає жінку, аналізує документацію і заздалегідь виробляє тактику пологів, погоджуючи її з вагітною жінкою. В цьому випадку пологи в більшості випадків проходять без ускладнень: розкривається шийка матки, народжується спочатку одна дитина, потім другий і через 30 хвилин - плацента.
Проте, навіть при правильному спостереженні, трапляються і ускладнення. Наприклад, може розвинутися слабкість родової діяльності, так як матка занадто розтягнута і м`язовий шар її ослаблений. Після народження першої дитини іноді відбувається передчасне відшарування плаценти другу дитину, що супроводжується сильною кровотечею. Зустрічаються і інші ускладнення.
Як приймають пологи при багатоплідній вагітності
Для прийому пологів при багатоплідній вагітності існують спеціальні методики, в яких передбачені всі види допомоги за будь-яких ускладненнях, які можуть виникнути під час пологів.
Наприклад, для того, щоб максимально знизити можливість ускладнень для матері і дітей, в плодовому міхурі першу дитину роблять невеликий отвір і повільно спускають навколоплідні води. Після цього починається другий період пологів (період вигнання плода), при цьому докладають максимум зусиль для того, щоб перша дитина народилася природним способом. Через 15 хвилин розкривають плодовий міхур другого дитини і також намагаються провести пологи природним шляхом. Якщо пологи природним шляхом неможливі, то використовують спеціальні акушерські методики. Потім народжуються посліди, які уважно оглядають. Це необхідно, щоб переконатися в тому, що в порожнині матки не залишився невеликий шматочок плаценти, який може викликати значне кровотеча. Плаценти розглядають ще й для того, щоб визначити, одно- або разнояйцовие близнюки народилися на світ.
Багатоплідність не є патологією, але воно створює передумови для ускладнень під час вагітності та пологів, тому вагітні жінки з багатоплідністю повинні особливо ретельно спостерігатися в жіночій консультації.
Багатоплідна вагітність зустрічається досить часто, зазвичай це буває двійня, набагато рідше плодів буває три і більше. Багатоплідна вагітність протікає важче і частіше дає ускладнення, ніж звичайна. Тому вагітна жінка повинна обов`язково регулярно спостерігатися акушером-гінекологом.
